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VII Encontro Nacional para o Controle do Câncer do Colo do Útero e de Mama 04 - 06 de Maio de 2011 Rio de Janeiro-RJ

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VII Encontro Nacional para o Controle do Câncerdo Colo do Útero e de Mama

04 - 06 de Maio de 2011Rio de Janeiro-RJ

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MONITORAMENTO EXTERNO DA QUALIDADEUniversidade Federal de GoiásSecretaria Municipal de Saúde

Unidade de Monitoramento Externo da Qualidade (UMEQ)

GESTÃO DA QUALIDADE DO EXAME CITOPATOLÓGICO

A EXPERIÊNCIA DE GOIÂNIA-GO

Profª Drª Rita Goreti AmaralFaculdade de Farmácia/Universidade Federal de Goiás

[email protected]

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MONITORAMENTO EXTERNO DA QUALIDADEUniversidade Federal de GoiásSecretaria Municipal de Saúde

Unidade de Monitoramento Externo da Qualidade (UMEQ)

Portaria Conjunta Nº 92 Outubro 2001Ministério da Saúde

Secretaria de Assistência à Saúde

Monitoramento externo da qualidade dos exames citopatológicos (MEQ)

Ministério da Saúde, 2003

FOSP

Instituto Adolfo Lutz

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MONITORAMENTO EXTERNO DA QUALIDADEUniversidade Federal de GoiásSecretaria Municipal de Saúde

Unidade de Monitoramento Externo da Qualidade (UMEQ)

Laboratórios indicados pela Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia

Enviam mensalmente as lâminas com os respectivos laudos/SISCOLO

Até o 5º dia útil do mês

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Centro de Análises Clínicas Rômulo Rocha – FF/UFG

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UMEQ/FF/UFG

Setor administrativo

- Conferências

- Distribuição das lâminas/laudopara revisão

- Emissão dos laudos após a revisão

- Elaboração dos Relatórios Equipe

1 Técnica administrativa

1 Bolsista

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UMEQ/FF/UFG

Setor técnico-científico

Equipe

• 1 Especialista

• 2 Mestres

• 4 Doutoras

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Recebimento e conferência das lâminas/laudosDistribuição

Primeiros revisores

Esfregaçosdiscordantes

Esfregaços insatisfatórios ealterados

EsfregaçosConcordantes

Segundo e Terceirorevisor

Esfregaçosdiscordantes

Segundorevisor

Negativos

Esfregaçosconcordantes

Diagnóstico final

Terceirorevisor

Esfregaços discordantes

Consenso

Esfregaços concordantes

Diagnóstico final

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Grau de discordância

InsatisfatórioNegativo

Reacional

Atipia escamosapossivelmentenão neoplásica

Lesão intra-epitelial de baixo grau

Atipia escamosa, nãopodendo excluir lesão de alto grau

Atipia glandular

Atipia de origemIndefinida

Lesão intra-epitelialde alto grau

Carcinoma

Adenocarcinoma

Ministério da Saúde, 2003

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UMEQ/FF/UFG

EQUIPE

LABORATÓRIO DE ORIGEM

CONSENSO

Casos discordantes

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Relatório mensal

Avaliação pré-analítica – Relatório

Avaliação analítica-laudos discordantes (duas vias)- lâminas/laudo

Kappa

Lab origem- até 10 após o recebimento do laudo da UMEQ

para recorrer caso não concorde com o resultado discordante

“Os laudos discordantes, após reemitidos pelos laboratórios de origem,

são encaminhados às unidades de saúde, que deverão localizar as

mulheres e reprogramar o tratamento baseado no laudo de revisão”.Ministério da Saúde, 2003

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- 7,59% discordantes

- Concordância muita boa- laboratórios

- Concordância excelente- representação epitelial

- Concordância razoável- adequabilidade da amostra

- 2,82% falso-positivos

- 1,1% falso-negativos

- 2,44% retardo de conduta

clínica

- 1,23% insatisfatórios

2008

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Frequência de resultados falso-negativos, falso-positivos, retardo de conduta clínica e esfregaços insatisfatórios no anos de 2008 e 2009

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UMEQ/FF/UFG

Captura de imagens de todos os casos discordantes

Educação Continuada para os Laboratórios

CD- para cada laboratório

Encontros Teóricos e Práticos

a cada 2 meses

Fase pré-analítica

CIQ

Parceria com a SMS de Goiânia-GO

2010

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Pesquisas

Reprodutibilidade dos resultados dos exames citopatológicos no rastreamento do câncer do colo do útero

antes e após as intervenções da UMEQ

Apoio Financeiro:Chamada Pública Nº. 04/2010 - Pesquisa para o SUS: Gestão Compartilhada em Saúde

PPSUS-GO /FAPEG/CNPq

FAPEG - Rede Goiana de Pesquisa em CÂNCER DO COLO DO ÚTERO

Parceria com a SMS

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Educação continuada/Atualização

Capacitação/Atualização

UABS

Profissionais ESF Médicos Enfermeiros Agentes Comunitários de Saúde

Parceria com a SMS de Goiânia-GO

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Equipe UMEQ/UFG/SMS/SES

Faculdade de Farmácia

• Acad. Caroline Shaveiro

• Shirlene Mendes

• Esp. Nadja Lyndany

• Ms.Tathyana Mateucci

• Profª Ms. Suelene Tavares

• Profª Ms. Cinara Zago

• Profª Drª Silvia Rabelo

• Profª Drª Zair Albuquerque

• Profª Drª Edna Manrique

• Profª Drª Rita Goreti Amaral

Faculdade de Enfermagem

• Profª Drª Adenícia

• Drª Adélia Nakatani

• Drª Janaína Valadares

UFG

Alunos do curso de graduaçãoFarmácia/Enfermagem/Medicina

Alunos do Programa de Pós-graduaçã o em Ciências da Saúde da UFG

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SMS• Esp. Ana Lucia Araújo - Enfermeira

• Esp. Ana Cristina Cavalcante - Médica ginecologista

• Esp. Iraci Resende - Médica ginecologista

• Silvia Rosa de Souza – Enfermeira

• Rose Mary Guimarães - Assistente Social

• Leidiane Miabara Cruz - Tec de enfermagem

• Cíntia Alves Cardoso - Chefe da Divisão da Mulher

SES• Esp. Ângela Lima - Gerência de Gestão de Atenção Básica

• Esp. Elenita Rocha - Biomédica

• Sheila Pinna - Enfermeira

• SISCOLO – Bruno e Karine

Equipe UMEQ/UFG/SMS/SES

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Prevenção do câncer do colo do útero na Estratégia Saúde da Família: contribuições

para a capacitação do Agente Comunitário de Saúde

Educação continuada/Pesquisas

Apostila

Apoio Financeiro: Edital nº6 PROEXT 2009 Secretaria de Educação Superior do Ministério da Educação (MEC)

FAPEG – Bolsa - Edital 02/2010

Questionário aplicado pelos ACSdurante as visitas domiciliares

Metodologia utilizada na capacitação foi fundamentada na aprendizagem significativa e educação dialógica

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Educação continuada/Pesquisas

Formação do Agente Comunitário de Saúde na prevençã o do câncer do colo do útero

Knowledge of the Community Health Agent on cervical cancer preventing

Tatyana Xavier Almeida Matteucci Ferreira, Suelene Brito do Nascimento Tavares, Iraci Rodrigues Rezende, Janaína Valadares Guimarães, Luíz Carlos Zeferino, Rita Goreti

Amaral

Artigo - Caderno de Saúde Pública

Apoio Financeiro: Edital nº6 PROEXT 2009 Secretaria de Educação Superior do Ministério da Educação (MEC)

FAPEG – Bolsa - Edital 02/2010

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Prevenção do câncer do colo do útero na Estratégia Saúde da Família: contribuições para a capacitação

dos Médicos e Enfermeiros

Educação continuada/Pesquisas

Apostila

Livro de registro

Apoio Financeiro: Edital nº6 PROEXT 2009 Secretaria de Educação Superior do Ministério da Educação (MEC)

FAPEG – Bolsa - Edital 02/2010

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Educação continuada/Pesquisas

Capacitação/Atualização

UABS

Profissionais ESF Médicos

Enfermeiros Agentes Comunitários de Saúde

Identificação de não conformidades no rastreamento e prevenção do CCU

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Pesquisas

Parceria com a SMS

Apoio Financeiro

Edital nº6 PROEXT 2009 Secretaria de Educação Superior do Ministério da Educação (MEC)

Avaliação do impacto do treinamento e adequação funcional da Estratégia Saúde da Família no rastreamento

do câncer do colo do úterono município de Goiânia-GO

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Pesquisas

Avaliação do programa de rastreamento do Câncer do Colode Útero em Goiás no período de 2006 a 2010 – SISCOLO

HTA1 2011-Rio de Janeiro

Apoio FinanceiroCNPq- Edital 37/2008 - Avaliação de Tecnologias em Saúde

Mulheres com lesões precursoras ou invasivas do colo do útero: a realidade do atendimento no Sistema Único de

Saúde em Goiânia-Goiás

Parceria com a SMS e SES

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Sim, do mundo nada se leva. Mas é formidável ter uma porção de

coisas a que dizer adeus.

Millôr Fernandes

Obrigada!