Tratamento de Estrias

8/19/2019 Tratamento de Estrias

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SEÇÃO I

1 HISTOLOGIA

1.1 - Tecido epitelial

Classificado em duas categorias: tecidos de revestimento e tecido

glandular. Os tecidos epiteliais so formados por c!lulas "ustapostas# com uma

$uantidade m%nima de su&stancia intercelular. 'les formam uma &arreira $ue

reco&re as superf%cies do corpo e o revestimento dos tu&os e ductos $ue se

comunicam com a superf%cie (G)I**O e G)I**O# +,,.

Os tecidos so constitu%dos por c!lulas e por matri/ e0tracelular ('C.

A 'C ! composta por muitos tipos de mol!culas# algumas das $uais soaltamente organi/adas# formando estruturas comple0as como as fi&rilas de

col2geno e mem&ranas &asais na camada da derme (3)45)'I*A e

CA*4'I*O# +,16.

)ma das propriedades dos tecidos epiteliais ! a capacidade de coeso

entre as tecidos# $ue atrav!s das "un78es celulares unem as &ordas das

c!lulas# formando camadas celulares cont%nuas# revestindo superf%cies e

cavidades do corpo (3)45)'I*A e CA*4'I*O# +,16.Segundo Guirro e Guirro (+,, a nutri7o do tecido epitelial ! feita por

difuso dos nutrientes atrav!s da mem&rana &asal# $ue ! a cone0o do tecido

con"untivo. 9ois os vasos sangu%neos# com raras e0ce78es para $ue o o0ignio

e os nutrientes possam c;egar as suas c!lulas# elas devem se difundir pela

su&st


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Os epit!lios so tecidos# cu"as c!lulas tm vida limitada# catalogados

como tecidos l2&eis# ocorrendo continua renova7o de suas c!lulas# gra7as a

uma atividade mit=tica continua (G)I**O e G)I**O# +,,.

1.1.1 - 'pit!lios de revestimento

4os epit!lios de revestimento as c!lulas se disp8em em fol;etos $ue

co&rem a superf%cie e0terna do corpo# ou $ue revestem as cavidades internas.

(3)45)'I*A e CA*4'I*O# +,16.

1.1.+ - 'pit!lios glandulares

Os epit!lios glandulares so constitu%dos por c!lulas especiali/adas naatividade de secre7o. As c!lulas epiteliais glandulares podem sinteti/ar

arma/enar e eliminar prote%nas# lip%dios# ou comple0os de car&oidrato e

prote%na. (3)45)'I*A e CA*4'I*O# +,16.

1.+ - Tecido con"untivo

> o termo aplicado a um tipo &2sico de tecido de origem mesod!rmica

$ue fornece sustenta7o estrutural e meta&=lica para os outros tecidos e

=rgos por todo o corpo. O tecido con"untivo usualmente cont!m vasos

sangu%neos e ! o mediador da troca de nutrientes# meta&=licos# produtos de

e0cre7o entre os tecidos e o sistema circulat=rio. ' atualmente ! mais

apropriado usar a e0presso tecido de sustenta7o (9'*'I*A# +,,?.

@iferente de outros tecidos (epitelial# muscular e nervoso# $ue so

formados principalmente por c!lulas# o principal constituinte tecido con"untivo !

a matri/ e0tracelular. A matri/ e0tracelular consiste em diferentes com&ina78es

de prote%nas fi&rosas e de su&st


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O material intercelular do tecido con"untivo ! formado por su&st


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Tecido Con"untivo @enso - '0iste predomin


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1.+.6 Bi&ras do tecido de con"untivo

Segundo 3un$ueira e Carneiro (+,16# as fi&ras do tecido con"untivo so

formadas por prote%nas $ue se unem formando estruturas mais alongadas. Os

trs tipos principais de fi&ras do tecido con"untivo so as col2genas# as

reticulares e as el2sticas. As fi&ras do sistema el2stico apresentam

caracter%sticas funcionais vari2veis# podendo oferecer resistncia ou

elasticidades aos tecidos.

1.+.6.1 - Bi&ras col2genas

As fi&ras col2genas so as mais fre$uentes do tecido con"untivo# sendo

constitu%das por uma escleroprote%na denominada col2geno# $ue proporciona o

arca&ou7o e0tracelular para todos os organismos pluricelulares (G)I**O e

G)I**O# +,,# p. F.

@e acordo com Guirro e Guirro (+,,. O col2geno# $ue ! a prote%na

mais a&undante do corpo ;umano# representa 6, do total das prote%nas. 'sta

prote%na apresenta apro0imadamente , do peso total de pele seca.

'ntretanto 3un$ueira e Carneiro (+,16 afirma $ue o col2geno ! o tipo mais

a&undante de prote%na do organismo# e essa prote%na representa 6, do seu

peso seco.

O col2geno tem como fun7o fornecer resistncia e integridade

estrutural a diversos tecidos e =rgos# sendo $ue para se romper uma fi&ra de

col2geno de 1 mm de di


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original# to logo interrompem as for7as $ue causam deformidades. ' tam&!m

suportam grandes tra78es.

1.+.6.6 - Bi&ras *eticulares

So fi&ras unidas umas as outras# $ue se disp8e formando uma

estrutura semel;ante a uma rede. 'stas fi&ras com fre$uncia formam o

arca&ou7o interno (estroma das gl


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$ue impede o contato com os componentes org


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diferenciada na palma das mos e planta dos p!s# 2rea su"eita J constante

presso e fric7o (G)I**O ' G)I**O# +,,.

@e acordo com Guirro e Guirro (+,,# a epiderme ! em geral descrita

como constitu%da de $uatro ou cinco camadas ou estratos# devido ao fato da

camada lMcida estar ou no inclu%da# sendo o&servada em determinadas

amostras de pele espessa.

1..1 - Camada &asal ou germinativa

> a camada respons2vel pela constante renova7o da epiderme#

fornecendo c!lulas para su&stituir a$uelas $ue so perdidas na camada c=rnea

(G)I**O ' G)I**O# +,,.

@e acordo com Guirro e Guirro (+,,# ! a camada mais profunda# gera

novas c!lulas e apresenta intensa atividade mit=tica. Segundo 3un$ueira e

Carneiro (+,1+# ficam sendo respons2vel# "unto com a camada seguinte

(camada espin;osa# pela constante renova7o da epiderme. 9resume-se $ue

a epiderme ;umana se renova a cada 1 a 6, dias# dependendo

principalmente da idade ou do local de cada pessoa.

9ereira (+,,?# di/ $ue a atividade mit=tica nesta camada fornece um

suprimento continuo de novos $ueratin=citos para su&stituir os $ue so

perdidos pelo desgaste normal. So encontrados nesta camada os

melan=citos# respons2veis pela s%ntese e pela li&era7o do pigmento castan;o

melanina# $ue ! o principal respons2vel pela cor da pele.

Tem como fun7o fa/er a renova7o da epiderme# reali/ando uma troca

cont%nua de c!lulas (OLIN'I*AK DO*G'S# +,,.

1..+ - Camada espin;osa

As c!lulas dessa camada possuem em sua estrutura um aspecto

espin;oso# respons2vel pela denomina7o dessa camada. Suas c!lulas tem

importante fun7o na manuten7o da coeso das c!lulas da epiderme e#

conse$uentemente# na resistncia ao atrito (G)I**O e G)I**O# +,,.

@e acordo com 9ereira (+,,?# possui gr


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desempen;am um papel importante na forma7o da &arreira $ue

impermea&ili/a a epiderme contra a 2gua.

1..6 - Camada granular A camada granulosa ! formada por c!lulas $ue "2 esto em franca

degenera7o# cu"os sinais so os gr


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Tem espessura muito vari2vel e ! constitu%da por c!lulas ac;atadas#

mortas e sem nMcleo. O citoplasma dessa c!lula apresenta-se repleto de

$ueratina (3)45)'I*A e CA*4'I*O# +,1+.

1. - @erme

Segundo Guirro e Guirro (+,, a derme ! uma grossa camada de

tecido con"untivo# ! encontrada so&re a epiderme# ligando esta com a

;ipoderme. ' de acordo com 3un$ueira e Carneiro (+,1+# a derme apresenta

espessura vari2vel de acordo com a regio o&servada. So constitu%das por

vasos linf2ticos e sangu%neos# nervos# fi&ras el2sticas# reticulares e col2genas

e gl a camada mais pr=0ima da superf%cie# estando locali/ada a&ai0o da

epiderme se alongando com as papilas d!rmicas. Constitu%da de tecido

conectivo folgado# com fi&rilas de col2genos e fi&ras el2sticas $ue a"udam a

tornar presa a derme na epiderme (OLIN'I*AK DO*G'SK +,,. > delgada#$ue se inserem por um lado na mem&rana &asal e pelo outro penetram

profundamente na derme (3)45)'I*A e CA*4'I*O# +,1+.

Sua designa7o ! dada# por$ue as papilas d!rmicas so as partes mais

importantes# aumentando assim 2rea de contato derme e epiderme# tra/endo

maior resistncia J pele. N2rias papilas contm alas capilaresK outras contm

receptores sensoriais $ue vo reagir a est%mulos e0ternos# como presso e

mudan7a de temperatura (G)I**O ' G)I**O# +,,.


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1..+ - Camada *eticular

Segundo Guirro e Guirro (+,,. > a camada mais espessa# constitu%da

por tecido con"untivo denso# e ! assim denominada devido ao fato de $ue os

fei0es de fi&ras col2genas $ue comp8e entrela7am-se em um arran"osemel;ante a uma rede. Am&as as camadas cont!m muitas fi&ras el2sticas#

respons2veis# em parte# pelas caracter%sticas de elasticidade da pele.

Al!m dos vasos sangu%neos# linf2ticos# e dos nervos# tam&!m so

encontradas na derme as seguintes estruturas# derivadas da epiderme: fol%culo

piloso# gl dividida em duas camadas# derme reticular profunda# na $ual temos

grande parte das fi&ras estruturais da derme e col2genas# al!m da "un7o entre

a derme e a ;ipoderme e a derme reticular superficial (COSTA# +,16.

'0istem trs tipos de les8es d!rmicas importantes $ue apresentam

diferentes altera78es nas fi&ras el2sticas e col2genas na su&stancia

fundamental amorfa e nos fi&ro&lastos. Les8es# estria atr=fica# senilidade e

cicatri/ (G)I**O ' G)I**O# +,,# p. 1.

1.? - Hipoderme

Segundo 3un$ueira e Carneiro (+,16# a ;ipoderme ! formada per tecido

con"untivo frou0o# $ue une de maneira no muito firme a derme aos =rgos $ue

se encontram por &ai0o. > a camada $ue fica respons2vel pelo desli/amento

da pele so&re as estruturas nas $uais ela se apoia. @ependendo da regio e do

grau de nutri7o do organismo# pode ter uma camada vari2vel de tecido

adiposo $ue# $uando desenvolvida# constitui o pan%culo adiposo. O pan%culo

adiposo ! o $ue modela o corpo# ! uma reserva de energia e tam&!m a"uda na

prote7o contra o frio.

A ;ipoderme conecta frou0amente a pele e a f2scia dos mMsculos

su&"acentes# o $ue permite aos mMsculos contra%rem-se sem repu0ar a pele

(G)I**O ' G)I**O# +,,.


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+ - *'9A*O @OS T'CI@OS: BAS' @A CICAT*IPAQAO

+.1 - *eparo dos tecidos

A regenera7o ! um processo complicado# contudo ! essencial sem o

$ual o corpo seria incapa/ de so&reviver. 'nvolvem a78es integradas das

c!lulas# matri/ e mensageiros $u%micos e visa restaurar a integridade do tecido

de maneira r2pida. A regenera7o ! um mecanismo ;omeost2tico para

restaurar o e$uil%&rio fisiol=gico e pode ser iniciada como resultado da perda de

comunica7o entre c!lulas ad"acentes# entre c!lulas e seu suporte ou por

morte celular (RITCH'4# +,,6.O processo de regenera7o# $ue é comum a todos as tecidos corporais#

e dividido em trs fases# $ue sero vistas a seguir:

+.1.1 Base inflamat=ria

Guirro e Guirro (+,,# di/ $ue a fase inflamat=ria ocorre logo ap=s a uma

leso# e tem como finalidade de remover os tecidos desvitali/ados# ocorre pela

migra7o de linf=citos# mediadores $u%micos# neutr=filos e posteriormente os

macr=fagos# $ue ! a c!lula mais importante nessa fase# e $ue tem a fun7o de

remover e degradar os elementos $ue foram pre"udicados. ' ainda secretam

agentes $uimiot2ticos $ue iro atrair para o local da leso outras c!lulas

inflamat=rias $ue pre"udicaro ainda mais a permea&ilidade dos microvasos e

fagocitam &act!rias.

+.1.+ Base proliferativa

> nessa fase $ue fica respons2vel pelo fec;amento da leso e !su&dividida em trs su&fases. A reepiteli/a7o ! a primeira fase ! nela $ue os

$ueratin=citos das &eiradas da ferida e dos ane0os epiteliais vo migrar. A

fi&roplasia ! a segunda fase onde acontecer2 forma7o de elastina e col2geno.

A angiognese ! a Mltima fase e nela acontecer2 a forma7o de um novo tecido

devido J forma7o dos novos vasos# pois os mesmos deram um suporte

necess2rio (A4@*A@'K LIAK ALD)5)'*5)'# +,1,. 9ossui uma dura7o

de trs dias a trs semanas (LIA ' 9*'SSI# +,,.


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O tecido de granula7o ! formado durante a fase proliferativa. 'ssa !

uma estrutura tempor2ria $ue se desenvolve ap=s um per%odo de alguns dias e

compreende neomatri/# neovasculatura# macr=fagos e fi&ro&lastos (RITICH'4#

+,,6.

+.1.6 - Base de remodelamento

Segundo Guirro e Guirro (+,, > a terceira e Mltima su&fase# $ue !

respons2vel pela su&tra7o da cicatri/ e pelo aumento da for7a tnsil. Ocorre

devido a su&stitui7o do col2geno tipo 6 $ue com o passar do tempo vai sendo

degradado# em col2geno tipo 1 $ue vai aumentando devido a a7o dos

fi&ro&lastos. Al!m dessa mudan7a dos tipos de col2geno# ocorre tam&!m a

organi/a7o delas.

O remodelamento da matri/ de tecido imaturo come7a $uase ao mesmo

tempo em $ue ocorre a forma7o do novo tecido# em&ora esse se"a

normalmente considerado como parte da terceira fase de regenera7o. A matri/

$ue est2 presente neste est2gio ! gradualmente su&stitu%da e remodelada J

medida $ue o tecido cicatricial amadurece (RITCH'4# +,,6. ' de acordo com

Andrade# Lima e Al&u$uer$ue (+,1, essa fase dura de ? meses a + anos.

+.+ - Batores $ue influenciam no reparo dos tecidos

Segundo Guirro e Guirro (+,, e0istem alguns fatorem $ue aca&am

influenciando no reparo dos tecidos# so eles: A idade avan7ada# $ue promove

um atraso na fi&roplasia e colageni/a7o. A desnutri7o proteica $ue apresenta

um efeito destruidor so&re a repara7o# uma ve/ $ue a pr=pria s%ntese de

col2geno se ini&e. Os corticosteroides ini&em o processo reparador aosuprimirem o processo inflamat=rio# ou atrav!s da esta&ili/a7o das

mem&ranas lisossomais# &lo$ueando a li&era7o de en/imas proteol%ticas# ou

atrav!s de fatores de permea&ilidade necess2rios para a resposta inflamat=ria.

4os dia&!ticos# a insulina parece interferir no desenvolvimento da resposta

inflamat=ria pela sua capacidade de diminuir a imunidade celular. 'stes

indiv%duos so mais vulner2veis a invaso &acteriana e a retardos da

cicatri/a7o. ' o ;ormnio de crescimento $ue favorece a resposta


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inflamat=ria# so&retudo a atividade fi&ro&l2stica e a forma7o e deposi7o de

col2geno.

6 - Atrofia Linear Cut


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reflete imediatamente na pele na cor vermel;a claro# e em seguida a rea7o do

organismo fa/ com $ue a atrofia linear cut


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el2sticas enoveladas e algumas rompidas# com col2geno desorgani/ado e os

ane0os da pele desorgani/ados. (LIA ' 9*'SSI# +,,.

4a gravide/ ;2 v2rias altera78es ;ormonais# manifesta78es cut


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Guirro e Guirro (+,, di/ $ue os surgimentos dos sintomas iniciais so

vari2veis# sendo $ue os primeiros sinais cl%nicos podem ser caracteri/ados por:

prurido# dor (em alguns casos# erup7o papular plana e levemente eritomatosa

(rosada as estrias so denominadas nessa fase inicial de ru&ras (estriae

ru&rae. 4a fase seguinte onde o processo de forma7o "2 est2 praticamente

esta&elecido# as les8es tornam-se es&ran$ui7adas# $uase nacaradas# sendo

denominada nesta fase de estria al&a (estriae al&ae.

6. - Incidncia

As estrias atr=ficas so encontradas em am&os os se0os# com

predomin


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Guirro e Guirro (+,, di/ $ue $uando as fi&ras da derme foram

e0aminadas no microsc=pio de polari/a7o# foi encontrado um rompimento nas

fi&ras da derme# com uma desarmonia das fi&ras col2genas. 4o arran"o normal

as fi&ras col2genas so &ril;antes# pois so &irrefringentes no ocorre nas

estrias# pois uma ve/ $ue elas se apresentam desorgani/adas#

conse$uentemente no refletem lu/.

6. - 'tiologia

Sua etiologia ! &astante controversa# sendo essas as trs teorias $ue

tentam "ustific2-la:

6..1 - Teoria mec


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tifo# fe&re reum2tica# ;ansen%ase e outras infec78es (G)I**O ' G)I**O#

+,,.

- CA*DOVIT'*A9IA

@e acordo com Dorges (+,1,. A ;ist=ria do uso da car&o0iterapia

iniciou-se na d!cada de 16,# na 'sta7o T;ermal de *oUat# na Bran7a# onde

era denominada como uma terapia com g2s car&nico. A car&o0iterapia c;egou

ao Drasil no inicio desse s!culo e foi direcionado J 2rea de est!tica (gordura

locali/ada# celulite# flacide/ e estria. Atualmente# tam&!m ! utili/ada como

coad"uvante no tratamento de cicatri/es inest!ticas.

Caracteri/a-se pelo uso teraputico do g2s car&nico medicinal com

# de pure/a administrado de forma su&cut


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Com o desenvolvimento de um e$uipamento capa/ de controlar o flu0o

in"etado por minuto e o volume total in"etado# possi&ilitou a aplica7o da

car&o0iterapia e seu recon;ecimento teraputico nos pa%ses da 'uropa#

principalmente It2lia e Bran7a# onde ! recon;ecida para uso em SaMde 9M&lica

(WO*THI4GTO4 ' LO9'P# +,,?.

A utili/a7o da Car&o0iterapia para fins est!tico-funcionais por

fisioterapeutas# ap=s anos de discusso e a"ustes de seguran7a# este ano o

COBBITO pu&licou o acordo nX+6E+,1+ $ue regulari/a a pr2tica da

Car&o0iterapia por profissionais fisioterapeutas# desde $ue so& algumas

condi78es: apresentar documentos $ue comprovem a devida ;a&ilita7o para

atuar com a t!cnica# ter conclu%do curso te=rico-pr2tico de primeiros socorros#

ter contrato com servi7o de emergnciaEurgncia $ue garanta a remo7o do

cliente para unidades especiali/adas e aplicar princ%pios de &iosseguran7a no

local de tra&al;o (COBBITO# +,1+.

- @i=0ido de car&ono (CO+

@esco&erto pelo escocs 3osep; Dlac# em 1# o g2s car&nico

desempen;a um papel importante na fisiologia respirat=ria e sangu%nea (trocasrespirat=rias e manuten7o do e$uil%&rio 2cido-&2sico (DO*G'S# +,1,

A utili/a7o da teraputica atrav!s de g2s car&nico iniciou-se nos anos

6, na Bran7a. Trata-se de um g2s at=0ico $ue ! encontrado no meta&olismo

celular normalmente como um intermedi2rio (A@*)GA# +,1+.

4o in%cio da d!cada de trinta# o&serva78es na Bran7a constataram $ue

um simples &an;o com 2guas saturadas em di=0ido de car&ono (CO+#

mel;orava a sintomatologia em portadores de doen7as inflamat=rias e

is$umicas# provavelmente por aumentar a circula7o local. 9osteriormente#

verificou-se $ue a infiltra7o percut


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organismo diariamente em grandes $uantidades e eliminado pelos pulm8es

durante a respira7o (SCO*PA ' DO*G'S# +,,F.

O di=0ido de car&ono ! produ/ido naturalmente pelas c!lulas em nossos

corpos cada dia de nossa vida. Segundo Dorges (+,1, $uando o sangue sai

do cora7o# camin;a pelas art!rias (sangue arterial carregado de o0ignio e o

distri&ui nas c!lulas. onde ocorre uma troca gasosa entre o O+ e o CO+# @essa

forma# o sangue retorna ao cora7o pelas veias (sangue venoso carregado de

CO+. 'ste# por fim# ser2 levado at! os pulm8es por onde ser2 e0pelido na

respira7o.

Devido ao seu alto poder de diusão" este g$s - rapidamente

a,sorvido e eliminado" cando apenas o eeito vasodilatador" o uereduz o risco de em,olia gasosa atal (SCO*PA ' DO*G'S# +,,F.

A $uantidade de g2s car&nico transportada no sangue venoso at! os

pulm8es ! cerca de +,, mlEmin no adulto em repouso# mas pode aumentar em

1, ve/es durante o e0erc%cio f%sico (SCO*PA ' DO*G'S# +,,F

'm uma cita7o feita por Barias e ei"a (+,1 di/ $ue infuso do CO+

ativa a microcircula7o local# mel;ora a nutri7o celular e elimina to0inas# redu/

o processo inflamat=rio mel;orando a $ualidade dos tecidos. Trata-se de umat!cnica $ue pode atuar isoladamente ou como um e0celente coad"uvante para

as terapias convencionais. @entre os resultados esperados esto: mel;ora da

microcircula7o e redu7o do edema# mel;ora a nutri7o celular e a elimina7o

das to0inas# redu7o da gordura locali/ada# mel;ora da elasticidade e do tnus

da pele (mais lisa e regular# redu7o de medidas e remodelagem corporal.

O g2s car&nico comumente utili/ado na car&o0iterapia no Drasil possui

cerca de # de pure/a# pr=prio para a t!cnica. > o mesmo g2s utili/ado emvideolaparoscopia# controle de pH em incu&adoras ( DO*G'S# +,1,

O CO+# $uando aplicado no su&cut


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volume de g2s dentro das estrias ! muito pe$ueno. O flu0o deve estar entre ?,

mlEmin e F, mlEmin# podendo c;egar at! 1, mlEmin. (DO*G'S# +,1,

O mecanismo de a7o do g2s car&nico !# so&retudo# na

microcircula7o vascular do tecido conectivo# promovendo uma vasodilata7o e

um aumento da drenagem veno-linf2tica. Com a vasodilata7o# mel;ora-se o

flu0o de nutrientes# entre eles# as proteinases necess2rias para remodelar os

componentes da matri/ e0tracelular e para acomodar a migra7o e repara7o

tecidual (4ONOA ' 'I3A# sEa.

Os efeitos teraputicos da infiltra7o su&cut


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Ap=s a aplica7o# o&serva-se um eritema intenso nos locais tratados.

5uanto mais tempo permanecer esse eritema na pele# mel;or resposta tr=fica

do organismo# mel;or ser2 a cicatri/a7o da estria com um mel;or prognostico

(DO*G'S# +,1,.

@evemos respeitar o intervalo entre as sess8es# de pelo menos# +1 dias#

tempo necess2rio para a forma7o e matura7o do col2geno. (&orges# +,1, .. p

?. @e acordo com Barias e ei"a (sEa. A resposta inflamat=ria diante uma

agresso f%sica ! imediata e atua no sentido de destruir# diluir ou &lo$uear o

agente agressor# mas# desencadeia uma s!rie de eventos no tecido con"untivo

vasculari/ado# inclusive no plasma# nas c!lulas circulantes# nos vasos

sangY%neos e nos componentes e0travasculares do tecido con"untivo# com o

o&"etivo de cicatri/ar e reconstituir o tecido lesado.

!.2 / eitos siol'gicos

!.2.1 / stimulo circulat'rio sanguíneo

@e acordo com Dorges (+,1,# O organismo# por causa da leso

provocada pela agul;a e pelo g2s# desencadeia um processo inflamat=rio com

o&"etivo de cicatri/ar e reconstruir o tecido lesado. @ecorrente do processo de

repara7o ocorre prolifera7o de vasos sangu%neos (Angiognese e

fi&ro&lastos (Bi&rinognese. 4o local onde foi feita a infuso do g2s car&nico

;2 um aumento do cali&re vascular e# com isso# aumentando do flu0o

sangu%neo.

Scor/a e Dorges (+,,F relataram $ue a resposta inflamat=ria diante

uma agresso f%sica ! imediata e atua no sentido de destruir# diluir ou

&lo$uear o agente agressor# mas# por sua ve/# desencadeia uma s!rie de

eventos no tecido con"untivo vasculari/ado# inclusive no plasma# nas c!lulas

circulantes# nos vasos sangu%neos e nos componentes e0travasculares do

tecido con"untivo# com o o&"etivo de cicatri/ar e reconstituir o tecido lesado.

!. / eito Bo%r

uanto mais g$s car,3nico disponi,ilizamos no tecido" mais

%emoglo,inas carregadas com o4ig5nio (6,72) vão c%egar" por via


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circulação sanguínea. 8omo a %emoglo,ina ter maior anidade com a

mol-cula de 872" vai ocorrer li,eração da mol-cula de 72 para os

tecidos e captação da mol-cula de 872 ue ser$ transportada e

eliminada pela e4piração (DO*G'S# +,1,

O meio 2cido gerado pela car&o0iterapia favorece a afinidade da

;emoglo&ina com a mol!cula de g2s car&nico. conse$uentemente# ;aver2 um

desprendimento do O+ ligado J ;emoglo&ina e um aumento da concentra7o

de o0ignio nos tecidos. A presen7a de n%veis mais altos de CO+

(proporcionada pela car&o0iterapia e %ons de HZ potenciali/am as rea78es

$u%micas $ue ocorrem dentro dos eritr=citos# e seguindo o aporte de O+

tecidual (DO*G'S# +,1,

H2 um aumento significativo da concentra7o de o0ignio (O+ local

ap=s a infuso su&cut


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serotonina. 'ssas su&st


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n%vel local e sistmico. 9or!m pode ocorrer dor no local da aplica7o (por

causa da infuso do g2s# pe$uenos ;ematomas ou e$uimoses (pela

perfura7o de pe$uenas veias e# conse$uentemente# pe$ueno sangramento

com a retirada da agul;a. O&serva-se tam&!m um aumento da temperatura de

;iperemia. Al!m disso# alguns pacientes relataram a sensa7o de ci&ra nos

mem&ros inferiores durante o procedimento.

adruga (+,1+ di/ $ue# como efeitos colaterais podemos citar a

presen7a de dor durante o tratamento# sensa7o de crepita7o no local da

aplica7o devido a pe$ueno enfisema $ue desapareceria em m!dia at! 6,

minutos# &em como pe$uenos ;ematomas em decorrncia da pun7o feita no

local.

O paciente deve ser totalmente informado com rela7o ao procedimento

$ue vai su&meter-se antes mesmo de ser reali/ado. > e0tremamente

importante o esclarecimento da t!cnica e seus efeitos p=s-aplica7o

(DO*G'S# +,1,.

- Contra- Indica78es

Com &ase na literatura# a car&o0iterapia pode ser considerada umtratamento seguro# sem efeitos adversos ou complica78es importantes# tanto

locais# como sistmicas (SCO*PA ' DO*G'S# +,,F.

4o e0istem# na literatura# relatos de efeitos adversos ou complica78es#

tanto locais $uanto sistmicas. As altera78es relatadas# inerentes ao m!todo#

limitam-se a dor durante o tratamento# pe$uenos ;ematomas decorrentes da

pun7o (reali/ada com agul;a 6, G 1E+ - insulina e sensa7o de crepita7o no

local# resultante do pe$ueno enfisema su&cut


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produ/ido pelo organismo. Al!m disso# pacientes su&metidos a in"e78es

su&cut

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