WORKSHOP UNIMED DO BRASIL 26 DE JANEIRO DE 2011 WORKSHOP UNIMED DO BRASIL 26 DE JANEIRO DE 2011.

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WORKSHOP UNIMED DO BRASIL 26 DE JANEIRO DE 2011

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WORKSHOP

UNIMED DO BRASIL

26 DE JANEIRO DE

2011

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SINGULARIDADE X

UNICIDADEDr. Eudes de Freitas

AquinoPresidente da Unimed do

Brasil

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Grandeza do Sistema UnimedPresente em 83%

dos Municípios Brasileiros

(*) – Balanço Social Unimed – 2009Fonte: Cadastro Geral de Unimeds – Unimed do Brasil

17 milhões

de clientes Fonte: CGU Janeiro/2011

110 mil cooperados

Fonte: CGU Janeiro/2011

373 Cooperativas

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Singularidade Evolução no Tempo

1967

à 19

76

1977

à 19

84

1985

à 19

92

1993

à 20

00

2001

à 20

10

050

100150200250300350400

60

118

253

368 373Qtd de Unimeds

4 Extintas

33 Prestadoras

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Singularidade Evolução no Tempo

1967

à 19

76

1977

à 19

84

1985

à 19

92

1993

à 20

00

2001

à 20

10

050

100150200250300350400

60

118

253

368 373Qtd de Unimeds

4 ExtintasMG – Unimed Leopoldo

RJ – Unimed Duque de CaxiasRS – Unimed Centro Sul

DF – Fed. Unimeds Distrito Federal e Reg. Metropolitana

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Singularidade Evolução no Tempo

1967

à 19

76

1977

à 19

84

1985

à 19

92

1993

à 20

00

2001

à 20

10

050

100150200250300350400

60118

253

368 373Qtd de Unimeds

UNIMED UF UNIMED UF

UNIMED SÃO MIGUEL DOS CAMPOS AL UNIMED SERRA DO CARAÇA MGUNIMED CHAPADA DIAMANTINA BA UNIMED ITAITUBA PAUNIMED REGIÃO SISALEIRA BA UNIMED REGIONAL DO BREJO PARAIBANO PBUNIMED SERRA GERAL BA UNIMED MATA SUL PEUNIMED ALAGOINHAS BA UNIMED SERTÃO CENTRAL PEUNIMED SENHOR DO BONFIM BA UNIMED FERRABRAZ RSUNIMED ABOLIÇÃO CE UNIMED ALTO IRANI SCUNIMED NORDESTE DO CEARÁ CE UNIMED CANOINHAS SCUNIMED SERTÃO CENTRAL DO CEARÁ CE UNIMED CONCÓRDIA SCUNIMED GOIANÉSIA GO UNIMED CURITIBANOS SCUNIMED NORDESTE GOIANO GO UNIMED JARAGUÁ DO SUL SCUNIMED NORTE GOIANO GO UNIMED RIOMAFRA SCUNIMED OESTE GOIANO GO UNIMED VALE DO ARARANGUÁ SCUNIMED PORANGATU GO UNIMED VALE DO IGUAÇU SCUNIMED VALE DO SÃO PATRÍCIO GO UNIMED VIDEIRA SCUNIMED PAÇO MA UNIMED CAMPOS DO JORDÃO SPUNIMED PIRAPORA MG

33 Prestadoras

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Singularidade Área de Ação

Época da fundação da Unimed Santos

O poder ilimitado de uma Singular Unimed criar as suas próprias regras só existiu no período em que a Unimed de Santos era aúnica cooperativa Singular (12/67 a 12/70).

Década de 70

A partir do momento da criação da segunda Unimed (Unimed Campinas) a coexistência dessas cooperativas demandou uma definição de área de ação das duas cooperativas de forma que não houvesse sobreposição.

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Grande: 05Médio: 13Pequeno: 36Prestadora: 13Federação s/ operar plano: 06

Grande: 21Médio: 64Pequeno: 79Prestadora: 03Federação s/ operar plano: 09

Grande: 08Médio: 26Pequeno: 29Prestadora: 10Federação s/ operar plano: 01

Grande: 03Médio: 09Pequeno: 15Prestadora: 06Federação s/ operar plano: 01

C.Oeste34 Unimeds 9%

Grande: 02Médio: 04Pequeno: 08Prestadora: 01Federação s/ operar plano: 01

Norte 16 Unimeds 4%

Nordeste 73 Unimeds 20%

Sudeste176 Unimeds 47%

Sul74 Unimeds 20%

3 Federações são Operadoras (já somadas nos portes acima)

3 Federações são Operadoras (já somadas nos portes acima)

Fonte: Cadastro Geral de Unimeds Janeiro/2011– Unimed do Brasil

Atual Distribuição das Unimeds no Brasil, por porte

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2433

27 3037

343432

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

'

Singularidade Participação de Mercado

Participação de mercado – Evolutivo %

UNIMED

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Singularidade Participação de Mercado

34

3 2 4 2 2 2 1

34

4 3 4 3 3 2 2

37

4 4 3 3 3 2 2

Unimed Bradesco Saúde Medial Amil Sul América Saúde PAX Intermédica Santa Casa

+ 3 p.p

Citações até 2% em 2010

Unimed

37% Participação de Mercado

2008

2009

2010

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Singularidade x Área de Ação

Hoje, com mais de 300 cooperativas Singulares, 37% de participação de

mercado, é impossível

imaginar o Sistema Unimed sem um regramento sobre a área de ação, intercâmbio, uso da marca, etc.

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Grandes Questões

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Direções Fiscais instauradas

2000 a 2009:

72 Operadoras

2010:

105 Operadoras

Operadoras

Direções Fiscais

instauradas 2000 a 2009:

19 Operadoras Unimed

2010:

20 Operadoras Unimed

Total de 177 Operadoras. Total de 39 Unimeds.

Sistema Unimed

(Não contabilizadas as Unimeds)

Direções Fiscais Instauradas pela ANS

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Evolutivo de Instaurações de Regime de Direção Fiscal no Sistema Unimed, 2001-2009:

0 1 2 1 1 03

0 0

11

20

30

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011*

(*) ESTIMATIVA CONSIDERANDO VARIAÇÕES ANUAIS – UNIMED DO BRASIL

7% das Operadoras do Sistema Unimed

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Resolução das Direções Fiscais encerradas,Operadoras do Sistema Unimed:

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Unimeds em Direção Fiscal, por Estado (Em número de Unimeds)

Até Jan/2011 - 23 Unimeds no Brasil em Direção Fiscal, distribuídas:

Centro-Oeste2 Unimed

Norte5 Unimeds Nordeste

10 Unimeds

Sudeste5 Unimeds

Sul1 Unimed

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Procedimentos sem cobertura contratual

Procedimentos fora do rol da ANS

Medicamentos e materiais especiais (órteses e próteses)

Atendimento fora da rede credenciada

75%

45%

31%

17%

Pedidos de processos no Estado de São Paulo (FESP)*

*As ações podem ser motivadas por mais de um pedido

Judicialização da medicina

1.420 ações judiciais em curso contra as Unimeds da FESP

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Principais pedidos no TJMG* - 2008/2009Análise Unimed-BH

Judicialização da medicina

*Pedidos podem ser acumuladosFonte: Unimed-BH, Jornal Valor Econômico – 16/06/2010

2% 2% 4%

45%55%

Consumidores venceram 86% dos pedidos analisados.

Internação

Cirurgia para obesidade

Quimioterapia/ radioterapia

Cirurgia plástica

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E mais.....

Neocooperativas ( Anestesistas, Pediatras, etc)

Tributação extrativista

Regulamentação unilateral

Laboratorismo

Individualismo ( ser x estar cooperado)

Mídia

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3

1

4

4

5

4

17

13

19

54

55

54

21

26

19

Totalpossuidores

Unimed

Outros planos

Unicidade do Sistema Unimed

Marca Unimed mantém satisfação em torno de 80%.

Satisfação com plano de saúde

Nada satisfeito Pouco satisfeito Mais ou menos satisfeito Satisfeito Muito satisfeito

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Unicidade do Sistema Unimed

Possuidores Unimed Outros planosClínicas / Consultórios 29 41 24

Quantidade de clínicas/ consultórios 19 32 13

Qualidade das clínicas/ consultórios 15 19 12

Médicos 28 21 31

Quantidade de médicos 17 15 18 Qualidade dos médicos 11 6 13 Hospitais 15 21 13

Quantidade de hospitais 14 21 11 Qualidade dos hospitais 1 6 2 Laboratórios 7 8 7

Qualidade dos laboratórios 4 4 4 Quantidade de laboratórios 3 4 3 Demora / dificuldade na marcação de consultas 33 39 30

Cobertura de procedimentos 22 29 19

Cobertura geográfica 15 19 14

Preço / Mensalidade 11 22 6

Localização da rede credenciada 10 18 6

Liberação de guia 11 14 10

Atendimento administrativo 9 - 13

Outras respostas 21 20 22

Não respondeu 4 - 6

Base 69 20* 49

Insatisfeitos

Razões de insatisfações - 2010

(*) Base insuficiente para análise estatística

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Unicidade do Sistema Unimed Fazer a gestão da Marca Unime d de forma estratégica,

para garantir o posicionamento conquistado ao longo desses 43 anos;

O Sistema Unimed possui uma única marca com os bônus

e ônus decorrentes dessa situação;

É necessário manter uma rede prestadora que prime pela excelência no atendimento;

Garantir uma rede prestadora, com aqueles que prestadores que praticarem as melhores práticas de atendimento e gestão em saúde.

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Unicidade do Sistema Unimed

Obediência às regras vigentes e democráticamente acordadas ou outras que venham a ser criadas, como ponto basilar de equilíbrio interno. Buscar sempre agilidade no atendimento nacional, sobretudo em relação ao intercâmbio nacional;

Quando vendemos um plano nacional estamos assumindo a responsabilidade de proporcionar para os

clientes esse atendimento;

Aos olhos do consumidor a Unimed é uma única empresa.

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Citação até 1%

PossuidoresTotal

PossuidoresUnimed

PossuidoresBradesco

PossuidoresMedial

Unimed

Bradesco Saúde

Amil

Sul América Saúde

Golden Cross

Santa Casa

Samcil

Medial

Nenhum

Não sabe

Base:

22

5

6

3

1

-

5

8

4

1

1

-

-

25

41

-

27 18

28

13

8

10

-

1

1

1

27

22

-

2

3

-

-

-

29

3

3

0

8

30

951 345 41 37

Potencial de mercado considerando a confiança, excluindo o atual - 2010

Unicidade do Sistema Unimed

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Futuro para o Sistema Unimed

Singularidade e Área de Ação

Constituição Unimed

Art9º II – nenhuma cooperativa terá área de ação coincidente com a de outra cooperativa do mesmo grau;

Unicidade

• Seguir normas para o uso da marca;• Cumprimento das Normas Derivadas;• Envio das informações solicitadas para constituição de base de dados nacionais;

Visão estratégica para manter a liderança e integração sistêmica.

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Futuro para o Sistema UnimedSingularidade e Área de Ação

Constituição Unimed

Art9º II – nenhuma cooperativa terá área de ação coincidente com a de outra cooperativa do mesmo grau;

Unicidade

• Seguir normas para o uso da marca;• Cumprimento das Normas Derivadas;• Envio das informações solicitadas para constituição de base de dados nacionais;

Visão estratégica para manter a liderança e integração sistêmica.

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PROJETO CONHECER

RESPEITAR E CUMPRIR

REPAGINAR

WORKSHOP NACIONAL

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Perfis Econômicos, Demográficos e

Estratégicos do Sistema Unimed

Força da Marca

Economia e Demografia

Assistência à Saúde

Sustentabilidade

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RESERVAR INTELIGÊNCIA E ENERGIA

PARA RESOLVER CONFLITOS EXTERNOS.

Futuro para o Sistema Unimed

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Obrigado.

Dr. Eudes de Freitas Aquino

Diretor Presidente da Unimed do

Brasil