7/18/2019 Análise de Um Sintoma

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1 ANÁLISE DE UM SINTOMA.

Sequência de um sintoma:

-Início (quando começou súbito ou insidioso);

-Duração (agudo ou crônico);-Frequência (continuo ou intermitente)

 DOR :

− Início (quando começou)− Modo de surimento (insidioso ou súbito)

− Dura!"o (o tempo)

− E#o$u!"o (continuo ou recorrente duração e

inter!a"o entre os períodos)

− %requência− Loca$i&a!"o (o "oca" da dor)

− Ti'o (qua"idade: opressi!a angustia

constriti!a pontada #acada "acerante

"ancinante aperto queimação)

− Intensidade (#raca moderada #orte ouincapacitante)

− Irradia!"o− Re(erencia (dor re#erenciada: $d%i em um

"oca" e responde em outro&)

− Re$a!"o com dec)*ito− %atores de me$+ora− %atores de 'iora− Sintomas associados ('udorese nusea

!ômito ipotensão bradicardia espasmos

muscu"ares dentre outros)− Uso de medicamentos

 DIS,NEIA− Início (quando começou)

− Modo de surimento (insidioso ou súbito)

− Intensidade (#raca moderada #orte ou

incapacitante)

− Ti'o ( Inspiratória: gera"mente de causa

cardíaca; Expiratória; aguda: menos de *

semana; Crônica: mais de +, dias;

− E#o$u!"o (crise persistente ou intermitente)

− %atores de 'iora ou desencadeantes(.ercício a"ergia posição)

− %atores de me$+ora− Sintomas associados (/iado dor

abdomina" precordia" torcica tosse

astenia F/ aumentada angústia #ebre dor

de cabeça)

− Uso de medicamentos

E- 0aciente re"a dispneia que surgiu *

semana de início súbito aos grandes es#orçostipo inspirat%ria aguda desencadeada ap%s

e.ercício pesado me"ora com repouso

associada a dor precordia" tosse1 2ega uso demedicamento1 

 %E/RE

− Início (quando começou)− Modo de surimento (insidioso ou súbito)

− Intensidade (leve ou febrícula: at3 +456/;

moderada: at3 +756/; alta: 8+756/)

9#erida ou não1

− Dura!"o (pro"ongada: mais de 4 dias sem

de#inição diagn%tica)

− E#o$u!"o ou Ti'o ( Contínua: e"e!ação da

temperatura durante um "ongo período com

osci"açes in#eriores a *6/1 .1 #ebre ti#oide

e pneumonia; Irregular ou Séptica: 0icosmuitos a"tos interca"ados por apire.ia e sem

carter cíc"ico1 .1'epticemia abcessos

 pu"monares tubercu"ose #ase inicia" dama"aria1 Remitente: ipertermia diria com

!ariaçes maiores que *6/ sem apire.ia1 .1

septicemia pneumonia e tubercu"ose1 Intermitente: picos #ebris bruscos com

 períodos cíc"icos de apire.ia1 Recorrente ou

ondulante: períodos de temperatura norma"que dura dias ou semanas seguidos por

 períodos com #ebre1 .1 in#omas tumores1Origem indetermida

  Sintomas associados astenia nusea

!ômito ca"a#rios sudorese tremor

inapetência taquicardia taquipn3ia

taquis#igmia o"igúria dor no corpoce#a"eia "etargia motora espasmos

muscu"ares cianose sono"ência1

  T0rmino ( Em crise: a #ebre desaparece

subitamente1 .1 ma"ria1 Em lise: a #ebrediminui "entamente)

− Uso de medicamentos

 TOSSE− Início (quando começou)

− Modo de surimento (gradua" ou súbito)

  Tem'o ( quanto tempo !em tossindo)

  Intensidade (#raca ou #orte)

  Ti'o (seca ou produti!a)

  ,eríodo do dia ou do ano (manã tard

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  e ou noite !erão ou in!erno)

  %ator de 'iora ou desencadeante(.ercícios a"ergia posição re"ação com odecúbito)

  %ator de me$+ora  Nature&a do estímu$o− Sintomas associados (e.pectoração dor

torcica) − Uso de medicamentos

 E,E2TORA34O− Início (quando começou)

  Tem'o ( quanto tempo !em

e.pectorando)

 

E#o$u!"o (como era e como est)

  5o$ume (ence uma co"er de sopa<)

  Ti'o (Cor: =ia"ina muc%ide

mucopuru"enta puru"enta (es!erdeada)#erruginosa !inosa !erme"a

amarron>ada rosada sanguino"enta

emoptoica1 Consistncia: muc%ide aquosa presença de a"imento sangue(emoptise? s%

sangue)1 Odor: #3tido inodoro)

  ,eríodo do dia ou do ano (manã tarde ou

noite !erão ou in!erno)

%ator de me$+ora  Sintomas associados (tosse dor torcica)

 6EMO,TISEDi#erenciação de +ematêmense sangue

!i!o aerado misturado com muco (não tem

a"imentos) #e>es normais sintomas

respirat%rios1

− Início (quando começou a e.pectorar

sangue)

− Tem'o quanto tempo !em e.pectorando

sangue1

  E#o$u!"o (como era e como est)

  5o$ume (ence uma co"er de sopa< @em

cogu"o<)1

− Ti'o (Cor: 'angue !erme"o !i!o)

  ,eríodo do dia ou do ano (manã tarde ou

noite !erão ou in!erno)

− %atores de 'iora ou desencadeantes m

decúbito ou no memento da tosse <

− %atores de me$+ora− Sintomas associados Dor torcica

 2IANOSE

− Início (quando começou)

  Tem'o de dura!"o( quanto tempo est

cian%tico)

 

Ti'o (/entra" peri#3rica mista

 

%ator de me$+ora%ator de 'iora

  Sintomas associados

 57MITO  Início (quando começou)

 

Tem'o ( quanto tempo est !omitando) 5o$ume (0equeno !o"ume grande !o"ume1

nce uma mão<)

Ti'o (Cor: es!erdeado trans"úcido cor do

a"imento1 Composi!"o: aquoso bi"ioso

 porrceo pastoso puru"ento muc%ide

aquosa presença de a"imento (!ômitoa"imentar) sangue (ematemese) #e>es

(!ômito #eca"%ides)1 Odor: #3tido ac3tico ou

inodoro)

  6or8rio (m AeAum: aquoso mucoso-

 bi"ioso a"imentar de retenção1 0%s-prandia":

imediato precoce e tardio1 2oturno: aquoso

mucoso-bi"ioso a"imentar de retenção1)

  %requência (Iso"ados m crises:

en.aqueca processos in#"amat%rios

!íscerais gastrites agudasetc Incoercí!eis:gstrites t%.icas end%genas

(uremiadiabetesto.emia gra!ídica) nasgastrites t%.icas e.%genas (mercúrio

cumbo etc1) no cBncer1 %atores de 'iora ou desencadeantes

 

%atores de me$+oraSintomas associados Ce"ena nuseas

ematêmese pa"ide> cutBnea bradicardia

sudorese 

Uso de medicamentos

 DIARREIA

 

Início (quando começou) Tem'o ( quanto tempo est e!acuando)

9guda(*E dias) /rônica (8*Edias) %requência (26 de !acuaçes ao dia)

ai.a: 5 a *,1 9"ta: 8*,)

  5o$ume 0equeno (c%"on a"ta) ou Grande

(ID a"ta)

 

Ti'o9As'ecto das (e&es :Consistncia:

 pastosa "íquidaH9quosa m borra de ca#3

(emorragia digesti!a a"ta); nterorragia

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(sangue !i!o nas #e>es emorragia bai.a)

Cor : 9mare"ada trans"úcida bri"antea!erme"ada (sanguino"enta) es!erdeada1

Odor: #3tido inodoro)1

  Restos a$imentares presentes ( nas a"tas)

ou ausentes

Muco ou sanue 0resentes ( nas a"tas) ou

ausentes)

 

Sintomas associados Dor abdomina"

(a"i!ia com a e!acuação: bai.a1 2ão a"i!ia

com a e!acuação: a"ta) Febre me"ena

anore.ia to.emia nuseas ematêmase1

  %atores de 'iora ou desencadeantes  %atores de me$+ora  Doen!as associadas

Uso de medicamentos

 2ONSTI,A34O

 

Início  Tem'o (agudo ou crônico)

  N; de e#acua!<es5o$ume (cíba"os: #e>es em pequenas bo"as

como nos caprinos1 'ão comuns em

megac%"ons e em "eses estenosantes doc%"on)

  2aracterística das (e&es (Consistncia:dura

ou mo"e1 Cor: sanguino"entas1 #eso: #"utuantes

 

,resen!a de sinais de a$erta 'angramento( $emato%ue&ia: quando pinga sangue do

Bnus' Sangramento (nal: re"ação com a

de#ecação1 Enterorragia: e"iminação desangue !i!o pe"as #e>es ) mudança do

ca"ibre início súbito dor abdomina"

  Sintomas associados (dor nuseas !ômito)

 2E%AL=IA− Início (quando começou)

− Modo de surimento (insidioso ou súbito)

− Loca$i&a!"o (bi"atera" ou uni"atera"; seuni"atera" a"ternante ou não; parte a#etadada cabeça)

− Dura!"o (segundos minutos oras ou dias)

  %requência (intermitente ou sa"!a)

− E#o$u!"o (continuo ou recorrente duração e

inter!a"o entre os períodos)

− Intensidade ("e!e moderada intensa ou

incapacitante)

Ti'o92ar8ter (0ontada pu"sti" "ateAante

em peso em pressão e.p"osi!a)

  ,resen!a de aura (distúrbios !isuais

 parest3sicos da #a"a do equi"íbrio)

  Iradia!"o  %ator de 'iora ou desencadeante

( e.ercícios estresse tosse cic"o menstrua"

a"imentos especí#icos etano" #oto#obiare"ação com a postura)

  %ator de me$+ora (Jepouso iso"amento em

"oca" escuro e si"encioso uso de

medicamentos re"ação com a postura)

  Sintomas associados (!ômitos nuses

!ertigem anore.ia cori>a rinorreiacongestão nasa" #oto#ono#obia

"acrimeAamento sudorese #acia" ou ce#"ica

ipotensão bradicardia espasmos

muscu"ares con!u"ses)

 ARTRAL>IA− Início (quando começou)

− Modo de surimento (insidioso ou súbito)

− Dura!"o (o tempo)

− %requência (intermitente recorrente)

− Ti'o (pontada pu"sti" "ateAante dor em

 peso dor cruciante)

− Intensidade (Fraca #orte ou moderada)

− Irradia!"o

− %ator de 'iora− %ator de me$+ora− Sintomas associados

 EDEMA− Início (quando começou)

− Modo de surimento (insidioso ou súbito)

  E#o$u!"o (Jegrediu ou #oi progredindo)

  Loca$i&a!"o (oca"i>ado ou genera"i>ado)

  Intensidade (* a E pesando medindo)

 

2aracteri&a!"o 2aci(o :? ou @:Consistncia: duro ou mo"e Elasticidade:e"stico ou ine"stico )emperatura :norma"

quente ou #rio Sensibilidade: do"oroso ou

indo"or)

  %ator de 'iora (ap%s e.ercício

deambu"ação)

  %ator de me$+ora (decúbito dorsa"

e"e!ação dos membros)

  Uso de medicamentos

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  Sintomas associados

 DIS%A>IA− Início (quando começou)

  2rono$oia (início agudo insidioso

intermitente e!o"ução)

  %ator ara#ante ('%dio ou "íquido

 posição)  %atores atenuantes (Jegurgitação do bo"o

eructação ingesta de "iquido)

  Doen!as 'r0@e-istentes (2eop"asia

espasmo eso#gico di#uso esc"erodermiaaca"asia estenose eso#agiana cagas)

 

%atores associados (roncoaspiração

 pirose regurgitação dor torcica perda

 pondera" #ebre)