Ultra Som Pos

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    31-Jul-2015
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ULTRA-SOM

FSICA DO ULTRA-SOMs

ONDAS

s

TIPOS DE ONDAS

Energia Mecnica Vibraes de Alta Freqncia (20 a 20000 KHz) 1 a 3 MHz em Fisioterapia

Longitudinaiss

meios lquidos no viscosos meios slidos reflexo em interfaces

Transversaiss

Estacionriass

REGIMES DE EMISSOs

Continuo

s

Pulsado

ondas snicas contnuas sem modulao efeitos trmicos efeitos no trmicos

ondas snicas pulsadas modulao em amplitude com freqncia de 16 a 100 Hz efeitos trmicos minimizados efeitos no trmicos

CICLO ATIVOEm emisso pulsada, podemos escolher o percentual de emisso dentro do ciclo de trabalho. s Quanto maior for o ciclo ativo, maior a taxa de aquecimento. s O ciclo ativo pode variar entre 5 e 50%.s

CICLOS DE TRABALHOCICLO DE TRABALHO = ON TIME (ON TIME + OFF TIME) X 100%

EFEITOS FSICOSs

AGITAO ACSTICA

Oscilao dos tecidos e movimento dos fluidos Aumento da permeabilidade das membranas Aumenta transporte de ons Liberao de histamina e outros agentes quimiotaxicos

EFEITOS FSICOSs

EFEITO TRMICO

Absoro Taxa de Aquecimento = 0,055 I (Nyborg) aumenta poder de catlise das enzimas hidrlise oxidao

s

EFEITOS QUMICOS

EFEITOS BIOLGICOS a permeabilidade das membranas e a difuso celular s transporte de ons clcio s degranulao dos mastcitos s liberao de histaminas e outros agentess

EFEITOS BIOLGICOS atividade eltrica dos tecidos s atividade enzimtica nas clulas s sntese de colgeno s taxa de sntese de proteinass

EFEITOS TERAPUTICOSRegenerao Tissular s Sntese de Protenass

aumento da permeabilidade dos lisossomos

Estimulao do calo sseo s Aumento da circulaos

drenagem dos mediadores de dor e inflamao normalizao do Ph

s

Diminuio de espasmos

CONTRA-INDICAESOlhos s Corao s tero Gestante s Placas Epifisrias s Tecido Cerebral s Testculos s Endoprtese e material de osteossnteses

CONTRA-INDICAESTumores s Tromboflebites e Varizes s Inflamao Spticas

PORCENTAGEM DA ONDA INCIDENTE REFLETIDA PELAS VRIAS INTERFACES (INCIDENCIA NORMAL) INTERFACES % DE REFLEXO gua / Tecido mole 0,2 gua / Polietileno 0,65 Tecido Mole / Gordura 1 Tecido Mole / Osso 15-40 Tecido Mole / Pulmo 53 gua / Vidro 63,2 gua / Ao Inoxidavel 87,7 Tecido mole / Ar 99,9 PZT / Ar 99,99

TEMPO DE APLICAO FREQNCIA DE SESSESMximo de 15 minutos s rea a ser tratada / ERA do cabeote s Tempo mnimo de 1 min. por cm2 de ERA s Incio aps 24 a 36 horas do trauma s Quadro agudo = sesses dirias s Quadro crnico = 2 a 3 x/semanas

MTODOSs

Antes do tratamento

Investigar contra-indicaes Informar o paciente dos objetivos Localizar com exatido o local a ser tratado Testar sensibilidade trmica Posicionar o paciente Limpar o local a ser tratado Tricotomia se necessrio

MTODOSs

Durante o tratamento

Fixar os parmetros Ajustar o tempo de durao Manter o cabeote em movimento contnuo Perguntar regularmente sobre as sensaes do paciente Renovar meio de contato se necessrio

MTODOSs

Depois do tratamento

Limpar a pele do paciente e o cabeote Comprovar os efeitos (desejveis e indesejveis) Pedir ao paciente para relatar qualquer reao

DOSIMETRIADose = Intensidade x Tempo de aplicao s Duas freqncias s Contnuo / Pulsado s Tamanho do cabeote transdutor s Densidade de Potncia (W/cm2)s

INTENSIDADEs

Contnuo

Mximo: 2 W/cm2 Intensidade baixa < 0,3 W/cm2 Intensidade mdia de 0,3 a 1,2 W/cm2 Intensidade alta de 1,2 a 2 W/cm2

INTENSIDADEs

Pulsado

Nervo Msculo Capsula Tendo Ligamento Bursa

1,0 a 1,2 W/cm2 0,8 a 1,2 W/cm2 0,6 a 0,8 W/cm2 0,5 a 0,7 W/cm2 0,4 a 0,6 W/cm2 0,3 a 0,5 W/cm2

PROFUNDIDADE MDIA (D/2) EM DIVERSOS MEIOS (mm) 1 MHz 3 MHz Obs. Tecido osseo 2,1 -------Pele 11,1 4 Cartilagem 6 2 Ar 2,5 0,8 Tecido Tendinoso 6,2 2 Tecido Muscular 9 3 Feixe Perpendicular 24,6 8 Feixe Paralelo Tecido Adiposo 50 16,5 gua 11500 3833,3

EXEMPLO DE DOSIMETRIAPaciente com tendinite do supra-espinhoso, com sinais de inflamao aguda. Gordura subcutnea com 15mm. Deltide com 7mm. rea de tratamento = 12cm2 e ERA = 3cm2. FREQ = 1MHz PULSADO = 100Hz CICLO ATIVO = 5 - 10% INTENSIDADE = 0,9 - 1,4W/cm2 TEMPO = 4

CLCULO50mm --------- 50%

US 1MHz (100%) Gordura 15mm Deltide 7mm Tendo (X%) 0,5 0,7W/cm2 52%52% ------- 0,5 100% ------ X X = 0,9W/cm2

15mm --------- 15% 9mm --------- 42,5% 7mm --------- X% 9X = 7 . 42,5 X = 33%

52% ------- 0,7 100% ------ X

X = 1,4 W/cm2