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Prof. Agripín García Estrada No. 3 Col. Centro, Almoloya del Río, Estado de México C.P. 52540, 159/00 ER- “2016 Año del Centenario de la Instalación del Congreso Constituyente" FICHA BIOPSICOSOCIAL Fecha de Aplicación _______________ FOTO DEL ALUMN@ Nombre Parentesc o Edad Escolaridad Ocupación Favor de anotar los datos de padre o tutor y de recados: ¿Cómo describirías a tu familia? ________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ ________ ¿Qué características o habilidades admiras de tus padres? ___________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ ________ Que oportunidades de cambio observas de ellos: __________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ ________ ¿Cómo es tu relación con tus hermanos? _________________________________________________________________ ¿Qué haces en tu tiempo libre?: ________________________________________________________________________ ¿Practicas algún deporte?_______ ¿Cuál?____________________¿con que frecuencia? __________________________ ¿Te gusta leer?: _____ ¿Con que frecuencia? ____________________________________________________________ ¿Qué tipo de lectura prefieres?: _______________________________________________________________________ ¿Cuáles son tus principales cualidades o virtudes?: ________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ ________ Matricula Primer apellido Segundo apellido Nombre(s) Carrera Grupo: Turno: Domicilio: Teléfonos: Casa: Cel:
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Prof. Agripín García Estrada No. 3 Col. Centro, Almoloya del Río, Estado de México C.P. 52540,Tel: 01713 13 1 59 70, 13 1 53 26 [email protected]
159/00ER-0675/2003
“2016 Año del Centenario de la Instalación del Congreso Constituyente"
FICHA BIOPSICOSOCIALFecha de Aplicación _______________
FOTO DEL ALUMN@
Nombre Parentesco Edad Escolaridad Ocupación
Favor de anotar los datos de padre o tutor y de recados:
¿Cómo describirías a tu familia?__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________¿Qué características o habilidades admiras de tus padres? _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________Que oportunidades de cambio observas de ellos: __________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________¿Cómo es tu relación con tus hermanos?_________________________________________________________________¿Qué haces en tu tiempo libre?: ________________________________________________________________________¿Practicas algún deporte?_______ ¿Cuál?____________________¿con que frecuencia?__________________________¿Te gusta leer?: _____ ¿Con que frecuencia? ____________________________________________________________ ¿Qué tipo de lectura prefieres?: _______________________________________________________________________¿Cuáles son tus principales cualidades o virtudes?: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________¿Cuáles consideras son tus áreas para mejorar como persona y alumno? __________________________________________________________________________________________________¿Cuáles son tus metas a corto, mediano y largo plazo?Corto:_____________________________________________________________________________________________Mediano: __________________________________________________________________________________________Largo: ____________________________________________________________________________________________¿Qué modulo te gustan más y porque?: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________¿Qué modulo te gustan menos y porque?: _______________________________________________________________¿Por qué decidiste ingresar a ésta carrera?: ______________________________________________¿Qué expectativas tienes de la carrera?__________________________________________________________________________________________________________________________________¿Qué características y habilidades consideras tener para lograr éxito en la carrera que has elegido?: _________________________________________________________________________________
________________________ _________________________ ______________________________
Firma de Preceptor Grupal Firma de Preceptor Escolar Firma del Alumno
Matricula Primer apellido Segundo apellido Nombre(s)
Carrera Grupo: Turno:
Domicilio:Teléfonos: Casa: Cel:
Prof. Agripín García Estrada No. 3 Col. Centro, Almoloya del Río, Estado de México C.P. 52540,Tel: 01713 13 1 59 70, 13 1 53 26 [email protected]
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