Unimed Paulistana Tabela

Manual de VendasP L A N O S P E S S O A F Í S I C AE P E Q U E N A E M É D I A E M P R E S A

GILBERTO - (GYBA)

Textbox

11 3522-7216

GILBERTO - (GYBA)

Textbox

RecursosPrópriosHospital Unimed Santa Helena - HUSH

Referência em atendimento hospitalar para a comunidade, o Hospital Unimed Santa Helena (HUSH) conta com Centro Cirúrgico de Alta Complexidade, Centro de Diagnósticos, Núcleo de Oncologia, Pronto-Socorro, Ambulatório de Fisioterapia, entre outros serviços. Em 2011, o Hospital recebeu a Recertificação de Acreditação Plena (Nível 2) da Organização Nacional de Acreditação, graças à sua atuante e moderna administração.

CPAs - Centros de Procedimentos e ApoioCom o enfoque de reunir, em um único local, serviços de atendimento, plantão, coleta de materiais para exames, diagnósticos e medicina preventiva, os CPAs trabalham integrados com os médicos cooperados e com a rede hospitalar da região onde atuam.

CPA Zona Norte CPA Zona Leste CPA Osasco

Especialidades:Clínica Médica e Pediatria: Atendimento 24hOrtopedia:Das 7h às 18h30

Especialidades:Clínica Médica e Pediatria: Atendimento 24hOrtopedia:Das 7h às 23h

Especialidades:Clínica Médica:Atendimento 24hOrtopedia e Ginecologia:Das 8h às 20h

7h às 19h.Serviços de atendimento presencial

Av. Água Fria, 135Santana - São Paulo, SPTel. 2126-3001

Av. Celso Garcia, 4.974Tatuapé - São Paulo, SPTel. 2095-9000

Rua Cônego Afonso, 152Centro - Osasco, SPTel. 3652-1100

Rua São Joaquim, 36Liberdade - São Paulo, SPTel. 3340-8011

Paulistana

Unimed Paulistana

Índice

Plano Pessoa FísicaPlanos e Abrangência . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Planos com Reembolso (Livre Escolha). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Tabela de Preços . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Plano PME - Pequena e Média EmpresaPlanos e Abrangência . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10

Planos com Reembolso (Livre Escolha) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10

Tabela de Preços . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Plano Coparticipação PMEO que é o Plano Coparticipação? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Vantagens do Plano Coparticipação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Opções de planos com Coparticipação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Desconto dos Planos Coparticipação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Valores cobrados na Coparticipação. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Exemplos de procedimentos do Plano Coparticipação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Economia do Plano Coparticipação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Tabela de Preços - Coparticipação 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Tabela de Preços - Coparticipação 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Área deComercializaçãoArujáBarueriBiritiba MirimCaieirasCajamarCarapicuíbaCotiaDiademaEmbuEmbu GuaçuFerraz de VasconcelosFrancisco MoratoFranco da RochaGuararemaItapecerica da SerraItapevi

ItaquaquecetubaJandiraJuquitibaMairiporãMogi das CruzesOsascoPirapora do Bom JesusPoáSalesópolisSanta IsabelSantana de ParnaíbaSão Lourenço da SerraSão PauloSuzanoTaboão da Serra

PlanoPessoaFísica

Manual de vendas - agosto/2012

6

Condições para o Plano Pessoa FísicaPara aderir ao Plano Pessoa Física, o endereço/CEP do beneficiário deve pertencer à área de comercialização da Unimed Paulistana.

PLANOS E ABRANGÊNCIA

Planos Acomodação Registro ANS Abrangência

Padrão Enfermaria Uniplan Enfermaria 455.212/06-1

NacionalAbsoluto I Uniplan Apartamento 455.204/06-1

Absoluto II Uniplan Apartamento 455.206/06-7

Absoluto III Uniplan Apartamento 455.208/06-3

PLANOS COM REEMBOLSO (LIVRE ESCOLHA)

Reembolso de despesas médico-hospitalares para os planos Absoluto I Uniplan, Absoluto II Uniplan e Absoluto III Uniplan:

Exemplo de reembolso para consulta - Coeficiente de honorários - R$ 0,30

Absoluto I Uniplan Absoluto II Uniplan Absoluto III Uniplan

R$ 120,00 R$ 180,00 R$ 300,00

Unimed Paulistana

7

TABELA DE PREÇOS

Taxa de Inscrição de R$ 20,00 por contrato.

Plano IndividualDestinado a beneficiários sem dependentes.

Padrão Uniplan Absoluto I Uniplan Absoluto II Uniplan Absoluto III Uniplan

Faixa etária Enfermaria Apartamento Apartamento Apartamento

0 a 18 167,50 347,90 489,90 731,10

19 a 23 214,40 445,31 627,07 935,81

24 a 28 227,80 473,14 666,26 994,30

29 a 33 234,50 487,05 685,85 1.023,53

34 a 38 256,29 532,30 749,57 1.118,62

39 a 43 293,14 608,84 857,36 1.279,48

44 a 48 410,40 852,38 1.200,30 1.791,27

49 a 53 549,44 1.141,17 1.606,96 2.398,15

54 a 58 616,36 1.280,16 1.802,69 2.690,24

59 ou mais 1.004,73 2.086,79 2.938,56 4.385,36

Condição PromocionalAplicar 10% (dez por cento) de desconto sobre o valor da 2ª até a 12ª mensalidade e 5% (cinco por cento) da 13ª até 18ª mensalidade.

Plano Familiar / GrupoDestinado a dois ou mais beneficiários, sendo 1 titular e 1 dependente, com ou sem vínculo familiar.

Padrão Uniplan Absoluto I Uniplan Absoluto II Uniplan Absoluto III Uniplan


0 a 18 142,40

19 a 23 182,27

24 a 28 193,66

29 a 33 199,35

34 a 38 217,87

39 a 43 249,20

44 a 48 348,88

49 a 53 467,08

54 a 58 523,97

59 ou mais 854,12

Condição PromocionalAplicar 10% (dez por cento) de desconto sobre o valor da 2ª até a 12ª mensalidade e 5% (cinco por cento) da 13ª até 18ª mensalidade.

295,74 416,42 621,46

378,55 533,02 795,47

402,21 566,33 845,19

414,03 582,98 870,04

452,49 637,14 950,87

517,56 728,76 1.087,61

724,58 1.020,26 1.522,65

970,07 1.365,92 2 038,52

1.088,42 1.532,56 2.287,221.774,23 2.498,23 3.728,40

.

PlanoPME


10

Condições para o Plano PME Pequena e Média EmpresaO Plano PME destina-se a empresas com no mínimo 2 (duas) vidas e no máximo 99 (noventa e nove) vidas, sendo 1 (um) titular com vínculo societário ou empregatício.

O CNPJ da empresa deve estar registrado na área de abrangência da Unimed Paulistana, bem como 51% da população (titulares e dependentes) deve residir nesta área.

Não serão aceitos agregados e prestadores de serviços.

PLANOS E ABRANGÊNCIA

Planos Registro ANS Abrangência

Absoluto II Uniplan 455.224/06-5Nacional

Absoluto III Uniplan 455.225/06-3

PLANOS COM REEMBOLSO (LIVRE ESCOLHA)

Reembolso de despesas médico-hospitalares para os planos Absoluto I Uniplan, Absoluto II Uniplan e Absoluto III Uniplan:

Exemplo de reembolso para consulta - Coeficiente de honorários - R$ 0,30

Absoluto II Uniplan Absoluto III Uniplan

R$ 180,00 R$ 300,00

Unimed Paulistana

11

TABELA DE PREÇOS

Taxa de inscrição de R$ 6,50 por beneficiário.

De 2 a 29 vidas


Faixa etária Apartamento Apartamento

0 a 18 357,11 532,97

19 a 23 457,10 682,20

24 a 28 485,67 724,84

29 a 33 499,95 746,15

34 a 38 546,40 815,47

39 a 43 624,97 932,73

44 a 48 874,96 1.305,82

49 a 53 1.171,40 1.748,23

54 a 58 1.314,31 1.961,51

59 ou mais 2.142,33 3.197,26

Condição Promocional Aplicar 10% (dez por cento) de desconto em todas as mensalidades!

De 30 a 49 vidas



0 a 18 336,91 502,80

19 a 23 431,24 643,58

24 a 28 458,19 683,80

29 a 33 471,66 703,90

34 a 38 515,48 769,29

39 a 43 589,61 879,91

44 a 48 825,45 1.231,87

49 a 53 1.105,11 1.649,23

54 a 58 1.239,93 1.850,44

59 ou mais 2.021,09 3.016,22



12

A partir de 50 vidas



0 a 18 300,11 447,89

19 a 23 384,14 573,30

24 a 28 408,15 609,13

29 a 33 420,15 627,04

34 a 38 459,18 685,29

39 a 43 525,21 783,83

44 a 48 735,29 1.097,36

49 a 53 984,41 1.469,15

54 a 58 1.104,51 1.648,39

59 ou mais 1.800,35 2.686,88


PLANO PME ALTO TIETÊ

Somente poderão aderir ao plano, empresas cujo CNPJ pertença à Região do Alto Tietê: Mogi das Cruzes, Suzano, Poá, Itaquaquecetuba, Ferraz de Vasconcelos, Biritiba Mirim, Guararema, Santa Isabel, Salesópolis e Arujá, bem como 51% do total de beneficiários deverá residir nessas localidades.

De 2 a 49 vidas



0 a 18 357,11 532,97

19 a 23 457,10 682,20

24 a 28 485,67 724,84

29 a 33 499,95 746,15

34 a 38 546,40 815,47

39 a 43 624,97 932,73

44 a 48 874,96 1.305,82

49 a 53 1.171,40 1.748,23

54 a 58 1.314,31 1.961,51

59 ou mais 2.142,33 3.197,26


PlanoCoparticipação

PME


14

PLANO COPARTICIPAÇÃO PME

Além das coberturas e vantagens já oferecidas em todos os planos comercializados pela UP, estamos disponibilizando os planos Coparticipação PME:

O que é o plano Coparticipação?

Plano devidamente regulamentado pela ANS (Agência Nacional de Saúde), no qual o beneficiário participa financeiramente no valor dos procedimentos que realizar.

Vantagens do plano Coparticipação

• O valor da mensalidade terá desconto permanente de 20% ou 30%, conforme o tipo de coparticipação escolhida.

• A coparticipação será cobrada somente em consultas e exames. Não haverá cobrança quando houver a realização de internações, cirurgias ou tratamentos terapêuticos como fisioterapia, quimioterapia e psicologia.

• O valor da coparticipação será fixo para consulta e percentual com teto máximo para exames, assim o beneficiário terá como saber o valor máximo a ser cobrado.

• A cobrança será realizada no mesmo boleto/fatura do plano de saúde, sempre nos meses seguintes à realização dos procedimentos pelo beneficiário.

• O beneficiário poderá acessar no site www.unimedpaulistana.com.br, na área restrita para clientes, o extrato de utilização, contendo descrição dos serviços, prestador e data de realização.

Opções de planos com Coparticipação

Planos Registro ANS Abrangência

Original Enfermaria Coparticipação 461.093/09-8 Grupo demunicípios*Original Apartamento Coparticipação 461.094/09-6

Integral Uniplan Coparticipação 461.092/09-0Nacional

Supremo Uniplan Coparticipação 461.193/10-4

* Arujá, Barueri, Biritiba Mirim, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu, Embu Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guararema, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Juquitiba, Mairiporã, Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Salesópolis, Santa Isabel, Santana de Parnaíba, São Lourenço da Serra, São Paulo, Suzano e Taboão da Serra.

Unimed Paulistana

15

DESCONTO DOS PLANOS COPARTICIPAÇÃO

Coparticipação 1 20% de desconto em todas as mensalidades

Coparticipação 2 30% de desconto em todas as mensalidades

Ao optar pelo modelo 1 ou 2 de Coparticipação, a empresa terá um desconto em todas as mensalidades do plano de saúde, enquanto o contrato estiver vigente.

VALORES COBRADOS NA COPARTICIPAÇÃO

Coparticipação 1 Coparticipação 2

Consulta em consultório

R$ 8,00Consulta em consultório

R$ 15,00

Consulta em PS R$ 16,00 Consulta em PS R$ 25,00

Exames20% sobre a tabela Unimed,

limitado a R$ 20,00Exames

40% sobre a tabela Unimed, limitado a R$ 40,00

Obs.: os valores dos exames serão calculados sobre a Tabela de Procedimentos Médicos da Unimed Paulistana.

Exemplos de procedimentos do plano Coparticipação

Descrição Valor doprocedimento* Coparticipação 1 Coparticipação 2

Consulta R$ 42,00 R$ 8,00 R$ 15,00

Hemograma R$ 7,20 R$ 1,44 R$ 2,88

RX de tórax R$ 16,80 R$ 3,36 R$ 6,72

EEG - Eletroencefalograma R$ 58,00 R$ 11,60 R$ 23,20

Teste Ergométrico R$ 61,92 R$ 12,38 R$ 24,77

Ultrassom Abdominal R$ 186,00 R$ 20,00 R$ 40,00

Ressonância Magnética de Crânio R$ 432,00 R$ 20,00 R$ 40,00

Internação cirúrgica Não há cobrança Não há cobrança Não há cobrança

Parto Não há cobrança Não há cobrança Não há cobrança

* Valores ilustrativos


16

Economia do plano Coparticipação

Considerando uma Empresa com um total de 5 beneficiários, confira as opções de economia:

• Coparticipação Tipo 1, com 20% de desconto nas mensalidades;• Plano Integral Uniplan para todos os beneficiários.

Faixa Etária Quantidade de Beneficiários

Valor das Mensalidades

Total das Mensalidades

Valor comdesconto

Economia

0 a 18 anos 1 R$ 163,64

R$ 1.034,20 R$ 827,32R$ 206,84/mês

ouR$ 2.482,08/ano

19 a 23 anos 2 R$ 418,92

24 a 28 anos 1 R$ 222,55

29 a 33 anos 1 R$ 229,09

• Coparticipação Tipo 2, com 30% de desconto nas mensalidades;• Plano Integral Uniplan para todos os beneficiários.

Faixa Etária Quantidade de Beneficiários

Valor das Mensalidades

Total das Mensalidades

Valor comdesconto

Economia

0 a 18 anos 1 R$ 163,64

R$ 1.034,20 R$ 723,94R$ 310,26/mês

ouR$ 3.723,12/ano

19 a 23 anos 2 R$ 418,92

24 a 28 anos 1 R$ 222,55

29 a 33 anos 1 R$ 229,09

TABELA DE PREÇOS - COPARTICIPAÇÃO 1


PME de 2 a 29 vidas

Original Integral Uniplan Supremo Uniplan


0 a 18 67,64 79,28 130,91 150,28

19 a 23 86,58 101,48 167,56 192,36

24 a 28 91,99 107,82 178,03 204,38

29 a 33 94,69 110,99 183,26 210,39

34 a 38 103,49 121,30 200,28 229,94

39 a 43 118,37 138,74 229,08 263,01

44 a 48 165,72 194,24 320,71 368,21

49 a 53 221,87 260,05 429,37 492,96

54 a 58 248,94 291,78 481,75 553,10

59 ou mais 405,75 475,57 785,20 901,50

Já com

de desconto(vinte por cento)20%

Unimed Paulistana

17

PME de 30 a 49 vidas



0 a 18 63,80 74,79 123,49 141,77

19 a 23 81,66 95,73 158,07 181,47

24 a 28 86,76 101,71 167,95 192,81

29 a 33 89,31 104,70 172,89 198,48

34 a 38 97,61 114,43 188,95 216,92

39 a 43 111,65 130,89 216,12 248,11

44 a 48 156,31 183,25 302,57 347,35

49 a 53 209,27 245,34 405,08 465,03

54 a 58 234,80 275,27 454,50 521,76

59 ou mais 382,70 448,66 740,79 850,42

PME a partir de 50 vidas



0 a 18 56,85 66,62 110,01 126,29

19 a 23 72,77 85,27 140,81 161,65

24 a 28 77,32 90,60 149,61 171,75

29 a 33 79,59 93,26 154,01 176,80

34 a 38 86,98 101,92 168,32 193,22

39 a 43 99,49 116,58 192,52 221,01

44 a 48 139,29 163,21 269,53 309,41

49 a 53 186,48 218,51 360,85 414,24

54 a 58 209,23 245,17 404,87 464,78

59 ou mais 341,02 399,60 659,90 757,54


18

PME Alto Tietê de 2 a 49 vidas



0 a 18 56,85 66,62 130,91 150,28

19 a 23 72,77 85,27 167,56 192,36

24 a 28 77,32 90,60 178,03 204,38

29 a 33 79,59 93,26 183,26 210,39

34 a 38 86,98 101,92 200,28 229,94

39 a 43 99,49 116,58 229,08 263,01

44 a 48 139,29 163,21 320,71 368,21

49 a 53 186,48 218,51 429,37 492,96

54 a 58 209,23 245,17 481,75 553,10

59 ou mais 341,02 399,60 785,20 901,50

TABELA DE PREÇOS - COPARTICIPAÇÃO 2


PME de 2 a 29 vidas



0 a 18 59,19 69,37 114,55 131,50

19 a 23 75,76 88,79 146,62 168,32

24 a 28 80,50 94,34 155,78 178,84

29 a 33 82,87 97,11 160,36 184,10

34 a 38 90,57 106,13 175,26 201,20

39 a 43 103,59 121,39 200,46 230,13

44 a 48 145,03 169,95 280,64 322,18

49 a 53 194,17 227,53 375,72 431,33

54 a 58 217,86 255,29 421,56 483,95

59 ou mais 355,09 416,10 687,10 788,79

30%Já com

de desconto(trinta por cento)

Unimed Paulistana

19

PME de 30 a 49 vidas



0 a 18 55,83 65,44 108,05 124,05

19 a 23 71,46 83,76 138,30 158,78

24 a 28 75,93 89,00 146,94 168,70

29 a 33 78,16 91,62 151,26 173,66

34 a 38 85,42 100,13 165,31 189,79

39 a 43 97,70 114,53 189,08 217,08

44 a 48 136,78 160,34 264,71 303,91

49 a 53 183,12 214,66 354,39 406,87

54 a 58 205,46 240,85 397,63 456,51

59 ou mais 334,88 392,56 648,10 744,07

PME a partir de 50 vidas



0 a 18 49,74 58,29 96,26 110,50

19 a 23 63,67 74,61 123,21 141,44

24 a 28 67,65 79,27 130,91 150,28

29 a 33 69,64 81,60 134,76 154,70

34 a 38 76,11 89,18 147,28 169,07

39 a 43 87,05 102,00 168,46 193,38

44 a 48 121,87 142,80 235,84 270,73

49 a 53 163,16 191,18 315,74 362,45

54 a 58 183,07 214,50 354,26 406,67

59 ou mais 298,39 349,61 577,41 662,83


20

PME Alto Tietê de 2 a 49 vidas



0 a 18 49,74 58,29 114,55 131,50

19 a 23 63,67 74,61 146,62 168,32

24 a 28 67,65 79,27 155,78 178,84

29 a 33 69,64 81,60 160,36 184,10

34 a 38 76,11 89,18 175,26 201,20

39 a 43 87,05 102,00 200,46 230,13

44 a 48 121,87 142,80 280,64 322,18

49 a 53 163,16 191,18 375,72 431,33

54 a 58 183,07 214,50 421,56 483,95

59 ou mais 298,39 349,61 687,10 788,79

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