Cinesioterapia\UNIME

Docente:Kalline Camboim

Cabeça do fêmur com o acetábulo Articulação sinovial, esferóide e triaxial. Semelhante a articulação do ombro, porém

com menor ADM e mais estável. Cápsula articular reforçada anteriormente

pelos ligamentos iliofemoral, isquiofemoral e pubofemoral.

Ligamento da cabeça do fêmur saindo da fóvea.

Movimentos: flexão, extensão, abdução, adução, rotação interna e externa.

Lig. íliofemoral

Lig. isquiofemoral

Lig. pubofemoral

Lig. da cabeça do fêmur

PELVE

QUADRIL

A pelve exerce função de proteção para as vísceras e de transmissão do peso da coluna para os MMII, além de absorver as forças de tração e carga em virtude da elasticidade dos ligamentos mantendo a estabilidade da articulação.

Na postura ereta a tendência do peso do corpo é deslocar o sacro para traz o que é impedido pelo resistente Lig. sacro ilíaco interósseo.

As forças de pressão aparecem no sentido superior da cabeça do fêmur para a coluna e inferior da coluna para o acetábulo , além de forças laterais que tendem a separar os ossos do quadril. Esta separação é impedida pela sínfise púbica.

Movimentos : anteversão e retroversão

GLÚTEO MÁXIMOILIOPSOAS GLÚTEO MÉDIO

ROTADORES EXTERNOS

ADUTORES

TENS. FAS. LATA

PLEXO SACRAL

PLEXO LOMBAR

DOR REFERIDA: virilha, descendo na face anterior da coxa e para o joelho.

Plexo Lombar

É formado pelas raízes de T12 a L5 no interiordo psoas maior e inerva os músculosanteriores e mediais do fêmur, além de serresponsável pela sensibilidade da parte medialda perna e do pé. As raízes nervosas de L2, L3 eL4 formam, posteriormente o Nervo Femoral e

anteriormente o Nervo Obturador.

PLEXO LOMBAR

Plexo Sacral

É formado pelas raízes nervosas de L4, L5 e raízessacrais. Inerva os glúteos, o Piriforme e os músculosposteriores da coxa, perna e pé. É responsável pelasensibilidade da face pôstero-lateral da perna e do pé.Seus principais nervos são o Ciático e o Fibular Comum.

INERVA OS MÚSCULOS POSTERIORES DA COXA, PERNA E PÉ.

Nervo Ciático

Piriforme

É o maior nervo, saindo do piriforme desce a parte posterior da coxa e divide-se em fibular longo e tibial. Em DL com flexão de coxa, localizar a tuberosidade isquiática, depois posicionar o polegar do pesquisador sobre o trocanter maior, traça-se uma linha imaginária entre ambos e colocar o dedo indicador no meio.Síndrome do Piriforme pode detectar problemas nesta raiz.

Artrose Artrite reumatóide Luxações ou subluxações Traumas, fraturas Deformidades congênitas Hipomobilidade após imobilizações e

cirurgias Síndrome do piriforme Estiramento ou distensão muscular Tendinites , lesões por esforços

repetitivos

Dor no local ou referida

Rigidez, contraturas, fraqueza muscular

Limitação na flexão a 90° e extensão do quadril

Marcha antálgica, compensações

Dificuldade na sustentação de peso

Aumento da sobrecarga do joelho

Dificuldade em subir , descer escadas, agachar, sentar e atividades com apoio de peso.

Comprometimento no equilíbrio e controle postural

Repouso seletivo na fase aguda.

Mobilizações grau I e II : analgesia

Tração

Mobilizações grau III e IV : manter ou ↑ADM

Uso de calços nos encurtamentos de MMII

Uso de órteses para auxílio da marcha

ADM passiva, ativo-assistida e ativa

Exercícios isométricos

Alongamento passivo , auto-alongamento

Técnicas de energia muscular

Exercícios de cadeia cinética aberta e fechada

Apoio unilateral e bilateral de peso

Exercícios resistidos e de estabilização

Percepção postural, treino de equilíbrio e coordenação

Exercícios aeróbicos de baixo impacto

Articulação do fêmur, patela e tíbia

Maior articulação sinovial do corpo humano.Permite os movimentos de flexão, extensão e rotações.

Cápsula articular,ligamento colateral medial e lateral e ligamento cruzado anterior e posterior.

Meniscos e bolsa suprapatelar e infrapatelar.

Tendão do quadríceps

Lig. Colateral medial

Lig. patelar

A patela é ancorada por 4 estruturas num arranjo cruciforme os quais guiam a patela durante a flexo-extensão.

Flexão: deslizamento caudal

Extensão : desliza cranial

Inferior – Lig. Patelar

Superior – Tendão quadriciptal

Lateral – ret. Lateral (vasto lateral)

Medial – ret. Medial (vasto medial obliquo)

É representada pela resultante dos vetores de força do quadríceps e do ligamento patelar – M1 e M2

Aumenta de acordo com a flexão

“Força de Reação PF é o resultado das tensões exercidas pelo quadríceps e pelo ligamento patelar”.

Ângulo Q = 2 linhas traçadas/ uma da EIAS até o ponto médio da patela e outra do ponto médio da patela até a Tuber.Tíbia: 12 a 15°.

↑do A Q: Vasto Medial Oblíquo fraco, desvio lateral, patela alta, geno valgo, pés pronados.

↓do A Q: desvio medial da patela

Músculos extensores:quadríceps

Músculos flexores:isquiostibias , gastrocnêmio

Bíceps femoral

Artrite reumatóide e artrose

Traumas articulares

Fratura de platô tibial e de patela

Hipomobilidade após imobilizações.

Lesões por esforços repetitivos

Lesões ligamentares e meniscais

Condromalácia patelar

Mau alinhamento patelar

Subluxação ou luxação patelar

Dor ao movimento e ao repouso

Fraqueza muscular

Dificuldade de apoio de peso

Dificuldade na marcha

Limitação nas atividades da vida diária que requerem esta articulação

Repouso seletivo e crioterapia na fase aguda.

Mobilizações grau I e II : analgesia

Tração, mobilização patelar

Mobilizações grau III e IV : manter ou ↑ADM

Uso de órteses para auxílio da marcha

ADM passiva, ativo-assistida e ativa

Exercícios isométricos de quadriceps e elevação da perna estendida.

Fortalecimento do VMO, mineagachamentos.

Alongamento passivo,auto-alongamento,TEM

Exercícios de cadeia cinética aberta e fechada

Apoio unilateral e bilateral de peso

Exercícios resistidos e de estabilização

Percepção postural, treino de equilíbrio e coordenação

Exercícios aeróbicos de baixo impacto