Trauma vascular
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Trauma vascular pediátrico
Irina Suley Tirado PérezPrograma de MedicinaUniversidad de Sucre
2012
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Trauma vascular pediátrico
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Causas de la lesión vascular
Heridas penetrantes
Heridas no penetrantes
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Tipos de lesión vascular
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Síndrome de compartimiento
• El síndrome compartimento esta relacionado con el incremento en la presión dentro de estos espacios, colocando en riesgo la viabilidad de las estructuras encerradas.
• Aunque el desarrollo del síndrome compartimento usualmente es inevitable.
• De ahí la importancia del reconocimiento de signos y síntomas. La nemotecnia de las “6 P” (siglas en inglés) para iniciar un dx y el tx adecuado del SC
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“ La neumotecnia de las 6 "P"
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Clínica• Siempre se debe mantener alta sospecha en caso de
heridas penetrantes cerca de estructuras vasculares mayores y considerarse el uso de la arteriografía o manejo quirúrgico inmediato de acuerdo a cada caso.
• Las lesiones vasculares son variadas en su presentación, y se pueden presentar con signos duros de lesión vascular.
- Hemorragia pulsátil- Hematoma expansivo- Ausencia de pulso distal- Isquemia distal- Soplo audible
Las lesiones que se presentan con estos signos requieren exploración
inmediata en sala de operaciones. La ausencia de estos signos casi
excluye lesión vascular.
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Clínica
• Si se presentan signos blandos de lesión vascular como son:
- Déficit de nervio periférico- Historia de sangrado en el lugar del accidente- Pulso palpable pero disminuido- Lesión en cercanías de una estructura vascular mayor
La exploración quirúrgica o la realización de estudios no esta justificado, solamente se deben
hospitalizar y observar por 24 horas.
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Imagenología diagnóstica
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Tratamiento
• Tratamiento no quirúrgico:• Se hará solo en paciente que no
tenga signos insuficiencia vascular.• Tratamiento quirúrgico:
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Tratamiento
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Complicaciones del manejo del trauma vascular.
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