Universidade Universidade Federal de Santa Federal de Santa

CatarinaCatarinaCurso de BiblioteconomiaCurso de Biblioteconomia

Professora: Ursula BlattmannProfessora: Ursula Blattmann

Acadêmicos: Flávia Cristina Araújo e-mail:

privafca@terra.com.br

Neri Delfino e-mail: neridelfino@hotmail.com

Disciplina: Controle III6ª Fase – 2005/01

Florianópolis, 2005.Florianópolis, 2005.

PESQUISADORPESQUISADOR

Dr. Saulo Machado de Dr. Saulo Machado de PaivaPaiva

Área de atuação: OncologiaClínica

Associação de Combate ao Câncer de Goiás - Hospital Araújo Jorge

Neoplástia PediátricaNeoplástia PediátricaCâncer InfantilCâncer Infantil

Leucemia Linfoblástica Aguda- LLALeucemia Linfoblástica Aguda- LLA

A pesquisa foi realizada na faixa A pesquisa foi realizada na faixa etária de 0 à 5 anos de idade.etária de 0 à 5 anos de idade.Os temas foram escolhidos sobre Os temas foram escolhidos sobre orientação do pesquisador dentro orientação do pesquisador dentro das áreas de interesse do mesmo.das áreas de interesse do mesmo.

O QUE ÉO QUE É??

Leucemia é o câncer dos glóbulos brancos que são produzidos na medula óssea. Por alguma razão, algo acontece de errado (uma mutação) que o organismo não consegue corrigir e a célula alterada, chamada de blasto, começa a se multiplicar dentro da medula óssea substituindo o tecido normal que produz sangue e elementos para coagulação. Estes blastos começam a sair para a circulação sangüínea, onde são detectados. O exame inicial para sua detecção é o hemograma completo.

Incidência:

As leucemias são os cânceres infantis mais As leucemias são os cânceres infantis mais comuns, representando 30-35% do total de comuns, representando 30-35% do total de doenças malignas, sendo que a LLA doenças malignas, sendo que a LLA representa por volta de 75% dos casos de representa por volta de 75% dos casos de leucemia e o pico de incidência ocorre aos 3-leucemia e o pico de incidência ocorre aos 3-4 anos. Ocorre em proporção um pouco 4 anos. Ocorre em proporção um pouco maior nos meninos em relação as meninas. A maior nos meninos em relação as meninas. A LLA pode ocorrer em maior freqüência em LLA pode ocorrer em maior freqüência em pacientes portadores de outras doenças, pacientes portadores de outras doenças, como distúrbios genéticos (síndrome de como distúrbios genéticos (síndrome de Down é o exemplo mais comum) ou com Down é o exemplo mais comum) ou com imunodeficiência, mas na grande maioria imunodeficiência, mas na grande maioria dos casos não há uma explicação causal dos casos não há uma explicação causal possível.possível.

Irmãos de crianças com LLA têm um risco de 2 Irmãos de crianças com LLA têm um risco de 2 a 4 vezes maior de também apresentarem LLA a 4 vezes maior de também apresentarem LLA em relação à população geral e este risco em relação à população geral e este risco ainda se multiplica nos gêmeos idênticos.ainda se multiplica nos gêmeos idênticos.É uma doença fulminante que, na ausência de É uma doença fulminante que, na ausência de intervenção médica, provoca a morte dentro intervenção médica, provoca a morte dentro de poucos meses. As Leucemias Linfóides de poucos meses. As Leucemias Linfóides Crônicas (LLC) não se manifestam na faixa Crônicas (LLC) não se manifestam na faixa pediátrica.pediátrica.

SintomasSintomas

Dois terços das crianças com LLA mostram Dois terços das crianças com LLA mostram sinais e sintomas da doença num período de sinais e sintomas da doença num período de um mês até o diagnóstico. Os primeiros um mês até o diagnóstico. Os primeiros sintomas não são específicos e incluem falta sintomas não são específicos e incluem falta de apetite, irritabilidade e fraqueza. Com a de apetite, irritabilidade e fraqueza. Com a progressão da doença na medula óssea, progressão da doença na medula óssea, aparecem palidez, sangramentos não ligados aparecem palidez, sangramentos não ligados à traumas e febre. Em 25% dos portadores à traumas e febre. Em 25% dos portadores de LLA ao diagnóstico, há dores ósseas e nas de LLA ao diagnóstico, há dores ósseas e nas juntas devido à doença estar aumentando a juntas devido à doença estar aumentando a pressão dentro dospressão dentro dos ossos. ossos.

TRATAMENTOTRATAMENTO Os tratamentos podem diferir um pouco levando Os tratamentos podem diferir um pouco levando

em conta a idade do paciente e características em conta a idade do paciente e características dos exames de sangue e medula óssea e exames dos exames de sangue e medula óssea e exames radiológicos. O programa geral de tratamento radiológicos. O programa geral de tratamento inclui a indução, onde é administrado a inclui a indução, onde é administrado a quimioterapia até que a medula óssea não mostre quimioterapia até que a medula óssea não mostre mais células cancerosas e tratamento profilático mais células cancerosas e tratamento profilático do sistema nervoso central. Depois é feito a do sistema nervoso central. Depois é feito a consolidação e a manutenção, tudo com consolidação e a manutenção, tudo com quimioterapia sistêmica durante um longo tempo quimioterapia sistêmica durante um longo tempo (mais de 2 anos) para não deixar nenhuma célula (mais de 2 anos) para não deixar nenhuma célula maligna escapar.maligna escapar.

Os melhores centros de oncologia infantil do Os melhores centros de oncologia infantil do mundo curam a LLA numa taxa de até 70%, onde mundo curam a LLA numa taxa de até 70%, onde os doentes ficam mais de 5 anos livres da doença.os doentes ficam mais de 5 anos livres da doença.

RECAÍDARECAÍDA

Apesar de todas as drogas e tempo de Apesar de todas as drogas e tempo de tratamento não é raro a recaída, isto é, o tratamento não é raro a recaída, isto é, o retorno da doença. Ela pode voltar em vários retorno da doença. Ela pode voltar em vários locais, sendo a medula óssea o mais comum, locais, sendo a medula óssea o mais comum, seguido pelo sistema nervoso central e seguido pelo sistema nervoso central e testículos (nos meninos). Nesses casos de testículos (nos meninos). Nesses casos de recaída pode-se tentar o uso de outras recaída pode-se tentar o uso de outras quimioterapias não usadas no primeiro quimioterapias não usadas no primeiro tratamento ou se possuir doador compatível, tratamento ou se possuir doador compatível, realizar o transplante de medula óssea, que realizar o transplante de medula óssea, que seria o tratamento de escolha.seria o tratamento de escolha.

Fontes de PesquisaBireme /BVS

http://www.bireme.br/UFSC

http://www.bu.ufsc.br/SCIELO

http://www.scielo.br/PORTAL CAPES

http://www.periodicos.capes.gov.br/IBICT

http://www.ibict.br/ Contém outra fontes de pesquisa de sites específicos de câncer, nacional e Internacional.

UFSCUFSC

Dissertação de Mestrado

BVS

Descritor em Português

SCIELOSCIELO

Sites de Instituições Brasileiras de Oncologia

ABRALE - Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia BIREME - Biblioteca Virtual em Saúde GBM - Grupo Brasileiro de Melanoma Hospital Sírio-Libanês - São Paulo, SP Hospital Virtual - UNICAMP IBCC - Instituto Brasileiro de Controle do Câncer - São Paulo, SP Instituto Ludwig de Pesquisa sobre o Câncer - Filial São Paulo Instituto Nacional de Câncer - INCa - Rio de Janeiro International Myeloma Foundation Latin America - São Paulo, SP - portal sobre Mieloma múltiplo Ministério da Saúde - Brasília NACC - Rio de Janeiro, RJ - Núcleo de Apoio à Criança com Câncer NAPACAN - Campinas, SP - Núcleo de Apoio ao Paciente com Câncer OPAS - Escritório Brasil Santa Casa de Misericordia de São Paulo - São Paulo, SP Sociedade Brasileira de Cancerologia Sociedade Brasileira de Mastologia Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica Sociedade Brasileira de Oncopediatria Sociedade Brasileira de Oncologia Pediátrica HiperlinkHiperlink

CANADÁ E ESTADOS UNIDOSAmerican Cancer Society

American Society for Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS) Breast Cancer at 27! Breast Cancer Answers - University of Wisconsin Comprehensive The Canadian Cancer Society - Canadá CancerLynx (we prowl the net) - CancerNet - Cancer Information Chanin Institute for Cancer Research - Albert Einstein College of Medicine Columbia-Presbyterian Medical Center Harvard Medical School Joint Center for Radiation Therapy HyperDOC: National Library of Medicine (NLM) International Myeloma Foundation Kaplan Comprehensive Cancer Center (NYU Medical Center) LJCRF - La Jolla Cancer Research Foundation, Burnham Institute - California Massachusetts General Neuro-oncology Service - Boston National Cancer Institute - CancerNet National Childhood Cancer Foundation Roswell Park Cancer Institute The Cancer Journal University of Michigan Comprehensive Cancer Center

AMÉRICA LATINA, PORTUGAL & AMÉRICA LATINA, PORTUGAL & ESPANHAESPANHA

ASEICA - ASEICA - Asociación Española de Investigación sobre el CáncerAsociación Española de Investigación sobre el Cáncer, , Espanha Espanha Asociación Nacional Contra el CáncerAsociación Nacional Contra el Cáncer - ANCEC – Panamá - ANCEC – Panamá Associação Portuguesa Contra a LeucemiaAssociação Portuguesa Contra a Leucemia – Portugal – Portugal Centro de Cáncer de Puerto RicoCentro de Cáncer de Puerto Rico – Puerto Rico – Puerto Rico Centro Nacional de Centro Nacional de InvestigacionesInvestigaciones OncológicasOncológicas – Espanha – Espanha Centro Centro OncológicoOncológico Buenos Aires Buenos Aires - Argentina - Argentina Centro Centro OncológicoOncológico de de GalíciaGalícia – Espanha – Espanha Consejo Mexicano de OncologiaConsejo Mexicano de Oncologia – México – México Corporación Nacional del Cáncer - CONACCorporación Nacional del Cáncer - CONAC - Chile - Chile Guia Latinoamérica contra el CáncerGuia Latinoamérica contra el Cáncer - Panamá - Panamá InstitutInstitut CatalàCatalà d'Oncologiad'Oncologia - Madri, Espanha - Madri, Espanha Instituto Canario de Investigación del CáncerInstituto Canario de Investigación del Cáncer – Espanha – Espanha Instituto del Cáncer SolcaInstituto del Cáncer Solca - Cuenca, Ecuador - Cuenca, Ecuador Instituto Nacional de CancerologiaInstituto Nacional de Cancerologia – Colombia – Colombia Instituto Oncológico NacionalInstituto Oncológico Nacional (ION) – Panamá (ION) – Panamá Instituto Privado de RadioterapiaInstituto Privado de Radioterapia - Fundación Marie Curie - Argentina - Fundación Marie Curie - Argentina SociedadSociedad Argentina de Cancerologia Argentina de Cancerologia – Argentina – Argentina SociedadSociedad EspañolaEspañola de de OncologíaOncología Médica Médica – Espanha – Espanha SociedadSociedad Peruana de Oncologia Clínica Peruana de Oncologia Clínica - Lima, Peru - Lima, Peru SociedadSociedad VenezolanaVenezolana de Oncologia de Oncologia – Venezuela – Venezuela

OUTROS PAÍSESOUTROS PAÍSES

International Agency for Research on CancerInternational Agency for Research on Cancer - IARC - - IARC - France France IARC - International Agency for Research on CancerIARC - International Agency for Research on Cancer - - Japão Japão IstitutoIstituto NazionaleNazionale per per lolo StudioStudio e e lala Cura dei Cura dei TumoriTumori - - Milano, Itália Milano, Itália Med Help InternationalMed Help International Nagoya University Pathy ProgramNagoya University Pathy Program - Japão - Japão National Breast Cancer Centre (NBCC)National Breast Cancer Centre (NBCC), Sydney, Austrália , Sydney, Austrália National Institute for Cancer Research of GenoaNational Institute for Cancer Research of Genoa, Itália , Itália Organização Mundial da SaúdeOrganização Mundial da Saúde - Suiça - Suiça Riken Gene BankRiken Gene Bank - Japão - Japão Telematic Services in CancerTelematic Services in Cancer - Holanda - Holanda The AntiCancer Council of VictoriaThe AntiCancer Council of Victoria - Victoria, Austrália - Victoria, Austrália University of Bonn Medical Center (CancerNet)University of Bonn Medical Center (CancerNet) - - AlemanhaAlemanha

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