ROTEIRO DO PLANO DE ATIVIDADESDA VIVÊNCIA CURRICULAR

EM SETORES DA EV-UFMG - PARA ESTUDANTES DA EV_UFMG

Obs: O Plano de Atividades deverá ser elaborado, no que couber, com fundamento na disposição do § 1º, do art. 116, da Lei nº 8.666/93, e em conformidade com as especificidades do Curso, e, ainda, deverá estar acompanhado de minuta de Termo de Compromisso, após sua aprovação pelo Colegiado de Curso ou pela autoridade competente.

INFORMAÇÕES DO ESTUDANTE, INSTITUIÇÃO E ORIENTADOR (A)

Curso de Graduação:      

Nome do Estudante:      

Nº de Matrícula:       Período em Curso:      

Nome do Orientador (a):      

Registro Profissional:      

Área da atuação:      

INFORMAÇÕES DO CAMPO DA VIVÊNCIA CURRICULAR E SUPERVISOR (A)

Local da Vivência:

Nome do Local da Vivência:      

Área da Vivência:      

Período de realização: De      /     /      a      /     /     

Profissional Supervisor (a) :      

Registro Profissional (Quando exigido pelo Órgão de Classe para atuação profissional) :      

Formação Profissional:      

Área de Atuação:      

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Hospital Laboratório Fazenda Igarapé Fazenda Pedro Leopoldo

INFORMAÇÕES RELATIVA (S) A (S) ATIVIDADE (S)

1) Atividades a serem desenvolvidas na Vivência Curricular (detalhar):

     2) Objetivos (descrever o objetivo da atividade proposta):

     3) Resultados esperados: (descrever as expectativas dos resultados a partir das intervenções realizadas)

     4) Cronograma: (Definir o fazer, quando e estimar o tempo intervenção de cada um dos processos estabelecidos considerando a ordem de prioridades estabelecida).

     

Belo Horizonte,____/_____/_____ Assinatura do Estudante: _________________________________

Orientador (a) Professor (a) - UFMG

Nome:      

Área da Atuação da Vivência:      

____/____/_____ __________________________________________________

Orientador (a) - Assinatura sobre carimbo do Registro ProfissionalSupervisor (a) Profissional - (Campo da Vivência)

Nome:      

Área da Atuação da Vivência :      

____/____/_____________________________________________________

Supervisor (a) - Assinatura sobre carimbo Registro ProfissionalCoordenador(a) da Central de Estágios

____/____/______________________________________________

Coordenador (a) – Central de Estágios Assinatura sobre carimbo

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