Terminologia da dor
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Terminologia da dor
Marcelo Benedet TournierMédico fisiatra
Dor é uma experiência sensorial e emocional
A arte é uma expressão de dor.
Causada por lesão real
Dor fantasma
Dor intensa em uma perna que não existe mais.
Há dor sem lesão local
LESÃO POTENCIAL
Dor é um comportamento aprendido.
Rir é comportamento aprendido.
Ninguém tem a mesma dor.
Construímos o nosso conceito de dor de acordo com as nossas vivências.
Ninguém tem a mesma dor.
Portanto, uma dor intensa para um pode ser fraca para outro.
RecorrenteAguda Crônica
Dor é classificada em...
Dor aguda – Conceito variável:
Dura até dois meses
Dura até seis meses
Dura o que naturalmente deveria durar
Dor crônica – Conceito variável:
Dura mais que dois meses
Dura mais que seis meses
Dura mais que naturalmente deveria durar
Dor recorrente:
Vai e vem (cíclica)
Períodos sem dor nenhuma (horas, dias, meses ou anos), seguidos de períodos de dor (horas, dias, meses ou anos)
Dor nociceptiva
Dor neuropática
Dor nociceptiva
Causada pela ativação de um Nociceptor
Ex: Terminações Nervosas Periféricas
A compressão de um ponto gatilho no músculo provoca dor local e irradiada
Exemplo: Dor miofascial
Dor miofascial
MúsculoInfra-espinhoso
Dor neuropática
Causada por Lesão no Sistema Nervoso
Tanto Central como periférico
A dor complexa regional é caracterizada por uma alteração do Sistema Nervoso
Autônomo do membro acometido
Há dor intensa, hiperpatia e alodínea
Exemplo: Dor Complexa Regional
Dor Complexa Regional
EdemaEritema
Alodínea
Uma sensação não-dolorosa é
interpretada como dor
Ex: O Vento no rosto de uma pessoa com Neuralgia do Trigêmeo (dor neuropática que acomete a face)
Alodínea
Hiperpatia
Hiperalgesia
Hiperpatia
Característica da dor neuropática
Limiar da dor local aumentado
Hiperpatia
Com a estimulação repetitiva do local, o limiar da dor vai caindo e o estímulo
doloroso vai sendo cada vez mais intenso.
Hiperalgesia
Característica da dor nociceptiva
Fenômeno associado a acúmulo local de substâncias algiogênicas
Hiperalgesia
Há diminuição do limiar da dor
Uma sensação pouco dolorosa pode se tornar muito dolorosa
Hiperalgesia
Ex: Tentar roer a unha do polegar algumas horas após ter levado uma
martelada no mesmo dedo.
twitter: @marcelotournier
http://www.tournier.tk
http://tinyurl.com/neuroreab
Fin.