1
Emergência e Primeiros Socorros
M.V. Guilherme Sposito
Primeiros Socorros Primeiros Socorros
Objetivos
• Conceitos básicos
• Avaliação inicial do paciente enfermo e cuidados na abordagem
• Avaliação de sinais vitais
Primeiros Socorros
Conceitos básicos
Contaminação
Infecção
Esterelização
Antissepsia
Assepsia
Microbiologia
Técnica Cirúrgica
Primeiros Socorros
Conceitos básicos
Microorganismos
Primeiros Socorros
•Contaminação
Presença de microorganismos em objetos inanimados ou na
superfície da pele e mucosas
Primeiros Socorros
• Infecção
Multiplicação de um organismo parasita, geralmente
microscópico, dentro ou sobre o corpo de um hospedeiro
2
Primeiros Socorros
•Esterilização
Morte ou remoção de todos os microrganismos em um
material ou objeto
Primeiros Socorros
•Antissepsia
É a manobra que impede a proliferação de bactérias, sejainativando-as ou destruindo-as.Refere-se a procedimentos em tecidos vivos,como mucosae pele do animal
Primeiros Socorros
•Assepsia
É o conjunto de procedimentos que se empregam paraevitar infecção dos tecidos durante as intervenções cirúrgicas, em locais não contaminados.
Primeiros Socorros
•Desinfecção
processo físico ou químico que destrói a maioria dos
microrganismos patogênicos de objetos inanimados e
superfícies, com exceção de esporos bacterianos
Primeiros Socorros
Conceitos básicos
• Emergência
• Urgência
�Anestesia
�Terapia Intensiva
�Patologia Cirúrgica
�Anestesia
�Terapia Intensiva
�Patologia Cirúrgica
Primeiros Socorros
EMERGÊNCIA MÉDICA:
- quadro grave
- clínico ou cirúrgico ou misto
- aparecimento ou agravamento súbito e imprevisto
- risco de vida ou grande sofrimento ao paciente
- solução imediata, a fim de evitar mal irreversível ou morte.
3
Primeiros Socorros
URGÊNCIA MÉDICA:
- quadro grave
- clínico ou cirúrgico ou misto
- aparecimento ou agravamento rápido, mas não necessariamente imprevisto e súbito
- pode causar risco de vida ou grande sofrimento para o
paciente
- necessita de tratamento em curto prazo, a fim de evitar mal irreversível ou morte.
Primeiros Socorros
Avaliação Inicial e Cuidados na Abordagem
Primeiros socorros
• Cardiopatas
• Oncológicos
• Diabéticos
• Convulsivos
• Nefropatas
• Hepatopatas
• Politraumatizados
• Envenenamento
• Intoxicações
• Picadas de Animais peçonhentos
• Descompensados
Abordagem inicial
• Atendimento emergencial
≠
• Atendimento de rotina
• Tempo!
Aborgagem inicial
•Organização
Equipe
Local
Abordagem inicial
• Local
Equipamentos
Materiais
Medicamentos
4
Abordagem inicial
•Equipe
Treinamento
Divisão de tarefas
Liderança
Triagem
Recepção
Triagem
• Histórico
- Queixa- Consciência- Respira- Sangramento- Exposição óssea ou orgão exposto
Primeiros Socorros
Conceitos básicos
Anamnese
Exame Físico
Exames Laboratoriais
Diagnóstico
Prognóstico
�Semiologia
�Clínica Médica
Abordagem Inicial
Sinais vitais
• Frequência cardíaca/pulso
• Frequência e padrão respiratório
• Pressão arterial
• Temperatura
• Dor
Abordagem inicial
•Classificação
5
Triagem
• Classe I Classe I Classe I Classe I Emergência Emergência Emergência Emergência
Atendimento imediato
< 1 minuto
Ex:
Insuficiência respiratória traumática
PCR
Obstrução de vias aéreas
Inconsciência
Triagem
• Classe II Classe II Classe II Classe II
Paciente crPaciente crPaciente crPaciente críííítico (GRAVE)tico (GRAVE)tico (GRAVE)tico (GRAVE)< 1 HORA
Ex:
Lesões múltiplas
Hemorragias
Triagem
• Classe IIIClasse IIIClasse IIIClasse IIIUrgênciaUrgênciaUrgênciaUrgênciaAlgumas horas
Ex:Fraturas expostasFeridas/queimadurasSem hemorragia
Triagem
• Classe IV Classe IV Classe IV Classe IV Urgência relativaUrgência relativaUrgência relativaUrgência relativaAté 24 horas
AnorexiaVômitoClaudicaçãoApatiaInfecções
•O que ocorreu?
•Histórico?
•Medicação em uso?
• Alergias?
•Última refeição?
Abordagem inicial
•Exame físico
Rápido e objetivo (ORGANIZADO)
ABC... = RessuscitaRessuscitaRessuscitaRessuscitaççççãoãoãoão CardioCardioCardioCardio Pulmonar CerebralPulmonar CerebralPulmonar CerebralPulmonar Cerebral
Tratamento antes do diagnTratamento antes do diagnTratamento antes do diagnTratamento antes do diagnóóóóstico = RCPCstico = RCPCstico = RCPCstico = RCPC
6
Abordagem inicial
A (airway)
Vias aéreas
Abordagem inicial
Intubação
Traqueostomia
Abordagem inicial
•B (breathing) - respiração
• Ventilar
• Oxigenar
• 8-12 vpm
Abordagem inicial
•Ambú
• Ventilador
• Circuito
Abordagem inicial
•C (Circulation) - Circulação
Checar perfusão
Batimentos + Pulso
(Coloração de mucosas, TPC, etc)
Abordagem inicial
•C (Circulation)
Massagem cardíaca
- Externa
- Interna
80-100 compressões por minuto