Umidificao em Ventilao Pulmonar Mecnica1. Definio: Adio de calor e umidade aos gases inspirados, fornecidos ao paciente durante o suporte ventilatrio por uma via area artificial. 2. Objetivo: Preveno da hipotermia, do espessamento de secrees de vias areas, da leso do epitlio de vias areas e de atelectasias. 3. Mtodos: 3.1 Trocadores de umidade e calor: usado em crianas maiores, por perodos curtos (menos de 96 horas) ou durante transportes; no disponvel em nosso Servio; e 3.2 Umidificadores aquecidos: em ventilao pulmonar mecnica prolongada. 4. Complicaes do Umidificador Aquecido: Choque eltrico, hipo- ou hipertermia, leso trmica e queimaduras de vias areas, ressecamento e rolhas, aumento do trabalho respiratrio pelo acmulo de secrees, hipoventilao por acmulo de secrees, encharcamento de vias areas por preenchimento inadvertido do copo do umidificador, aerossol do condensado contaminado e em cotato inadvertido com o ambiente, queimaduras na equipe (a base pode atingir 75C), drenagem do condensado para o paciente, aumento da presso mdia de vias areas por grande quantidade de gua e secreo, desempenho inadequado do ventilador pela presena de condensado no circuito. 5. Monitorizao da Umidificao: 5.1 Inspeo visual do umidificador e remoo de condensado, sempre que necessrio, com precaues de contato; 5.2 Temperatura do gs inspirado: monitorar o mais prximo possvel da via area do paciente (37C); 5.3 Regulagem do umidificador: program-lo para aquecer o gs a 33(+-2C), e umidificar pelo menos a 30mg/L de vapor de gua; 5.4 Nvel de gua: preenche o umidificador com gua estril, at a marca convencionada, atravs de sistema fechado; 5.5 Avaliao de secrees: anotar quantidade, aspecto e consistncia, pois podem motivar alterao de parmetros. 6. Controle de Infeco: 6.1 Copo do Umidificador: desinfeco de alto nvel; 6.2 Preenchimento do copo do umidificador: usar tcnica assptica; usa-se exclusivamente gua estril, infundida atravs de sistema fechado; 6.3 O condensado lixo hospitalar; deve ser desprezado com tal, com precaues de contato e jamais ser retornado ao copo ou ao paciente. 7. Orientaes especficas para o umidificador Misty 3, Intermed 7.1 O display, desde que o sensor esteja conectado, ir marcar a temperatura do ar inspirado pelo paciente; 7.2 Os alarme de alta temperatura no paciente acionado quando esta atinge 41C, somente se o sensor estiver conectado;

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7.3 O led INOP indica que o umidificador autodesligou-se, ou por temperatura elevada no gs inspirado pelo paciente, ou por elevao da temperatura do prato alm de 93C; 7.4 No ligue o umidificador se no houver fluxo de gs atravs dele (desconexo); 7.5 A temperatura do gs inspirado pelo paciente depende do umidificador e do fluxo e presso do gs que passa atravs dele; no h como predeterminar a regulagem do aparelho, para dada temperatura; 7.6 Faa uma regulagem inicial do umidificador e aguarde 20 minutos para reajustla, conforme a leitura do sensor. Agentes: Mdico Assistente; Enfermeiro da Unidade; Tcnico ou Auxiliar de Enfermagem. Elaborado por: Dr. Eloy Rodriguez Referncias Bibliogrficas:1. Avena e Matsuda, Assistncia de Enfermagem in Ventilao Pulmonar Mecnica em Pediatria e Neonatologia, Editora Atheneu, setembro de 2004; 2. Manual de Operao Umidificador Aquecido Misty 3, Intermed.

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