Tipos de estudos de investigação operacional

maranhao@ensp.fiocruz.bremaranhao@ensp.fiocruz.br

Material elaborado para discussão no Curso de Avaliação de Programas e Serviços de Saúde- Pós graduação senso estrito- Dpto de epidemiologia e métodos quantitativos em

saúde -2006

E. Maranhão2006

1• 1- Estudos exploratórios/ diagnósticoTem como objetivo determinar os parâmetros de um

problema que afeta a prestação de serviços.• Examinam os fatores que afetam a eficácia, eficiência e qualidade dos serviços que o programa

oferece.• Tem um desenho retrospectivo ou de corte transversal e são utilizados quando se percebe a

existência de um problema cuja natureza é desconhecida.• Uma característica essencial destes estudos é a busca de variáveis manipuláveis

programaticamente. • 2- Estudos de intervenção de campo Neste estudos se experimentam novas soluções para

um problema.• Muitas vezes se conhecem os fatores que ocasionam o problema, mas se desconhecem as

formas + eficientes e custo-efetivo para solucionar-lo.• Os estudos de campo provam novas formas de prestação de serviços.• Estes serviços são sempre prospectivos e longitudinais e geralmente empregam desenhos de

investigação experimental ou quase-experimental• 3-Estudos de avaliação É freqüente encontrar que as atividades de saúde levem anos sem

serem avaliadas.• Nestes casos , os estudos de avaliação são uma maneira muito útil de investigação operacional

para estudar retrospectivamente ou através de um corte transversal os efeitos de um programa. ESPM

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• OBS:

• As categorias de estudos que foram apresentadas não se excluem mutuamente.

• É freqüente que uma investigação operacional comece com uma fase de exploração/ diagnóstico para identificar as variáveis chave e que continue na segunda fase com uma intervenção de campo e prossiga com uma fase avaliativa para determinar o impacto da intervenção.

ESPM

classificações[3]• Desenhos de avaliação:

• Desenho quantitativo:• Experimental[verdadeiro]• Quase-experimental (história de caso/caso controle, coorte,)• ecológico • transversal[seccional,corte transverso]

• Estudos econômicos:• análise de custo-benefício• análise de custo- efetividade

• Desenho qualitativo( metodologia etnográfica/ antropológica)• [com utilização de = grupo focal• método Delphi• e outros ] • ESPM

Outras classificações[4]

• 1- Avaliação de eficiência

• 2- Avaliação de eficácia

• 3- Avaliação de efetividade[ impacto]

• 4-Avaliação de qualidade

• 5- Satisfação do usuário

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• Avaliação de efetividade a efetividade está dada pela relação entre os objetivos alcançados (OA) e os objetivos propostos (OP) Efetividade= OA/OP

• Avaliação de eficiência[ utilização de recursos- (U R )] a eficiência se mede e define em função do grau de utilização real e efetiva dos recursos( UR ) ,relacionado com a utilização programada(UP) Eficiência= UR/UP

• Avaliação de eficácia A eficácia é medida em função de outros componentes do programa, queremos dizer as atividades. O número de atividades programadas se relaciona com o número de atividades efetivamente realizadas Eficácia= AP/AR

• Avaliação de rendimento produtividade x custo

Rendimento do programa( OA/UR)

Rendimento da atividade(OA/AE) AE= atividades esperadas[realizadas]

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• Avaliação da qualidadeNo que diz respeito aos produtos e/ou serviços , há várias definições para qualidade: "conformidade com as exigências dos clientes", "relação custo/benefício", "adequação ao uso", "valor acrescentado, que produtos similares não possuem"; "produtos e/ou serviços com efetividade".Enfim, o termo é geralmente empregado para significar "excelência" de um produto ou serviço.

• OBS: Qualidade é um conceito subjetivo que está relacionado diretamente às percepções de cada indivíduo. Diversos fatores como cultura, modelos mentais, tipo de produto ou serviço prestado, necessidades e expectativas influenciam diretamente nesta definição.

• Como o termo tem diversas utilizações, o seu significado nem sempre é de definição clara e objetiva.

• Efetividade[uma abordagem, definição] [eficácia ]--------------[ eficiência ] ( balança) ^!^ [efetividade] OBS:Nem todos os autores utilizam a mesma definição

para cada termo, de qualquer modo , o importante

é o conceito de que a avaliação surge da comparação ou da relação entre os distintos componentes do programa

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