TRATO RESPIRATÓRIO SUPERIOR FARINGITE,SINUSITE CANDIDÍASE ORAL.
Transcript of TRATO RESPIRATÓRIO SUPERIOR FARINGITE,SINUSITE CANDIDÍASE ORAL.
TRATO RESPIRATÓRIO TRATO RESPIRATÓRIO SUPERIORSUPERIOR
FARINGITE,SINUSITEFARINGITE,SINUSITE
CANDIDÍASE ORALCANDIDÍASE ORAL
AGENTES ETIOLÓGICOSAGENTES ETIOLÓGICOST. R. SUPERIORT. R. SUPERIOR Streptococcus pyogenesStreptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniaeStreptococcus pneumoniae Haemophillus influenzaeHaemophillus influenzae Staphylococcus aureusStaphylococcus aureus Moraxella catarrhalisMoraxella catarrhalis Enterobactérias e BGN-NFEnterobactérias e BGN-NF
OROFARINGE e NASALOROFARINGE e NASAL
SWAB ESTÉRIL ATRÁS da ÚVULASWAB ESTÉRIL ATRÁS da ÚVULA ABAIXADOR DE LÍNGUAABAIXADOR DE LÍNGUA
NASAL(PORTADORES)NASAL(PORTADORES) SWAB ESTÉRIL (ROTAÇÃO)SWAB ESTÉRIL (ROTAÇÃO)
T.R.SUPERIOR-COLETA T.R.SUPERIOR-COLETA SEMEADURA SEMEADURA AGAR SANGUE, AGAR CHOCOLATEAGAR SANGUE, AGAR CHOCOLATE
AGAR MAC CONKEY, AGAR MANITOLAGAR MAC CONKEY, AGAR MANITOL
BACTERIOSCOPIA e CULTIVOBACTERIOSCOPIA e CULTIVO CATALASECATALASE HEMÓLISEHEMÓLISE
T.R. SUPERIOR-T.R. SUPERIOR-PROCEDIMENTOSPROCEDIMENTOS CATALASE CATALASE
NEGATIVA e NEGATIVA e αα--hemólise:hemólise:
PNEUMOPNEUMO OPTOQUINAOPTOQUINA BILE-BILE-
SOLUBILIDADESOLUBILIDADE
CATALASE CATALASE NEGATIVA e NEGATIVA e ββ--hemólise:hemólise:
SBGASBGA BACITRACINABACITRACINA PYRPYR
T.R. SUPERIOR-T.R. SUPERIOR-PROCEDIMENTOSPROCEDIMENTOS CATALASE CATALASE
NEGATIVA e NEGATIVA e ββ--hemólise:hemólise:
SBGSBG PYR, PYR,
BACITRACINA,BACITRACINA, CAMP-TESTCAMP-TEST
SUSPEITA de SUSPEITA de HAEMOPHILLUS:HAEMOPHILLUS:
SEMEADURA em SEMEADURA em ACAC
DISCOS V e XDISCOS V e X H.influenzaeH.influenzae(V e X)(V e X) H.parainfluenzaeH.parainfluenzae(V(V
) )
TR SUPERIOR-TR SUPERIOR-PROCEDIMENTOSPROCEDIMENTOS CATALASE +:CATALASE +:
Staphylococcus spp.Staphylococcus spp.
COAGULASE +COAGULASE + DNAse + DNAse + → → S. aureusS. aureus
TRATO RESPIRATÓRIO TRATO RESPIRATÓRIO INFERIOR (TRI)INFERIOR (TRI) BRONQUITE , PNEUMONIABRONQUITE , PNEUMONIA
BACTÉRIAS, FUNGOS, VÍRUSBACTÉRIAS, FUNGOS, VÍRUS
AGENTES ETIOLÓGICOS:AGENTES ETIOLÓGICOS:
S. pneumoniae,H. influenzae,S.aureusS. pneumoniae,H. influenzae,S.aureus Legionella spp. Mycoplasma pneumoniae, Legionella spp. Mycoplasma pneumoniae,
Chlamydia spp.Chlamydia spp. Enterobactérias e BGN-NFEnterobactérias e BGN-NF
T.R. INFERIOR-T.R. INFERIOR-AMOSTRAS AMOSTRAS BIOLÓGICASBIOLÓGICAS ESCARROESCARRO
LAVADO BRÔNQUICOLAVADO BRÔNQUICO
LAVADO BRÔNQUICO ALVEOLARLAVADO BRÔNQUICO ALVEOLAR
ASPIRADO TRAQUEALASPIRADO TRAQUEAL
T.R.INFERIOR – T.R.INFERIOR – AMOSTRAS AMOSTRAS BIOLÓGICASBIOLÓGICAS ESCARRO – AMOSTRA ADEQUADAESCARRO – AMOSTRA ADEQUADA <10 céls. epiteliais e >25 leucócitos<10 céls. epiteliais e >25 leucócitos
SEMEADURA: AS, AC, MC, MASEMEADURA: AS, AC, MC, MA MICROAEROFILIA e AEROBIOSEMICROAEROFILIA e AEROBIOSE
SIGNIFICADO CLÍNICO:SIGNIFICADO CLÍNICO: Lav. brônquico 10Lav. brônquico 1033
Lav. Broncoalveolar 10Lav. Broncoalveolar 1044
Aspirado traqueal 10Aspirado traqueal 1066
OUVIDO MÉDIO e OUVIDO MÉDIO e OUVIDO EXTERNOOUVIDO EXTERNO OUVIDO MÉDIO:OUVIDO MÉDIO:
ANTISSEPSIA com salina estérilANTISSEPSIA com salina estéril
ASPIRAR e enviar até 2hs.ASPIRAR e enviar até 2hs.
CULTIVO em AS, AC, MC e MACULTIVO em AS, AC, MC e MA OUVIDO EXTERNO:OUVIDO EXTERNO:
1 SWAB SECO (MICROSCOPIA)1 SWAB SECO (MICROSCOPIA)
1 SWAB COM MEIO DE TRANSPORTE1 SWAB COM MEIO DE TRANSPORTE
SECREÇÕES OCULARESSECREÇÕES OCULARES
CONJUNTIVITE:CONJUNTIVITE: 2 SWABS (1 SECO e 1 com STUART)2 SWABS (1 SECO e 1 com STUART) SUSPEITA DE SUSPEITA DE ChlamydiaChlamydia (anestésico) (anestésico)
CERATITE (raspado de córnea):CERATITE (raspado de córnea): CURETA ou PINÇA( STUART)CURETA ou PINÇA( STUART)
BLEFARITE (2 SWABS)BLEFARITE (2 SWABS)
ENDOFTALMITE(Humor vítreo 0,5ml)ENDOFTALMITE(Humor vítreo 0,5ml)
TRATO GASTRINTESTINAL TRATO GASTRINTESTINAL TGI TGI
BACTÉRIAS MAIS ISOLADAS:BACTÉRIAS MAIS ISOLADAS:
Salmonella spp.,Shigella spp.,E.coli, Salmonella spp.,Shigella spp.,E.coli, Campylobacter spp.Campylobacter spp.
AMOSTRA BIOLÓGICAAMOSTRA BIOLÓGICA
Sem conservantes e com Sem conservantes e com conservantesconservantes
TGI-CONSERVANTESTGI-CONSERVANTES
GLICERINA TAMPONADA GLICERINA TAMPONADA ((Salmonella spp., Shigella spp.Salmonella spp., Shigella spp.
CONSERVANTE e TRANSPORTE:CONSERVANTE e TRANSPORTE:
CARY-BLAIR (VIBRIOCARY-BLAIR (VIBRIO))
TGI-SEMEADURA DO TGI-SEMEADURA DO MATERIALMATERIAL MEIOS SELETIVOS e DIFERENCIAIS:MEIOS SELETIVOS e DIFERENCIAIS:
MAC-CONKEY, EMBMAC-CONKEY, EMB
SS, HEKTOEN ENTÉRICO(HE)SS, HEKTOEN ENTÉRICO(HE)
VERDE BRILHANTE(VERDE BRILHANTE(Salmonella spp.Salmonella spp.))
TGI-MEIOS DE TGI-MEIOS DE ENRIQUECIMENTOENRIQUECIMENTO SELENITO e TETRATIONATOSELENITO e TETRATIONATO
((Salmonella spp.Salmonella spp.))
CAMPYLOBACTER (cultivo)CAMPYLOBACTER (cultivo)
SKIRROW, AS CAMPY, SKIRROW, AS CAMPY, KARMALIKARMALI
INFECÇÃO DO TRATO INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO (ITU)URINÁRIO (ITU) BACTÉRIAS MAIS ISOLADAS:BACTÉRIAS MAIS ISOLADAS:
E. coli, Klebsiella pneumoniae, E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus spp.Enterococcus spp.
ITU-MATERIAL ITU-MATERIAL BIOLÓGICOBIOLÓGICO JATO MÉDIOJATO MÉDIO
SACO COLETORSACO COLETOR
SONDA VESICALSONDA VESICAL
PUNÇÃO SUPRA-PÚBICAPUNÇÃO SUPRA-PÚBICA
PRIMEIRO JATOPRIMEIRO JATO
PROCEDIMENTOPROCEDIMENTO
GRAMGRAM
CULTIVO-AGAR CLED, MAC CONKEYCULTIVO-AGAR CLED, MAC CONKEY
MEIO CROMOGÊNICOMEIO CROMOGÊNICO
ALÇA CALIBRADAALÇA CALIBRADA
LESÕES SUPURATIVAS LESÕES SUPURATIVAS da PELEda PELE AGENTES ETIOLÓGICOS:AGENTES ETIOLÓGICOS:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterococcus spp., Streptococcus Enterococcus spp., Streptococcus pyogenespyogenes
LESÕES SUPURATIVAS LESÕES SUPURATIVAS da PELEda PELE MATERIAL BIOLÓGICO:MATERIAL BIOLÓGICO:
o representativo é aquele obtido o representativo é aquele obtido das margens e da profundidade das margens e da profundidade da lesão.da lesão.
LESÕES SUPURATIVAS LESÕES SUPURATIVAS da PELE-MATERIALda PELE-MATERIAL ABSCESSO FECHADO: anti-sepsia e ABSCESSO FECHADO: anti-sepsia e
aspiração do exsudatoaspiração do exsudato
FERIDA de QUEIMADO: após FERIDA de QUEIMADO: após desbridamento e descontaminação da desbridamento e descontaminação da lesãolesão
PÚSTULA ou VESÍCULA: anti-sepsia, PÚSTULA ou VESÍCULA: anti-sepsia, punção ou swab com meio de transportepunção ou swab com meio de transporte
LESÕES SUPURATIVAS LESÕES SUPURATIVAS da PELEda PELE SEMEADURA:SEMEADURA:
AGAR SANGUEAGAR SANGUE AGAR MAC-CONKEYAGAR MAC-CONKEY AGAR MANITOL SALGADOAGAR MANITOL SALGADO AGAR CHOCOLATE(feridas profundas)AGAR CHOCOLATE(feridas profundas)
Observar se o número de células Observar se o número de células epiteliais é maior que o de epiteliais é maior que o de leucócitos(não-representativaleucócitos(não-representativa))
LÍQUIDOS CAVITÁRIOSLÍQUIDOS CAVITÁRIOS
LÍQUIDO PLEURALLÍQUIDO PLEURAL LÍQUIDO PERITONEALLÍQUIDO PERITONEAL LÍQUIDO ASCÍTICOLÍQUIDO ASCÍTICO LÍQUIDO de DIÁLISE PERITONEALLÍQUIDO de DIÁLISE PERITONEAL LÍQUIDO PERICÁRDICOLÍQUIDO PERICÁRDICO LÍQUIDO SINOVIALLÍQUIDO SINOVIAL LÍQUIDO AMNIÓTICO e L. C. R.LÍQUIDO AMNIÓTICO e L. C. R.
LÍQUIDOS CAVITÁRIOSLÍQUIDOS CAVITÁRIOS
COLETA DO MATERIALCOLETA DO MATERIAL
TEMPO DE ENVIOTEMPO DE ENVIO
PROCEDIMENTO: centrifugação 3.000 PROCEDIMENTO: centrifugação 3.000 à 5.000 RPM/15 minutosà 5.000 RPM/15 minutos
SEMEADURA: AS, AC, MC, MASEMEADURA: AS, AC, MC, MA
L.C.R.L.C.R.
AGENTES ETIOLÓGICOS:AGENTES ETIOLÓGICOS:
Neisseria meningitidisNeisseria meningitidis Streptococcus agalactiaeStreptococcus agalactiae Haemophilus influenzaeHaemophilus influenzae E.coliE.coli Listeria monocytogenesListeria monocytogenes Streptococcus pneumoniaeStreptococcus pneumoniae Cryptococcus neoformansCryptococcus neoformans
L.C.R.L.C.R.
COLETA do MATERIALCOLETA do MATERIAL TEMPO de ENVIOTEMPO de ENVIO CELULARIDADECELULARIDADE DOSAGENS BIOQUÍMICASDOSAGENS BIOQUÍMICAS GRAMGRAM SEMEADURA: AS, AC, MC, MASEMEADURA: AS, AC, MC, MA
SECREÇÕES GENITAISSECREÇÕES GENITAIS
CANCRO MOLECANCRO MOLE
CANCRO DUROCANCRO DURO
GONORRÉIAGONORRÉIA
LINFOGRANULOMA VENÉREOLINFOGRANULOMA VENÉREO
CANCRO MOLECANCRO MOLE
AGENTE ETIOLÓGICO: AGENTE ETIOLÓGICO: Haemophilus ducreyiHaemophilus ducreyi
COLETA do MATERIALCOLETA do MATERIAL
SEMEADURA: AS, AC, MC, MASEMEADURA: AS, AC, MC, MA
CANCRO DUROCANCRO DURO
Treponema pallidumTreponema pallidum ÚLCERA INDOLORÚLCERA INDOLOR COLETA do MATERIALCOLETA do MATERIAL
DIAGNÓSTICO SOROLÓGICODIAGNÓSTICO SOROLÓGICO VDRL, FTA-ABS, MHA-TPVDRL, FTA-ABS, MHA-TP
GONORRÉIAGONORRÉIA
Neisseria gonorrhoeaeNeisseria gonorrhoeae (diplococo gram negativo) (diplococo gram negativo)
SECREÇÃO PURULENTA ABUNDANTESECREÇÃO PURULENTA ABUNDANTE
COLETA do MATERIAL ( 2 SWABS)COLETA do MATERIAL ( 2 SWABS)
GRAMGRAM
CULTIVO: TM, AS, AC, MC, MACULTIVO: TM, AS, AC, MC, MA
IDENTIFICAÇÃO: OXIDASE, GLICOSE(+), MALTOSE (---)IDENTIFICAÇÃO: OXIDASE, GLICOSE(+), MALTOSE (---)
SECREÇÃO VAGINALSECREÇÃO VAGINAL
2 SWABS (1 seco e outro com MT)2 SWABS (1 seco e outro com MT)
BACTERIOSCOPIABACTERIOSCOPIA
CULTIVO:CULTIVO:
AS, AC, TM, MA e MCAS, AC, TM, MA e MC
LINFOGRANULOMA LINFOGRANULOMA VENÉREOVENÉREO Chlamydia trachomatis Chlamydia trachomatis sorovariantes L1, L2, sorovariantes L1, L2,
L3L3 Úlcera e aumento dos linfonodos inguinais)Úlcera e aumento dos linfonodos inguinais)
SWAB e ASPIRADOSWAB e ASPIRADO
CITOLOGIACITOLOGIA
CULTIVO (McCOY)CULTIVO (McCOY)
ELISA e IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETAELISA e IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA
COLETA de SANGUECOLETA de SANGUE
ANTI-SEPSIA- PVPI à 10% e ANTI-SEPSIA- PVPI à 10% e ÁLCOOL à 70%ÁLCOOL à 70%
SERINGA e AGULHA descartáveisSERINGA e AGULHA descartáveis INOCULAÇÃO IMEDIATA (frasco)INOCULAÇÃO IMEDIATA (frasco) VOLUME 3-5ml e 5-10 (1:10)VOLUME 3-5ml e 5-10 (1:10) AMOSTRAS e TEMPOAMOSTRAS e TEMPO