ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
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RED DE SALUD SONDOR
MICRORED SAN JERONIMO
ANLISIS SITUACIONAL DE SALUD DEL
DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
San jeronimo, Octubre 2018
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
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Analisis de Situacion de Salud del Distrito de San
Jeronimo
Documento de Gestion
Elaborado por: Lic. Gina Philar Aparco Ascue
Responsible de Epidemiologia
EQUIPO DE APOYO Tec. Enfermería Alcides Viguria Vivanco Tec. Informática melody Chacón Ramos
REVISADO: Lic. Lida Guillen Gamarra
Mag. Judith Campos Dominguez
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PRESENTACIÓN
La situación de salud del distrito de San Jerónimo es el resultado de la interacción de múltiples factores determinantes, que con gran dinamismo modifican y determinan los perfiles epidemiológicos y los escenarios de salud-enfermedad de la población. La pobreza, la ruralidad, la globalización, la contaminación ambiental, la inaccesibilidad a servicios de agua y desagüe; la tasa de mortalidad peri natal y neonatal y de parto por personal entrenado; y otros determinantes de gran impacto en la salud, establecen un estado de salud de transición epidemiológica, donde persisten juntas las enfermedades infecciosas y las crónico degenerativas, además de las causas externas. Todavía persisten problemas de larga data que constituyen enormes desafíos para la DISA. Las enfermedades emergentes Como el SIDA y la Influenza A H1N1; las enfermedades re-emergentes como la tuberculosis, la malaria; y el incremento de las patologías crónicas y degenerativas, como el cáncer, coexisten, vulnerando la salud de la población. En el sector salud, los servicios se encuentran trabajando por alcanzar los niveles de equidad, calidad y eficiencia, requeridos en la atención de los usuarios y, se realizan amplias intervenciones para dar cobertura de salud a todos, priorizando los sectores más pobres de la población para reducir las grandes brechas de inequidad entre los pobres y los no pobres. En el nuevo escenario de la descentralización, la salud debe constituirse como el indicador objetivo de todas las acciones que realiza el Estado en beneficio de las personas, de tal manera que la integración de los esfuerzos de todos los sectores deben tener como norte la salud de la población, eje del desarrollo regional. La Micro Red de San Jerónimo se encuentra desplegando sus esfuerzos para instituir políticas sanitarias que mejoren las condiciones de salud de los San jeronimianos, en todos los niveles; por lo que la elaboración del Análisis de Situación de Salud, es el primer paso para la planificación, evaluación y fortalecimiento de las intervenciones prioritarias en salud, es responsabilidad de todos.
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INDICE
PRESENTACION 4
INTRODUCCION 6
1. ANALISIS DEL ENTORNO Y MEDIO AMBIENTE 7
1.1 CARACTERISTICAS GEOGRÁFICAS 7
1.2 CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS 10
1.3 CARACTERISTICAS DE LA ORGANIZACIÓN SOCIAL 13
1.4 CARACTERISTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS 23
2. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DE SALUD 25
2.1 DETERMINANTES ESTRUCTURALES DE LAS
INEQUIDADES DE SALUD 25
2.2 DETERMINANTES INTERMEDIARIOS 30
3. ANALISIS DE LOS PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD 33
4. PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO 51
4.1 METODOLOGIA
4.2 PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO DETERMINADOS
5. 5. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 60
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INTRODUCCIÓN
El Análisis de la Situación de Salud del Distrito de San Jeronimo, representa un desafío importante para
la salud de la población jeronimiana, porque conviven diversas culturas, cada una con sus propias
caracteristicas de salud; donde parte la necesidad de responder a los nuevos requerimientos que plantea
el proceso de descentralización que se viene desarrollando en el país. Dado que el análisis de situación
de Salud es un proceso que forma parte de las funciones de rectoría del gobierno de salud y los
gobiernos regionales, como un insumo central para los procesos de toma de decisiones en salud
particularmente la formulación de políticas y el planteamiento regional de salud.
La Micro Red de San Jeronimo, por dar sostenibilidad en la gestión por resultados y gerenciar los
servicios de salud con eficiencia, ve por necesario determinar las brechas entre la oferta y demanda de
los servicios que ofrecen a la población. La información ha sido proporcionada por las diferentes
coordinaciones de la Microred asi como de la Red y oficinas de la Dirección de Salud Apurímac II e
instituciones que forman parte del sector salud. Este documento está dirigido a estimular el uso de la
información como un instrumento de cambio en el ámbito regional. Asimismo, sirve como referente para
el público usuario y para los gestores de salud en los ámbitos públicos y privados.
Para lograr este objetivo, el presente documento realiza un análisis de los principales determinantes de la
salud y del estado de salud-enfermedad, para luego identificar los principales problemas en estos dos
rubros, con la finalidad de hacer una primera priorización.
Estas dos prioridades, de los problemas de salud y la de los territorios más vulnerables, deben ser
contrastadas y concertadas, posteriormente, con el conocimiento de los actores sociales, es decir deben
ser sometidos a una priorización participativa, en un proceso de construcción de consensos que
incorpora los conocimientos y percepciones de los diversos actores sociales del territorio regional. Dado
que el Análisis de Situación de Salud (ASIS) es un proceso que forma parte de las funciones de rectoría
del gobierno en salud, el presente documento provee insumos básicos para los procesos de toma de
decisiones en salud particularmente la formulación de políticas y el planeamiento regional en salud.
La Parte I, Describe el escenario geográfico y las características demográficas del distrito de San
Jeronimo. Donde se analiza la Vulnerabilidad Territorial y el Estado de Salud de la población,
describiendo la situación de los indicadores de los determinantes socioeconómicos y del sistema de
salud; además se analiza la morbilidad y la mortalidad, tomando como unidad de análisis los distritos. Al
final del capítulo, se identifican los problemas de los Determinantes y del Estado de Salud.
La Parte II, corresponde al proceso de Priorización de Problemas de la Micro Red San Jeronimo, se
inicia con la organización del listado de problemas de salud previamente identificados en el capítulo
anterior. Se utiliza una matriz que diferencia la problemática de salud en tres dimensiones: i) Problemas
de salud específicos que se concentran en los territorios vulnerables, ii) Problemas o determinantes que
afectan a una proporción importante de los territorios de la región y iii) Problemas de salud que están por
encima del promedionacional. Este capítulo culmina con un listado de prioridades sanitarias regionales y
de espacios geo-sociales de prioridad para la focalización social.
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1. ANÁLISIS DEL ENTORNO
Fuente: Elaboracion propia C.S, Sanjeronimo 2017
1.1 Características Geográficas
El distrito de San Jerónimo esta ubicado en el departamento de Apurímac, Provincia de
Andahuaylas, en la región natural sierra, sur centro del Perú y zona sur-este de la Región de
Apurímac, la capital provincial es la Ciudad de Andahuaylas, con una altitud de 2,926 m.s.n.m.
Tabla N°01 Ubicación política y geográfica
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Fuente : INEI Apurimac
1.1.1 Ubicación, límites
El distrito de San Jerónimo se encuentra al sur de la provincia de Andahuaylas a 3 km. de la
capital, entre las coordenadas geográficas 13° 46’ 09’’ latitud y de 73° 36’ 05’’ longitud, limita:
Tabla N° 02 Límites del distrito
ORIENTACIÓN LOCALIDAD
Norte Distrito dePacucha
Sur Distrito de Andahuaylas
(Capital de la provincia)
Oeste Distrito deKishuará
Este Distrito deTalavera
Fuente: INEI Apurímac.
Mapa N°01
Ubicación Del Distrito A Nivel Provincial
Categoría
Nombre
Región Apurímac
Departamento Apurímac
Provincia Andahuaylas
Distrito SanJerónimo
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FUENTE: MapaPolíticoDelPerú–INEI 2007
En el cuadro y mapas se muestra la ubicación geográfica del distrito, en coordenadas geográfica y
rangos altitudinales y además se contextualiza el distrito de San Jerónimo ubicándolo en el
contexto regional y provincial, para tener un panorama integral del territorio y su ubicación en espacio.
1.1.2. Superficie Territorial Y Conformación
Su extensión territorial es de 237.42 Km2
que representan el 5.95% de la provincia de Andahuaylas;
la cual tiene una superficie territorial de 3,982.56 Km2, la misma equivale al 0.31 % de la superficie
nacional y el 19.06% del territorio Regional, constituyendo la segunda provincia de mayor extensión
territorial de la Región Apurímac. A nivel local los Distritos de Pampachiri, Tumayhuaraca y Andahuaylas
son los de mayor extensión territorial y los Distritos de San Miguel de Chaccrampa, Huayana y
Talavera son los de menor extensión territorial. El distrito de San Jerónimo es de mediana extensión.
Tabla N° 03
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DISTRITOS SUPERFICIE EN KM2
Andahuaylas 370.03
Kishuara 309.91
Pacucha 142.73
San Jerónimo 237.42
Talavera 110.85
TOTALPROVINCIA 3,982.56
Extensión Territorial Del Distrito ySus Límites
Fuente: INEI 2007.
1.1.3. Accidentes Geográficos
En el distrito de San Jerónimo las características geológicas, fisiográficas y la incidencia de los factores
climatológicos facilitan la generación y ocurrencia de una serie de eventos, fenómenos naturales y/o
Antrópicos, que constituyen amenazas para la población y sus actividades económicos sociales.
MAPA N° 2
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Zonas De Accidentes Geograficos
Fuente: Dirección de Salud Apurimac II 2017
1.2. Caracteristicas Demográficas
La zona Urbana (Villa San Jerónimo) se divide en nueve barrios y el propio Cercado de San
Jerónimo. Aparte de su centro urbano el distrito tiene cinco centros poblados menores como
Anccatira, Champaccocha, Totoral, Lliupapuquio y Poltocsa. Algunos de los centros poblados se
dividen en zona alta y zona baja y otros tienen más comunidades en su interior. El cuadro detalla las
comunidades de San Jerónimo, según información proporcionada por el Programa Juntos.
Tabla Nro 4
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CentroPoblado/Comunidad Tipodeárea
San Jerónimo Urbana
Lliupapuquio Rural
Ancatira Rural
Champaccocha Rural
Poltocsa Rural
Choccecancha Rural
Cupisa Rural
Chulcuisa Rural
Ollabamba Rural
SantaRosa Rural
Abancayhuacco Rural
Puiso Rural
Yuncaya Rural
Atoqhuachana Rural
Suylluacca Rural
Ccantupata Rural
Antapata Baja Rural
Antapata Alta Rural
Huallucancha Rural
Ñahuin Rural
Ccotomarca Rural
Huaycahuana Rural
SanJuan deYañecc Rural
Chaccarpata Rural
Chacahuaycco Rural
Unión Chumbao Rural
Checchecancha Rural
Comunidades o Centros Poblados de San Jerónimo
Fuente: Programa Juntos (información a noviembre del 2008)
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1.2.1. Población total, por sexo y por etapas de vida
Tabla N° 5
Pirámide Poblacional
Fuente: Dirección de Salud Apurimac II, 2017
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Tabla N° 6
Densidad poblacional
1.3. Características de la organización social
1.3.1. Medios de comunicación
• Transporte: terrestre, aéreo y fluvial
La interconexión del distrito con sus centros poblados está dado a través de caminos de herradura y
trochas carrozables.
Existen dos líneas de transporte público que cubre la ruta de San Jerónimo, Andahuaylas Talavera,
además servicios de taxi y taxi colectivos, en menor proporción las denominadas motos taxi.
El acceso al distrito es por vía terrestre, se articula con las ciudades de Andahuaylas-Chincheros-
Ayacucho-Lima; Andahuaylas – Abancay – Cusco - Puno y a distancias variables bajo el detalle
siguiente:
Tabla N° 07 Características del acceso
INDICADORES
TOTAL (N)
SEXO
ZONA DE RESIDENCIA
Masculino Femenino Urbana Rural
N % N % N % N %
Población 27904
Total 27904 9416 33.7 18,488 66.3
Indígena 27904 9416 33.7 18,488 66.3
Población por etapas de vida
Niño (<12 años) 7890 3844.5 4001.5
Adolescente (12 a <18 años) 3535
Joven (18 a <30 años) 5887
Adulto (30 a <60 años) 8999 2896
Adulto mayor (60 a más años) 1593 524 1069
Población menor de cinco años 3931
Población gestante 807
Nacimientos 593
Defunciones 66
Esperanza de vida al nacer (años) 71.5
Tasa bruta de natalidad (x 103 hab.) 13.2%
Tasa global de fecundidad (hijos x mujer) 3.5
Tasa bruta de mortalidad (x105 hab.) 2.4%
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Fuente: Instituto de Vialidad Provincial de Andahuaylas, 2012.
El acceso al distrito se efectúa desde la ciudad de Abancay mediante la articulación con la red nacional
Abancay – Andahuaylas en una longitud de 135 Km., la misma que se recorre en un tiempo de 03
horas, de igual forma cuenta con una carretera asfaltada que enlaza Huamanga - Cusco, con una
longitud de 657 Km cuyo recorrido se hace en 14 horas, en este tramo de vía nacional es necesario
destacar las distancias entre:
a) Huamanga – Andahuaylas que tiene una longitud de 324 Km. que se recorre en un tiempo de 5
horas.
b) Andahuaylas – Cusco, de la cual el tramo Abancay – Cusco, es una vía de 198 Km., más los
135 Km. de Abancay – Andahuaylas suman un total de 333 Km, que se recorre en un tiempo
de 8 horas utilizando ómnibus como medio de transporte diario.
De la carretera que une Abancay con Andahuaylas se desprenden ramales que llevan a varias
de las comunidades convirtiéndose dicha arteria en eje articulador de las comunidades y garantizando
una comunicación más fluida con San Jerónimo y Andahuaylas.
Mapa N° 03 Distrito de San Jerónimo Relacionado a Centros Poblados
Tramos Longitud Tiempo TipodeVía
San Jerónimo – Andahuaylas 2.5Km. 10
minutos Carretera asfaltada
San Jerónimo – Chincheros 120Km. 03horas Carretera afirmada
SanJerónimo – Ayacucho 267Km. 06 horas Carretera
asfaltada
afirmada
SanJerónimo – Lima 560Km. 18horas Carretera
asfaltada
afirmada
SanJerónimo – Abancay 148Km. 03horas Carretera
asfaltada
afirmada
SanJerónimo – Cusco 348Km. 08horas Carretera
asfaltada
afirmada
Cusco – Puno 320Km. 07horas Carretera asfaltada
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Fuente: MTC 2010
• Telefonía y acceso a internet
Inicialmente el servicio telefónico comunitario estaba siendo atendido por la Empresa GILAT,
actualmente los servicios telefónicos móviles tanto de Movistar, Entel, Bitel y Claro está cubriendo su
servicio la mayor parte de sus comunidades.
Esta cobertura permite tener acceso al servicio de internet incluyendo a sus centros poblados.
1.3.2. Organización política local:
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1.3.2.1. Autoridades locales Tabla N° 8
DIRECTORIO DE AUTORIDADES DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO
NOMBRES Y APELLIDOS
CARGO
DNI
CELULAR
CORREOELECTRÓNICO
ING. HENRY PALOMINO RINCON
ALCALDE-PRESIDENTE DEL DISTRITO DE SAN JERÓNIMO 31188314
942033667
PROF. GAUDENCIO CCOYCCA FLORES
SECRETARIO TÉCNICO DEL DISTRITO DE SAN JERÓNIMO
31183641
956992003
SR. ELIAS ALTAMIRANO CARDENAS
SUB-PREFECTODEL DISTRITODESANJERÓNIMO
70677578
990920093
SOS PNP ANGEL GALINDO ROMAN
COMISARIO DEL DISTRITO DE SAN JERÓNIMO
44825089
966736475 [email protected]
SR..HERCILIO MOLINA HUARACA
JUEZ DE 1RA NOMINACIÓN DEL DISTRITO DE SAN JERÓNIMO
31148933 950572895
SR.ELIAS ALTAMIRANO VARGAS
JUEZ DE 2DA NOMINACIÓN DEL DISTRITO DE SAN JERÓNIMO
31152138 935908715
OBS. KARLA SALINAS CORDERO
GERENTE CLASS
23993238
990904740 [email protected]
SR. EDUARDO QUISPE CARRION
ALCALDE DEL C.P DE LLIUPAPUQUIO DEL DISTRITODE SAN JERÓNIMO
43141870 987052566
m SR. WILFREDO QUISPE CARRION
ALCALDE DEL C.P DE POLTOCSA DEL
DISTRITO DE SAN JERÓNIMO 31191480 983657669
PROF. DARIO DAMIANO URBINA
COORDINADOR DE JJ.VV DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 31151438
983977744 [email protected]
NOMBRES Y APELLIDOS CARGO JURISDICCION
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Tabla N° 9 autoridades locales Fuente Municipalidad de San Jerónimo
1.3.2.2. Entidades públicas y sus representantes
Maximiliano Mallqui Huamán Alcalde C.P.M Ancatira
Marcelino Maucaylle Quispe Alcalde C.P.M Champaccocha
Eduardo Quispe Carrión Alcalde C.P.M Lliupapuquio
Wilfredo Rivera Palomino Alcalde C.P.M Poltocsa
Santos Allcca Huarcaya Alcalde C.P.M Cupisa
Javier Aquino Centeno Alcalde C.P.M Totoral
Genaro Ccrisoncco Quispe Presidente Comunal Ancatira
Agustín Quispe Arcos Presidente Comunal Antapata
Alejandro Ccorimanya Presidente Comunal Atumpucro
Raúl Carrión Ancco Presidente Comunal Lliupapuquio
Erasco Ccoicca Días Presidente Comunal Ccantupata
Juan Llacchua Huamán Presidente Comunal Champaccocha
Guillermo Velazque Tumaylla Presidente Comunal Choccecancha
Manuel Huamán Huaiya Presidente Comunal Chullcuisa
Serapio Chilingano Olarte Presidente Comunal Cotomarca
Víctor Cárdena Huamán Presidente Comunal Cupisa
Simeón Centeno Pastor Presidente Comunal Ollabamba
Alcides Lazo Quintana Presidente Comunal Puiso
Víctor Rodríguez Maucaylle Presidente Comunal Pacobamba -Lliupapuquio
Epifanio Yauris Pérez Presidente Comunal Santa Rosa
Vicente Sánchez Martínez Presidente Comunal Unión Chumbao
Rómulo Sánchez Perales Presidente Comunal Andres Avelino Cáceres
Félix Huamán Q. Psesidente U. Vecin. Buena Vista
Raúl Ayala Quipe Psesidente U. Vecin. Unidad Vecinal los Angeles
Edgar Huamán Cañari Psesidente U. Vecin. U.V. Magnolias
Elías Altamirano Vargas Psesidente U. Vecin. U.V.Rosas Mayo
Agustín Huisa Psesidente U. Vecin. U.V. San Carlos
Hermenegildo Abollaneda Herhuay Psesidente U. Vecin. U.V. San juan yañecc
Ricardina Estela Romero V Psesidente U. Vecin. U.V.San Miguel
Reynaldo Nuñez Deza Psesidente U. Vecin. U.V.Suylluacca - Villa Hermosa
Jose Oscco Huarcaya Psesidente U. Vecin. U.V.San carlos Alta
Pablo Palomino Huamán Psesidente U. Vecin. U.V. Villa san carlos
Santiago Silvera R. Presidente U.V. Sol Naciente
Néstor Galindo Martínez Presidente U.V. Los Jardines
Alejandro Días Medina Agente Municipal Ccantupata
Antero Quintana Laupa Agente municipal Puiso
Hercilio Molina Huarcaya JAAS san jerónimo San Jerónimo
Carlos Oscco Quispe Comité regantes Central Parcco
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SECRETARIO TÉCNICO-CODISEC-SAN JERÓNIMO
Señor: GAUDENCIO CCOYCCA FLORES RPM. #956992003. Correo electrónico: [email protected]
JEFE DE DIVISIÓN POLICÍA MUNICIPAL Y SERENAZGO.
SOB.TEC.PNP.(r).DARWIN ALTAMIRANO ALDAZABAL. RPM. #993933821 ASISTENTE:
ROSA TITO MONTOYACel.#975242764 Correoelectró[email protected] Dirección:Jr.SanMartinNº202 PlazadeArmasSan Jerónimo. AGENTES:
1. VALDIZAN BULEJE CARMELO 2. VIGURIA BERROCAL RICHARD 3. GUTIERREZ NAJARRO WASHINTOG
DEFENSORÍAS MUNICIPALES DELNIÑO, NIÑA Y ADOLESCENTES, CENTROS DE EMERGENCIA DE
LA MUJER, NÚMERO Y UBICACIÓN La Demuna de San Jerónimo está a cargo de la Dra. RAYDA MENDOZA VALERIANO Dirección: Jr.San Martin 202 Plaza De Armas, Teléfono: 083-2050 Horario de atención: De Lunes a Viernes de 08:00 a 13:00Hrs. Y de 14:30 a 16:00 Hrs.
POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ. La comisaria PNP san Jerónimo de Andahuaylas viene siendo comandada por el CRNL. ANICAMA MUÑOZ VICTOR AUGUSTO COMISARIA DEL DISTRITO DE SAN JERÓNIMO.
COMISARIO RESPONSABLE: SOS PNP ANGEL GALINDO ROMAN. Cel.:983769630
SUB – PREFECTO DEL DISTRITO DE SAN JERÓNIMO (MINISTERIO DEL INTERIOR)
SR. ELIAS ALTAMIRANO CARDENAS. Celular: #990920093
Tabla N° 10 instituciones publicas
NOMBRE YAPELLIDO CARGOY/O REPRESENTANTE
Sr. Roberto Quispe Pichihua Tte. Gobernador deCentro Poblado de Lliupapuquio
Sr.Yuber Fredy Mallqui Rosas Tte. Gobernador deCentro Poblado deYuncaya
Sr. Pablo Quispe Huamán Tte. Gobernador deCentro PobladoCupisa
Sr. Victor Ccorimanya Quispe Tte. Gobernador deCentro PobladoChullcuisa
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Sr. Santos Mallqui Sullca Tte. Gobernador deCentro Poblado Ancatira
Sr. Juan Diaz Ccorisapra Tte. Gobernador deCentro Poblado Suylluacca
Sr. Victor Huaman Abollaneda Tte. Gobernador deCentro Poblado Ollabamba
Sr. Genaro Perez Allca Tte. Gobernador deCentro PobladoChampaccocha
Sr. Hipolito Ortega Huaman Tte. Gobernador deCentro PobladoCcantupata
Sr. Vidal Olarte Zuñiga Tte. Gobernador deCentro PobladoCcotomarca
Sra. Olga Vargas Ortiz Tte. Gobernador deCentro PobladoChaccarapata
Sr. Alcides Omonte Damiano Tte. Gobernador deCentro Poblado Antapata
Sr. Carmelo Maucaylle
Ccorisoncco
Tte. Gobernador deCentro PobladoChoccecancha
Sr.SantiagoVásquezVilches Tte. Gobernador deCentro Poblado Poltocsa
MINISTERIO PÚBLICO.
MP- FISCAL PROVINCIAL EN PREVENCIÓN DEL DELITO. Dr. Luis Miguel Amancio Castro. Dra. Noland Gallegos SECTOR EDUCACIÓN: Director de la UGEL Andahuaylas. Magister Artemio Casaverde Villegas Correo electrónico.
SECTOR SALUD: Gerente OBS. KARLA CORDERO SALINAS Correo Electrónico: [email protected]
Teléfono: 990904740 Ubicación.
COMUNIDAD ORGANIZADA: Coordinador Distrital de lasJuntasVecinales.
Sr. DARIO DAMIANO URBINA. Teléfono. 983977744 Domicilio.JrAnccohuaylloS/N.
1.3.3. Actividades Económicas, Productivas, y Comerciales Predominantes
Sector Agrícola
La dinámica económica del distrito San Jerónimo está definida en base a los pisos ecológicos y
ubicación espacial de los centros poblados, se produce papa de diferentes variedades en gran
proporción, se produce cereales (maíz amiláceo), menestras. En el sector pecuario: ovinos,
bovinos, porcinos, caprinos, camélidos sudamericanos, animales menores (cuyes, gallinas), con un
incipiente desarrollo en la línea agroindustrial: producción de harinas, mermeladas, productos lácteos,
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avícolas.
La función estratégica de la agricultura regional de Apurímac es la de asegurar la alimentación de la
población, contribuir a la reducción de la pobreza y extrema pobreza y contribuir a disminuir los
desequilibrios económicos regionales, en el país a partir de la generación del empleo, inversión e
ingresos, contribuyendo a mantener la estabilidad macroeconómica del país.
Tabla N° 11
Superficie de tierras agrícolas y
no agrícolasde San Jerónimo
SUPERFICIE DE TIERRAS AGRICOLAS Y NOAGRICOLAS DE SAN JERONIMO
SUPERFICIE AGRICOLA
SUPERFICIE NO AGRICOLA
TOTAL
SUB TOTAL
BAJO RIEGO
ENSECANO SUB TOTAL
PASTOS FORESTALES BOSQUES TIERRAS OTRAS
HA HAS % HAS % HAS HAS % HAS % HAS % HAS % HAS %
26,686. 4,388. 2,210. 10.8 2,177.
6.9 22,298. 14,973. 7.3
10.8 0.2 251.6 1.1 6,154.
6.8 908.7 3.1
Fuente: Dirección Regional Agraria Andahuaylas.
Tabla N° 12
Rendimientos de los principales cultivos del distrito de San Jerónimo
RENDIMIENTOS DE LOS PRINCIPALES CULTIVOS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO
CONSIDERADO PARA EL SEGURO AGRARIO CAMPAÑA 2010 - 2011
RENDIMIENTO DE ESPECIES DE CULTIVOS (TM/HAS)
MAIZAMILACEO PAPA BLANCA TRIGO CEBADA G.S
1.55 29.25 1.3 1.5
Fuente: Dirección Regional Agraria Andahuaylas.
Tabla N°13 Principales productosdeldistrito
N° PRINCIPLAES PRODUCTOS
1 Papa
2 MaízAmarillo
3 Maíz Amiláceo
4 Arveja(Alverjon)
5 AvenaGrano
6 Cebada Forrajera
7 CebadaGrano
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8 Tarhui
9 Haba
10 Mashua
11 Oca
13 Olluco
14 Quinua
15 Trigo
16 Otros
Fuente: Dirección Regional Agraria, 2012.
Calendario Agrícola
En el cuadro inferior se detalla el calendario de los productos secundarios. Siendo la agricultura la
actividad principal, los comuneros están pendientes de los cambios climatológicos, por afectar éstos,
en los cultivos, y en la producción agropecuaria individual y comunal.
El calendario agrícola constituye uno de los más importantes indicadores de los periodos de mayor
demanda de mano de obra en el campo. En los terrenos en secano sólo se realiza una campaña
agrícola, coincidiendo con el tiempo de lluvias Octubre – Diciembre, cosechándose entre abril y junio.
Tabla Nº 14 Calendario Agrícola
ACTIVIDADES
MAIZ
PAPA
TRIGO
CEBADA
Preparaciónde terreno
Septiembre Octubre
SeptiembreNoviembre
Noviembre Diciembre
Noviembre Diciembre
Siembra Octubre Setiembre Octubre
Enero Febrero
Enero Febrero
Deshierbe Diciembre Diciembre Enero
- -
1er cultivo Enero Enero - -
2do cultivo Enero Febrero - -
Cosecha Mayo Mayo–junio Junio Junio
Fuente: Trabajo de campo 2012. Plagas y Enfermedades Más Comunes
Los cultivos de la zona, constantemente son afectados por plagas y enfermedades, los mismos que en
su mayoría son combatidos con prácticas caseras o tradicionales como el uso de ceniza, etc.
Debemos destacar que, como legado de nuestros antepasados, contamos con técnicas autóctonas,
de las cuales muchas no son utilizadas en la actualidad por influencia foránea; del mismo modo
se ha perdido algo de efectividad, por no aplicarse adecuadamente.
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
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Entre las plagas y enfermedades podemos mencionar:
Tabla N° 15
Plagas y enfermedades en los principales cultivos del distrito
Cultivo Enfermedad
Maíz Ranchanegra, utuscuro, gorgojo, pucaponcho, mosca
blanca y últimamente las ratas. Papa Rancha, cogollero, pulgón y gusanera.
Trigo La polilla y rayo.
Fuente: Taller de diagnóstico participativo con autoridades 2012.
Minería
En Apurímac, la actividad minera se encuentra actualmente en una fase de evaluación de
carácter exploratorio y prospectivo, situación que permitirá en los próximos años desarrollar proyectos
de explotación. Los principales recursos mineros de la región son:
Hierro y Metales Ferrosos: Los yacimientos de Hierro de Huancabamba, junto con las Reservas de
Marcona, son consideradas como una de las reservas más grandes del mundo (más de 2 mil
millones de toneladas). Estos afloramientos están distribuidos en las provincias de Andahuaylas y
Aymaraes.
Metales Preciosos: En el territorio de las provincias de Antabamba, Aymaraes, Grau, Cotabambas
y parte de Andahuaylas existen numerosos afloramientos de metales ferrosos que debido a las
oxidaciones han dejado libre al oro y presentan diferentes formas de ocurrencia.
Cabe destacar que, en la actualidad, la creciente actividad minera en las cabeceras de las cuencas
ha contaminado numerosos cursos de aguas.
Además, las comunidades campesinas no tienen información suficiente sobre las actividades que
desarrollan las empresas mineras ni de la importancia de una minería al servicio del desarrollo
regional equitativo y sostenible. Así, es necesario desarrollar campañas de información, educación y
comunicación sobre la importancia social y económica de la actividad minera así como de sus
riesgos y posibles manejos adecuados de sus impactos en las comunidades campesinas.
Finalmente, en el ámbito de la region Apurímac, existe una importante presencia de la minería artesanal,
que es altamente contaminante para los recursos hídricos y de pasivos ambientales.
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
23
Energía
El distrito de San Jerónimo cuenta con el servicio de electricidad, que cubre la zona urbana y rural,
casi en su totalidad, faltando cubrir en las nuevas habilitaciones de viviendas en las zonas urbanas y
rurales.
Sector Producción
Industria, Manufactura y Artesanía
Las PYMES en el distrito de San Jerónimo, se encuentran constituidas sobre la base familiar y
representan el 3 %, de la industria manufacturera, generando mano de obra directa no calificada,
consecuentemente sus productos son de muy baja calidad y tradicional, a pesar de contar en su
mayoría con tecnología media, la producción es poco diversificada y de poco valor agregado, por lo
que no tienen relación con el mercado nacional e internacional exigente. La institucionalidad de las
empresas es incipiente.
1.4. Características de la Presencia de Riesgos
1.4.1. Riesgo de Origen Natural
En el distrito de San Jerónimo las características geológicas, fisiográficas y la incidencia de los
factores climatológicos facilitan la generación y ocurrencia de una serie de eventos, fenómenos
naturales y/o Antrópicos, que constituyen amenazas para la población y sus actividades económicos
sociales.
1.4.2 Riesgo de contaminación ambiental
Los causantes de la contaminación ambiental del suelo, agua y aire; se debe fundamentalmente al
cambio que está sufriendo el ecosistema, por la acción del hombre, cambios que desequilibran la
normalidad y compromete la vida humana, es nuestro deber realizar trabajo conocer sobre el
ecosistema los factores que los compone la interrelación que existe seres vivos.
La contaminación es uno de los problemas ambientales más importantes que afectan a nuestro planeta
y surge cuando se produce un desequilibrio, como resultado de la adición de cualquier sustancia al
medio ambiente, en cantidad tal, que cause efectos adversos en el hombre, en los animales,
vegetales o materiales expuestos a dosis que sobrepasen los niveles aceptables en la naturaleza.
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
24
La contaminación puede surgir a partir de ciertas manifestaciones de la naturaleza (fuentes naturales)
o bien debido a los diferentes procesos productivos del hombre (fuentes antropogénicas) que
conforman las actividades de la vida diaria, a través de los agentes biológicos generadores de:
residuos sólidos, aguas servidas; contaminantes físicos como la radioactividad calor, ruido,
sedimentos relaves, polvos; contaminantes químicos como compuestos de minerales tóxicos, ácidos,
álcalis, plásticos, pesticidas, abonos sintéticos detergentes etc.
Se ha identificado la problemática de la contaminación con aguas servidas por el Jr. san Martin se
encuentran las instalaciones del camal Municipal así mismo la contamination por Arrojo de residuos
sólidos en las vías públicas, en los ríos altura de puente Uchuran, puente Rosas Mayo, puente
Antapata, puente Suylluacca y rio Chumbao, los cuales causan la contaminación al medio ambiente y
fuentes hídricas y se convierten en focos infecciosos donde se producen vectores de enfermedades
infectocontagiosas.
Zonas de riesgo en seguridad ciudadana “MAPA DE RIESGO”
Mapa N°04
MAPA DE RIESGO DEL DISTRITO DESAN JERÓNIMO
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
25
Tabla N° 17: CARACTERISTÍCAS SOCIALES DE LA POBLACIÓN DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO
Delitos Contra el Patrimonio
Los delitos contra el patrimonio como hurto y robos, son perpetrados esporádicamente por
inmediaciones a los establecimientos comerciales de expendio de bebidas alcohólicas (centros de
diversión nocturna). Se puede apreciar que la comisión de Delitos contra el Patrimonio, en sus
diferentes modalidades viene teniendo un incremento sustancial debido a que la juventud cada día
van asistiendo con mayor afluencia a los lugares de diversión, y los delincuentes esperan la salida
de los parroquianos con la finalidad de asaltarlos, siendo difícil controlar ya que la jurisdicción de la
Comisaria PNP San Jerónimo, abarca los distritos de San Jerónimo y parte del Andahuaylas.
Tabla N° 16
ESTABLECIMIENTOS IDENTIFICADOS A LA VENTA DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS
2. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LASALUD
2.1. Determinantes estructurales
MODALIDAD ESTABLECIMIENTOS HORA
CONSUMO DE ALCOHOL
EN LA VÍA PÚBLICA
CHISPITA DISCOBAR 14:00a 05:00
5 COMENTARIOS 20:00a 03:00
ACCASO 13:00a 20:00
CINCO ESQUINAS 16:00a 05:00
OVALO DEL NIÑO 14:00a 03:00
MASTUBAR 21:00a 03:00
DODEGALASTETAS 13:00a 20:00
TIENDA LA INCAHUASINITA 14:00a 05:00
DODEGASMILAGRITOS 14:00a 08:00
INDICADOR AÑO VALOR
Índice de desarrollo humano (IDH) 2017 0.3475
Población con al menos una NBI (%)
2017 41.9
Población en situación de pobreza (%)
2017 67.5
Población en situación de pobreza extrema (%)
2017 36.3
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
26
Tabla N° 18: CARACTERISTÍCAS DE LA POBLACIÓN URBANA SEGÚN VIVIENDA QUE OCUPAN DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO
2.1.2. Características de la vivienda:
Las condiciones de vivienda son relativamente adecuadas, sobre todo en la zona urbana; no obstante
en la zona rural se observa ascinamiento.
Un buen porcentaje de viviendas aun no cuentan con el servicio de agua potable y desague, lo que
pone en gran riesgo la salud de la población en general, sobre todo en los grupos más vulnerables.
INDICADORES
TOTAL
(N)
ZONA DE RESIDENCIA
Urbana Rural
N % N %
Total
Tipo de vivienda 4789 2114 44.1 2675 55.9
Independiente (casa) 4687 2077 44.3 2610 55.7
En edificio 08 08 100 00 --
En quinta o vecindad 27 27 100 00 --
Choza, cabaña o improvisada 62 1 1.6 61 98.4
No destinada para habitación humana 5 1 20 04 80
Según características de la vivienda
Con alumbrado eléctrico de red pública 3194 1649 51.6 1545 48.4
Que usa para cocinar leña 3704 1408 38 2296 62
gas 612 608 99.3 4 0.7
Con material de parquet, madera pulida,
láminas asfálticas, vinílicos o similares, loseta,
terrazos, cerámicos o similares, madera
(entablado), cemento predominante en los pisos
741 711 96 30 4
Con material de ladrillo, bloque de cemento, piedra
o sillar con cal o cemento predominante en las
paredes
385 364 94.5 21 5.6
Con material de concreto armado o madera o tejas
predominante en los techos
Según saneamiento básico
Con abastecimiento de agua de red pública 2987 1659 55.5 1328 44.5
Con eliminación de excretas a red pública 1317 1298 98.6 19 1.4
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
27
Tabla N° 19: CARACTERÍSTICAS EDUCATIVAS DE LA POBLACIÓN. DISTRITO DE SAN JERONIMO, PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS Y DEPARTAMENTO DE APURIMAC, AÑO 2017
2.1.3 Características educativas:
Por una parte la tasa de analfabetismo a disminuído significativamente, pero aún predomina sobre
todo en las zanas rurales.
A diferencia de la tasa de analfabetismo, se encuentra la tasa de desercion escolar que va
incrementandose a medida qaue pasan los años.
INDICADORES
TOTAL
(N)
NIVEL EDUCATIVO BÁSICO
INICIAL PRIMARIA SECUNDARIA N % N % N %
Instituciones educativas 58 34 58.6 18 31 06 10.4
Instituciones educativas públicas 56 33 58.9 17 30.4 06 10.7
Docentes
Total 352 62 17.6 159 45.2 131 37.2
Por aula (promedio) 103 153 75
Por alumno (promedio) 90 233 206
Estudiantes
Matriculados 5708 1079 18.9 2567
45 2062 36.1
Que aprueban exitosamente su año lectivo
5541 1079 19.5 2457 44.3 2005 36.2
Que abandonan la institución educativa 167 0 0 110 65.9 57 34.1
Instituciones educativas privadas 02 01 50 01 50 0 0
Docentes
Total 20 04 20 16 80 0 0
Por aula (promedio) 16 04 25 12 75 0 0
Por alumno (promedio) 34 07 20.6 27 79.4 0 0
Estudiantes
Matriculados 380 84 22.1 296 77.9 0 0
Que aprueban exitosamente su año lectivo
378 84 22.2 294 77.8 0 0
Que abandonan la institución educativa 02 0 0 02 100 0 0
INDICADORES EDUCATIVOS
GENERAL URBANA RURAL
Masculino
Femenino
Masculino
Femenino
Masculino
Femenino
N % N % N % N % N % N %
Tasa de analfabetismo 408 375 78 158 330 217
Años de escolaridad
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
28
Tabla N° 20: CARACTERISTÍCAS DE LA POBLACIÓN ECONOMICAMENTE ACTIVA SEGÚN EMPLEO. DISTRITO SAN JERONIMO, PROVINCIA ANDAHUAYLAS, DEPARTAMENTO APURIMAC, AÑO 2017.
* Ingreso nominal promedio mensual
2.1.4. Características del trabajo:
2.1.5. Inversión del Estado desde la municipalidad distrital:
Tabla N°21: INVERSION DEL ESTADO
INDICADORES
PROGRAMADA Y
APROBADA (PIM)
(S/.)
EJECUTADA (DEVENGADA)
S/. %£ per cápita¥
Inversión de la municipalidad distrital
Total 176,300,549,759 151,630,592,189 85.2 312.9
Según función
Salud -- -- --
Vivienda y desarrollo urbano
Saneamiento 107,069 72,268 67.5
Educación 374,812 372,214 99.3
Cultura y deporte 380,000 1,800,548 42.7
Trabajo -- -- -- --
Otras porteccion social 617,666 611,053 98.9
INDICADORES
TOTAL
(N)
SEXO INGRES
MENSUA
L* (S/.)
Masculino Femenino
N % N %
Población económicamente activa 5733 3894 67.9
1839 32.1
Total
Ocupada 5515 3747 67.9
1768 32.1
Adecuadamente empleada 1232 668 54.2
564 45.8
Subempleada 4283 3079 71.9
1204 28.1
Por horas 1235 882 71.4
353 28.6
Por ingresos 3048 2197 72.1
851 27.9
Ramas de actividad
Agricultura 2913 2356 80.9
557 19.1
Pesca 163 80 49.1
83 50.9
Minería 7 7 100
0 0
Manufactura 199 126 63.3
73 36.7
Construcción 142 137 96.5
05 3.5
Comercio 417 152 36.5
265 63.5
Transportes y comunicaciones 285 262 91.9
23 8.1
Otras 94 34 36.2
60 63.8
Desocupada 218 147 67.4
71
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
29
MES TRADICIONES/ CALENDARIOTURISTICO
ENERO
“Niñochanchik” - Fiesta del Año Nuevo, con la entrada, la víspera y Bajada de Reyes. El 6 de enero despedida con danzas costumbristas: Cuadrilla de Negrillos, IncaChancas, Waylias, Uqumaris, Caporales y otros.
FEBRERO
Carnavales, con la entrada del Ñocarnavalón, pandillas recorren las calles disfrazados con ropa típica y canciones de carnavales, reinados, y yunzas. Se realiza el encuentro de carnavales rurales en sectores como Champaccocha, Cupisa, Ancatira y Lliupapuquio. Finalmente el gran Pukllay, cierre con el encuentro internacional de delegaciones Esta es una de las fiestas más populares que se celebra con especial jolgorio y alegría en cada comunidad campesina donde se llevan adelante los “cortamontes”, donde parejas de danzantes bailan en torno a un árbol ataviado de regalos el cual termina siendo cortado para alegría de los presentes, esta fiesta normalmente tiene una duración de una semana. Asimismo, se realizan concursos de carnaval a nivel de comunidades y en la capital distrital.
MARZO
ABRIL
Semana Santa, evento religioso, se celebra en las diferentes comunidades,
centros poblados y en la capital distrital en los meses de marzo y abril, es
tradicional el bañado de los animales en los riachuelos como señal de
bendición y el anyay a los niños desobedientes, que viene a ser una
forma de consejería y reflexión de parte de los padres, familiares,
abuelos a los niños.
2.2. D eterminantes intermediarios
2.2.1. Características socio-culturales:
Tabla N° 22
Calendario Turístico
Fuente: Taller de diagnóstico participativo con autoridades y lideres 2012
SETIEMBRE
Aniversario de fundación Española del distrito de San Jerónimo, Señor de Exaltación es el Patrón del distrito de San Jerónimo.
NOVIEMBRE
Todos los Santos, bautizos de muñecos hechos de pan; ésta es una fiesta que se celebra el 1º de Noviembre, especialmente para la ocasión se preparan una serie de platos típicos como el cuy kanka, el sanku, picante de papa, también se elabora la chicha de jora y se preparan las tanta wawas. El día 2 de Noviembre se visita a los muertos en los cementerios existentes en cada comunidad, para ello los visitantes llevan sus instrumentos musicales como la tinya, el cascabel y la quena e interpretan canciones alrededor de las tumbas de sus seres queridos.
DICIEMBRE
Gran fiesta religiosa y folklórica de la Navidad, ésta fiesta se celebra en todo el distrito, centros poblados y comunidades, la festividad se realiza con la ceremonia de procesión del niño Jesús a cargo de un cargoyocc, persona encargada de organizar la fiesta.
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
30
Hábitos, costumbres, estilos de vida la población femenina supera en 3.21% a la población masculina en el distrito de San Jerónimo, debido a
las características socio-económicas del distrito principalmente la zona rural, donde generalmente los hombres
emigran en busca de mejores oportunidades a otros distritos.
La mayoría de los responsables de familia tiene que buscar otros ingresos adicionales a la actividad
agropecuaria saliendo principalmente a las zonas urbanas de San Jerónimo y Andahuaylas principalmente.
En la actualidad se puede hablar de dos claras divisiones en cuanto al nivel de vida: uno urbano y otro
rural. Entre ambos existen importantes diferencias. En el área rural, adicionalmente, se van diferenciando los
productores de papa que cultivan a una escala mayor de otros productores que poseen menos terreno.
En el caso de San Jerónimo encontramos pobladores que sólo viven en su comunidad y su vida cotidiana
transcurre en ella, mientras que otros pobladores pueden invertir en una casa en Andahuaylas o mandar a
sus hijos a estudiar fuera de sus comunidades, sea en San Jerónimo o en la capital andahuaylina.
Distribución de la población según tipo de lengua maternal En San Jerónimo el idioma principal es el quechua, sobre todo en las comunidades.
Recordemos que Apurímac es el departamento que registra el mayor porcentaje (70.6%) de personas con
lengua maternal quechua (superando a Ayacucho, Cuzco y Huancavelica). En San Jerónimo este porcentaje
es de 69.3%.
2.2.2. Características del sistema de salud en el territorio
Análisis de la oferta
Establecimientosdesalud(EE.SS.),segúntipodeprestador,categoríaytipode
administración
Capitalhumanoensalud(totalyporprofesión)disponiblessegúntipodeprestadory
nivel de atención
Unidades móviles disponibles, habilitadas y operativas, según tipo de prestador:
Para actividades generales
Para transporte de pacientes en emergencia según tipo
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
31
Tabla N° 23: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, CAPITAL HUMANO EN SALUD Y UNIDADES MÓVILES SEGÚN PRESTADOR EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN.
¥ Deben estar acreditadas con el acto resolutivo de la autoridad regional competente.
* Sólo incluya aquellas unidades móviles disponibles, habilitadas y operativas.
INDICADORES
PRESTADOR
GORE/MINSA ESSALUD FFAA/FFPP PRIVADO OTROS
N % N % N % N % N %
Establecimientos de salud 09
Capital humano
Total 134
Médicos(as) 09
Enfermeros(as) 40
Obstetras/obstetrices 21
Odontólogos(as) 08
Otros(as) 56
Unidades móviles*
Para actividades generales 03
Para transporte de pacientes 01
Tipo I 01
Tipo II
Tipo III
No acreditadas¥
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
32
3. ANÁLISIS DE LOS PROBLEMAS DE SALUD
3.1. Morbilidad:
Tabla N° 23: 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL, GRANDES GRUPOS
Fuente: His 2017 Disa Apurimac II
Fuente: His 2017 Disa Apurimac II
13
6
2 2 2 2 1
0
46%
68% 75%
82% 89%
96% 96% 96% 100% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
0
2
4
6
8
10
12
14
% A
CU
MU
LAD
O
N°
DE
CA
SOS
LISTA DE ENFERMEDADES
Nº Casos % Acum
GRANDES GRUPOS DE MORBILIDAD (12/110 OPS)
ATENCIONES
N %
1 enfermedades de la cavidad bucal, de las glandulas salivales y de los maxilares (k00 - k14)
8261 25.3
2 infecciones agudas de las vias respiratorias superiores (j00 - j06)
6770 20.7
3 obesidad y otros de hiperalimentacion (e65 - e68)
1469 4.5
4 enfermedades infecciosas intestinales (a00 - a09)
1354 4.1
5 otras deficiencias nutricionales (e50 - e64)
1329 4.1
6 desnutricion (e40 - e46)
1112 3.4
7 enfermedades del esofago, del estomago y del duodeno(k20 - k31)
1105 3.4
8 anemias nutricionales (d50 - d53)
995 3
9 dorsopatias (m40 - m54)
828 2.5
10 helmintiasis (b65 - b83) 708 2.3
11 resto de enfermedades 8754 26.7
Total 32685 100
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
33
13
6
2 2 2 2 1
0
46%
68% 75%
82% 89%
96% 96% 96% 100% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
0
2
4
6
8
10
12
14
% A
CU
MU
LAD
O
N°
DE
CA
SOS
LISTA DE ENFERMEDADES
Nº Casos % Acum
Tabla N° 24: 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA DE NIÑO 2017 DE LA MR SAN JERONIMO
Fuente: His 2017 Disa Apurimac II
DIAGNÓSTICO CIE 10 N CONCENTRACIÓN
π (%)
1 enfermedades de la cavidad bucal, de las glandulas salivales y de los maxilares (k00 - k14)
3,662 30%
2 infecciones agudas de las vias respiratorias superiores (j00 - j06) 3,427 28%
3 obesidad y otros de hiperalimentacion (e65 - e68) 23 0%
4 enfermedades infecciosas intestinales (a00 - a09) 781 6%
5 otras deficiencias nutricionales (e50 - e64) 1,033 8%
6 desnutricion (e40 - e46) 472 4%
7 enfermedades del esofago, del estomago y del duodeno(k20 - k31) 26 0%
8 anemias nutricionales (d50 - d53) 795 7%
9 dorsopatias (m40 - m54) 3 0%
10 helmintiasis (b65 - b83) 354 3%
otras morbilidades 1,584 13%
total 12,160 100%
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
34
Tabla N° 25: 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN ADOLESCENTE 2017 DE LA MR SAN JERONIMO
Fuente: His 2017 Disa Apurimac II
13
6
2 2 2 2 1
0
46%
68% 75%
82% 89%
96% 96% 96% 100% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
0
2
4
6
8
10
12
14
% A
CU
MU
LAD
O
N°
DE
CA
SOS
LISTA DE ENFERMEDADES
Nº Casos % Acum
DIAGNÓSTICO CIE 10
N CRECIMIENTO (%)
1 enfermedades de la cavidad bucal, de las glandulas salivales y de los maxilares (k00 - k14)
943 30%
2 infecciones agudas de las vias respiratorias superiores (j00 - j06) 628 20%
3 obesidad y otros de hiperalimentacion (e65 - e68) 47 2%
4 enfermedades infecciosas intestinales (a00 - a09) 89 3%
5 otras deficiencias nutricionales (e50 - e64) 130 4%
6 desnutricion (e40 - e46) 349 11%
7 enfermedades del esofago, del estomago y del duodeno(k20 - k31) 74 2%
8 anemias nutricionales (d50 - d53) 37 1%
9 dorsopatias (m40 - m54) 18 1%
10 helmintiasis (b65 - b83) 63 2%
11 otras morbilidades 718 23%
total 3,096 100%
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
35
13
6
2 2 2 2 1
0
46%
68% 75%
82% 89%
96% 96% 96% 100% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
0
2
4
6
8
10
12
14
% A
CU
MU
LAD
O
N°
DE
CA
SOS
LISTA DE ENFERMEDADES
Nº Casos % Acum
Tabla N° 26: 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN ETAPA JOVEN 2017 DE LA MR SAN JERONIMO
Fuente: His 2017 Disa Apurimac II
DIAGNÓSTICO CIE 10
N CONCENTRACI
ÓNπ (%) 1 enfermedades de la cavidad bucal, de las glandulas salivales y de los
maxilares (k00 - k14) 1,704
30%
2 infecciones agudas de las vias respiratorias superiores (j00 - j06) 829 15%
3 obesidad y otros de hiperalimentacion (e65 - e68) 428 8%
4 enfermedades infecciosas intestinales (a00 - a09) 135 2%
5 otras deficiencias nutricionales (e50 - e64) 45 1%
6 desnutricion (e40 - e46) 44 1%
7 enfermedades del esofago, del estomago y del duodeno(k20 - k31) 212 4%
8 anemias nutricionales (d50 - d53) 47 1%
9 dorsopatias (m40 - m54) 82 1%
10 helmintiasis (b65 - b83) 105 2%
otras morbilidades 1,982 35%
total 5,613 100%
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
36
13
6
2 2 2 2 1
0
46%
68% 75%
82% 89%
96% 96% 96% 100% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
0
2
4
6
8
10
12
14
% A
CU
MU
LAD
O
N°
DE
CA
SOS
LISTA DE ENFERMEDADES
Nº Casos % Acum
Tabla N° 27: 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN ETAPA DE VIDA JOVEN 2017 DE LA MR SAN JERONIMO
Fuente: His 2017 Disa Apurimac II
DIAGNÓSTICO CIE 10
N CONCENTRACI
ÓNπ (%)
1 enfermedades de la cavidad bucal, de las glandulas salivales y de los maxilares (k00 - k14)
1,619 20%
2 infecciones agudas de las vias respiratorias superiores (j00 - j06) 1,345 17%
3 obesidad y otros de hiperalimentacion (e65 - e68) 766 9%
4 enfermedades infecciosas intestinales (a00 - a09) 250 3%
5 otras deficiencias nutricionales (e50 - e64) 81 1%
6 desnutricion (e40 - e46) 49 1%
7 enfermedades del esofago, del estomago y del duodeno(k20 - k31) 459 6%
8 anemias nutricionales (d50 - d53) 77 1%
9 dorsopatias (m40 - m54) 453 6%
10 helmintiasis (b65 - b83) 170 2%
otras morbilidades 2,843 35%
total 8,112 100%
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
37
13
6
2 2 2 2 1
0
46%
68% 75%
82% 89%
96% 96% 96% 100% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
0
2
4
6
8
10
12
14
% A
CU
MU
LAD
O
N°
DE
CA
SOS
LISTA DE ENFERMEDADES
Nº Casos % Acum
Tabla N° 28: 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR 2017 DE LA MR SAN JERONIMO
Fuente: His 2017 Disa Apurimac II
DIAGNÓSTICO CIE 10
N CONCENTRACIÓ
Nπ (%)
1 enfermedades de la cavidad bucal, de las glandulas salivales y de los maxilares (k00 - k14)
333 9%
2 infecciones agudas de las vias respiratorias superiores (j00 - j06) 541 15%
3 obesidad y otros de hiperalimentacion (e65 - e68) 205 6%
4 enfermedades infecciosas intestinales (a00 - a09) 99 3%
5 otras deficiencias nutricionales (e50 - e64) 40 1%
6 desnutricion (e40 - e46) 198 5%
7 enfermedades del esofago, del estomago y del duodeno(k20 - k31) 334 9%
8 anemias nutricionales (d50 - d53) 39 1%
9 dorsopatias (m40 - m54) 272 7%
10 helmintiasis (b65 - b83) 16 0%
otras morbilidades 1,627 44%
total 3,704 100%
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
38
Tabla N° 29: LAS 10 PRIMERAS CAUSAD DE MORBILIDAD EN HOSPITALIZACION DE LA MR SAN JERONIMO AÑO 2017
Fuente: His 2017 Disa Apurimac II
13
6
2 2 2 2 1
0
46%
68% 75%
82% 89%
96% 96% 96% 100% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
0
2
4
6
8
10
12
14
% A
CU
MU
LAD
O
N°
DE
CA
SOS
LISTA DE ENFERMEDADES
Nº Casos % Acum
DIAGNÓSTICO CIE 10 N CRECIMIENTO (%)
1 parto (o80 - o84) 241 84%
2 otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (o20 - o29) 15 5%
3 atencion materna relacionada con el feto y cavidad amniotica y con posibles problem.de parto(o30-o48 11 4%
4 enfermedad renal tubulointersticial (n10 - n16) 8 3%
5 otras enfermedades del sistema urinario (n30 - n39) 4 1%
6 complicaciones del trabajo de parto y del parto (o60 - o75) 4 1%
7 embarazo terminado en aborto (o00 - o08) 2 1%
8 trastornos no inflamatorios de los organos genitales femeninos (n80 - n98) 1 0%
9 edema, proteinuria y trastornos hipertensivos en el embarazo, el parto y el puerperio (o10 - o16) 1 0%
10 otras afecciones obstetricas no clasificadas en otra parte (o94 - o99) 1 0%
11 otras morbilidades 0 0%
total 288 100%
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
39
Tabla N° 30: LAS 10 PRIMERAS CAUSAD DE MORBILIDAD EN EMERGENCIA DE LA MR SAN JERONIMO AÑO 2017
Fuente: His 2017 Disa Apurimac II
13
6
2 2 2 2 1
0
46%
68% 75%
82% 89%
96% 96% 96% 100% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
0
2
4
6
8
10
12
14
% A
CU
MU
LAD
O
N°
DE
CA
SOS
LISTA DE ENFERMEDADES
Nº Casos % Acum
DIAGNÓSTICO CIE 10 N CRECIMIENTO (%)
1 atencion materna relacionada con el feto y cavidad amniotica y con posibles problem.de parto(o30-o48 79 19%
2 sintomas y signos generales (r50 - r69) 61 14%
3 infecciones agudas de las vias respiratorias superiores (j00 - j06) 46 11%
4 complicaciones del trabajo de parto y del parto (o60 - o75) 39 9%
5 sintomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (r10 - r19) 37 9%
6 embarazo terminado en aborto (o00 - o08) 33 8%
7 enfermedades infecciosas intestinales (a00 - a09) 29 7%
8 otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (o20 - o29) 18 4%
9 edema, proteinuria y trastornos hipertensivos en el embarazo, el parto y el puerperio (o10 - o16) 10 2%
10 traumatismos de la mu?eca y de la mano ( s60 - s69) 10 2%
11 otras morbilidades 65 15%
total 427 100%
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
40
13
6
2 2 2 2 1
0
46%
68% 75%
82% 89%
96% 96% 96% 100% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
0
2
4
6
8
10
12
14
% A
CU
MU
LAD
O
N°
DE
CA
SOS
LISTA DE ENFERMEDADES
Nº Casos % Acum
2. Mortalidad:
Tabla N° 31: LAS 10 PRIMERAS CAUSAD DE MORTALIDAD DE LA MR SAN JERONIMO AÑO 2017
Fuente: His 2017 Disa Apurimac II
GRANDES GRUPOS DE MORTALIDAD (12/110 OPS)
DEFUNCIONES
N
%
TASA
(x 105
hab) Neumonia, no especificada 15 17% 0.015
Diabetes mellitus no especificada, sin mencion de complicacion 6 7% 0.006
Neumonia bacteriana, no especificada 4 4% 0.004
Tumor maligno del higado, no especificado 3 3% 0.003
Bronconeumonia, no especificada 3 3% 0.003
Hipertension esencial (primaria) 3 3% 0.003
Otros estrangulamientos y ahorcamientos accidentales 3 3% 0.003
Peaton lesionado en accidente de transporte no especificado 3 3% 0.003
Ulcera de decúbito 2 2% 0.002
Otros recien nacidos pretermino 2 2% 0.002
OTRAS MORBILIDADES 46 51% 0.046
Total 90 100% 0.09
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
41
Tabla N° 32: LAS 10 PRIMERAS CAUSAD DE MORTALIDAD EN NIÑO DE LA MR SAN JERONIMO AÑO 2017
Fuente: His 2017 Disa Apurimac II
13
6
2 2 2 2 1
0
46%
68% 75%
82% 89%
96% 96% 96% 100% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
0
2
4
6
8
10
12
14
% A
CU
MU
LAD
O
N°
DE
CA
SOS
LISTA DE ENFERMEDADES
Nº Casos % Acum
GRANDES GRUPOS DE MORBILIDAD (12/110 OPS)
DEFUNCIONES
N
%
TASA
(x 105
hab) Neumonia, no especificada 1 20% 0.001
Diabetes mellitus no especificada, sin mencion de complicacion
0 0% 0
Neumonia bacteriana, no especificada 0 0% 0
Tumor maligno del higado, no especificado 0 0% 0
Bronconeumonia, no especificada 0 0% 0
Hipertension esencial (primaria) 0 0% 0
Otros estrangulamientos y ahorcamientos accidentales 0 0% 0
Peaton lesionado en accidente de transporte no especificado 2 40% 0.002
Ulcera de decúbito 0 0% 0
Otros recien nacidos pretermino 0 0% 0
OTRAS MORBILIDADES 2 40% 0.002
Total 5 100% 0.005
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
42
Tabla N° 33: LAS 10 PRIMERAS CAUSAD DE MORTALIDAD EN ADOLESCENTE DE LA MR SAN JERONIMO AÑO 2017
Fuente: His 2017 Disa Apurimac II
13
6
2 2 2 2 1
0
46%
68% 75%
82% 89%
96% 96% 96% 100% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
0
2
4
6
8
10
12
14
% A
CU
MU
LAD
O
N°
DE
CA
SOS
LISTA DE ENFERMEDADES
Nº Casos % Acum
GRANDES GRUPOS DE MORBILIDAD (12/110 OPS)
DEFUNCIONES
N
%
TASA
(x 105
hab) Neumonia, no especificada 0 0% 0
Diabetes mellitus no especificada, sin mencion de complicacion 0 0% 0
Neumonia bacteriana, no especificada 0 0% 0
Tumor maligno del higado, no especificado 0 0% 0
Bronconeumonia, no especificada 0 0% 0
Hipertension esencial (primaria) 0 0% 0
Otros estrangulamientos y ahorcamientos accidentales 0 0% 0
Peaton lesionado en accidente de transporte no especificado 0 0% 0
Ulcera de decubito 0 0% 0
Otros recien nacidos pretermino 0 0% 0
OTRAS MORBILIDADES 1 100% 0.001
Total 1 100% 0.001
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
43
Tabla N° 34: LAS 10 PRIMERAS CAUSAD DE MORTALIDAD EN JOVEN DE LA MR SAN JERONIMO AÑO 2017
Fuente: His 2017 Disa Apurimac II
13
6
2 2 2 2 1
0
46%
68% 75%
82% 89%
96% 96% 96% 100% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
0
2
4
6
8
10
12
14
% A
CU
MU
LAD
O
N°
DE
CA
SOS
LISTA DE ENFERMEDADES
Nº Casos % Acum
GRANDES GRUPOS DE MORBILIDAD (12/110 OPS)
DEFUNCIONES
N
%
TASA
(x 105
hab) Neumonia, no especificada 0 0% 0
Diabetes mellitus no especificada, sin mencion de complicacion 0 0% 0
Neumonia bacteriana, no especificada 0 0% 0
Tumor maligno del higado, no especificado 0 0% 0
Bronconeumonia, no especificada 0 0% 0
Hipertension esencial (primaria) 0 0% 0
Otros estrangulamientos y ahorcamientos accidentales 0 0% 0
Peaton lesionado en accidente de transporte no especificado 0 0% 0
Ulcera de decubito 0 0% 0
Otros recien nacidos pretermino 0 0% 0
OTRAS MORBILIDADES 1 100% 0.001
Total 1 100% 0.001
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
44
Tabla N° 35: LAS 10 PRIMERAS CAUSAD DE MORTALIDAD EN ADULTO DE LA MR SAN JERONIMO AÑO 2017
Fuente: His 2017 Disa Apurimac II
13
6
2 2 2 2 1
0
46%
68% 75%
82% 89%
96% 96% 96% 100% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
0
2
4
6
8
10
12
14
% A
CU
MU
LAD
O
N°
DE
CA
SOS
LISTA DE ENFERMEDADES
Nº Casos % Acum
GRANDES GRUPOS DE MORBILIDAD (12/110 OPS)
DEFUNCIONES
N
%
TASA
(x 105 hab)
Neumonia, no especificada 1 13% 0.001
Diabetes mellitus no especificada, sin mencion de complicacion 0 0% 0
Neumonia bacteriana, no especificada 1 13% 0.001
Tumor maligno del higado, no especificado 1 13% 0.001
Bronconeumonia, no especificada 0 0% 0
Hipertension esencial (primaria) 0 0% 0
Otros estrangulamientos y ahorcamientos accidentales 1 13% 0.001
Peaton lesionado en accidente de transporte no especificado 0 0% 0
Ulcera de decubito 1 13% 0.001
Otros recien nacidos pretermino 0 0% 0
OTRAS MORBILIDADES 3 38% 0.003
Total 8 100% 0.008
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
45
Tabla N° 36: LAS 10 PRIMERAS CAUSAD DE MORTALIDAD EN ADULTO MAYOR DE LA MR SAN JERONIMO AÑO 2017
Fuente: His 2017 Disa Apurimac II
13
6
2 2 2 2 1
0
46%
68% 75%
82% 89%
96% 96% 96% 100% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
0
2
4
6
8
10
12
14
% A
CU
MU
LAD
O
N°
DE
CA
SOS
LISTA DE ENFERMEDADES
Nº Casos % Acum
GRANDES GRUPOS DE MORBILIDAD (12/110 OPS)
DEFUNCIONES
N
%
TASA
(x 105
hab)
neumonia, no especificada 13 26% 0.013
diabetes mellitus no especificada, sin mencion de complicacion 6 12% 0.006
neumonia bacteriana, no especificada 2 4% 0.002
tumor maligno del higado, no especificado 2 4% 0.002
bronconeumonia, no especificada 2 4% 0.002
hipertension esencial (primaria) 2 4% 0.002
otros estrangulamientos y ahorcamientos accidentales 1 2% 0.001
peaton lesionado en accidente de transporte no especificado 0 0% 0
ulcera de decubito 1 2% 0.001
otros recien nacidos pretermino 2 4% 0.002
otras morbilidades 19 38% 0.019
TOTAL añ
o
1 2 3 4 5
número de muertes maternas
tasa de mortalidad infantil
tasa de mortalidad neonatal
total
50 100% 0.05
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
46
ANALISIS CUALITATIVO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES Y LOS LOS PROBLEMAS DEL
ESTADO DE SALUD EN LA COMUNIDAD DESDE PERSPECTIVA DE LOS ACTORES SOCIALES
A. INFORMACIÓN BASICA
B. LISTA DE LOS ACTORES SOCIALES ENTREVISTADOS
NOMBRES Y
APELLIDOS
CARGO FUNCION
Ing. Henry Palomino Rincón Alcalde- Presidente Del
Distrito de San Jerónimo
Representante legal de la
municipalidad y su máxima autoridad
administrativa.
Sr. Elías Altamirano Cárdenas
Subprefecto del distrito de san Jerónimo
Velar por el cumplimiento de la
política general del gobierno
nacional
Obs. Karla Salinas Cordero Gerente CLAS Gestionar y administrar
adecuadamente recursos humanos,
financieros, bienes materiales,
equipos y otros asignados para la
ejecución del PSL.
Alf. PNP Brayan Castro Mendoza
Comisario PNP del Distrito de San Jerónimo
Ejecutar las acciones policiales de
su competencia funcional y las que
acuerde el comite distrital para
prevenir y/o reprimir la criminalidad y
delincuencia común.
Sr. Demetrio Vargas Salas Juez de Primera Nominación del Distrito de
San Jerónimo
El juez de paz interviene como
conciliador, para que las personas
resuelvan sus conflictos de modo
directo, aunque si no se llega a un
acuerdo, el juez de paz podria dictar
sentencia judicial. Sr. Dario Damiano Urbina
Juez de Segunda Nominación del Distrito de
San Jerónimo
Tienen competencia sobre temas de
menor cuantía o de menor gravedad,
y no se subdividen en
especialidades grandes. Prof. Nelly Callo Choquevilca
Directora de la I.E.P N° 54-105 Juan Pablo
Dirige la elaboración del plan escolar
de desarrollo educativo del plantel
con la participación de la comunidad
escolar, así como los programas
LUGAR Y FECHA DURACION RESPONSABLES
Auditorio del municipio de San
Jerónimo el día 24 de agosto
del presente mes
La entrevista tuvo una
duración de 130 minutos.
Como responsables tuvimos al
equipo de epidemiología con el
respaldo del equipo de Gestión y
en coordinación con el equipo
de promoción.
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
47
anuales de trabajo.
Sr. Javier Aquino Centeno
Alcalde del Centro Poblado de Totoral
El alcalde debe convocar, presidir y
dar por concluídas las seciones del
consejo municipal, según la ley
orgánica de las municipalidades.
Sr. Marcelino Maucaylle Quispe
Alcalde del Centro Poblado de
Champaccocha
El alcalde debe convocar, presidir y
dar por concluídas las seciones del
consejo municipal, según la ley
orgánica de las municipalidades.
Sr. Hercilio Molina Huaraca Coordinador de las Juntas Vecinales
Promover la participación organizada
y activa de la población, para
contribuir a mejorar los niveles de
órden, seguridad y tranquilidad
públicas en sus respectivas
comunidades.
Sr. Rubi Zuñiga Soto
Representante del
Programa Juntos
Realizar el seguimiento de asistencia
a sus controles prenatales en
gestantes, y controles cred en niños
menores de 5 años, y el seguimiento
en la escuelas.
PAUTAS GENERALES DEL DESARROLLO DE LA ENTREVISTA
CONTACTO DE LOS
ENTREVISTADOS
DIFICULTADES PROBLEMAS
LOGISTICOS
DESEMPEÑO DEL
ENTREVISTADOR
Se ha solicitado realizar la
entrevista en una de las
reuniones programadas
del comité de seguridad
ciudadana en el cual son
convocados la mayoría de
los actores sociales.
La asistencia
impuntual de los
participantes y la
falta de sujecion a
la dinámica de la
entrevista,
redundancia de un
mismo tema.
Se contaba con los
materiales
necesarios para la
entrevista.
Bastante elocuente y
empático con una
capacidad para
mantener a los
entrevistados
enfocados en el tema
que se esta tratando.
ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD DEL DISTRITO DE SAN
JERONIMO.
DETERMINANTE CAUSA CONSECUENCIA SOLUCION DEFICIENTE
Mala gestión de comunicación interna, en las
Dificultades para lograr los objetivos generales y específicos.
Participación activa de los actores sociales involucrados en el proceso.
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
48
COORDINACION INTER - INSTITUCIONAL
instituciones. Falta de conocimiento del trabajo en equipo.
Disminución de la eficacia y productividad interna y externamente. Falta de integración.
Comunicación interna: -Capacitación en emisión y recepción de un mensaje y los canales de comunicación. -Considerar los límites de transparencia, y designar voceros. Comunicación externa -Favorecer la comunicación a través de los responsables de prensa de otras instituciones. -Movilización a nivel comunitario, permitiendo que las personas tengan acceso a la comunicación.
ALTO GRADO DE ALCOHOLISMO
Es un trastorno crónico de la conducta en el que una persona consume alcohol de una forma excesiva. Esto crea una adicción física y psicológica
Adicción al alcohol Daños en el hígado, en el cerebro, inflamación de páncreas, el estómago o el intestino, problemas en la vida sexual, nerviosismo, depresión.
-sensibilizar a los padres sobre la importancia de fortalecer el autoestima de sus hijos. -Brindar sesiones educativas a los adolescentes una información clara sobre este problema social. -Realizar campañas de sensibilización y educación sobre el alcoholismo, iniciando desde los actores sociales, instituciones y público en general. -Crear protocolos para el funcionamiento adecuado de las tiendas que expenden alcohol.
La fuente principal de los ingresos
Está directamente relacionado con la
Mejorar la eficacia en la protección de
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
49
NIVEL DE POBREZA EXTREMA
económicos en el distrito es la agricultura. La causa de este problema es el monto de inversión que excede al monto obtenido después de comercializar sus productos. El sistema parcializado que se maneja en las grandes empresas
calidad de vida del ser humano, y afecta en las siguientes: -educación -salud -cultura -desarrollo
derechos ciudadanos cerrando brechas en cobertura y calidad en los servicios a su cargo recuperando la confianza ciudadana en las instituciones. Brindar asesoramiento técnico y de soporte en el tema de la agricultura. Garantizar un manejo adecuado en la comercialización de los productos agrícolas y avícolas del distrito
ANEMIA INFANTIL
La anemia es un problema mundial de salud pública que afecta tanto a los países en desarrollo como a los desarrollados con importantes consecuencias para la salud humana y para el impulso social y económico. La causa más importante es el déficit del hierro.
La anemia es un indicador tanto de mala alimentación como de mala salud. Los efectos de la anemia más dramáticos, sobre la salud general, a saber el aumento del riesgo de déficit en el desarrollo físico e intelectual de los niños y en el rendimiento de los adultos, particularmente en lo relativo a su productividad, son un motivo de preocupación para la salud pública en general.
Sensibilización sobre la gravedad en las consecuencias de esta enfermedad, a las autoridades, instituciones y población en general. Garantizar el cumplimiento de la suplementación como tratamiento y prevención del sulfato ferrosos. Realizar campañas de lucha contra la anemia. Crear estrategias que faciliten el acceso a la prevención y tratamiento de la anemia. Que todos los niños puedan acudir a sus controles de crecimiento y desarrollo e inmunización, dichas actividades están dirigidas a combatir entre otros la anemia y la desnutrición infantil. Garantizar que toda gestante pueda iniciar sus controles prenatales
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
50
oportunamente, dicha actividad está dirigido entre otros a prevenir la anemia en la madre y el neonato en camino.
DESNUTRICION INFANTIL
En la actualidad a nivel del mundo hay aproximadamente, 200 millones de niños menores de cinco años padecen desnutrición crónica. Consumo alimentario inadecuado Enfermedades Acceso inadecuado a los alimentos Atención sanitaria limitado para los niños y las madres. Utilización de sistemas de agua y saneamiento insalubres.
Las consecuencias son desnutrición aguda Desnutrición crónica
Destinar más recursos para la prevención y tratamiento. Actuar con un enfoque de equidad, para llegar a la población más pobre y vulnerable. Los mil días que cambian la vida de un niño. Esta etapa contempla: embarazo, nacimiento, de 0 a 6 meses, de 6 a 24 meses. Acciones de prevención Cambios en el entorno socio cultural Tratamiento de la desnutrición Otras actividades como sesiones demostrativas
INSEGURIDAD CIUDADANA
Causas sociales: Pobreza, familia disfuncional, marginación, desempleo, drogadicción, alcoholismo, cultura etc. Causas institucionales: Deficiente sistema de administración de justicia.
Deficiente mecanismo de control social – educación.
Causas provenientes del entorno físico: urbanización y entorno.
Robos Asesinatos Secuestros, etc.
Creación de juntas vecinales o rondas vecinales. Patrullaje permanente en las zonas de riesgo. Capacitar a la policía en todos sus ámbitos. Verdadera reforma policial. Delimitación de las zonas de riesgo.
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
51
4. PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO
4.1 Metodología
Después del proceso de identificación de los determinantes de la salud, se realiza la priorización de los
problemas en base a la prioridad. Este proceso se realizó de la siguiente manera. Una selección de
problemas en dos fases.
Fase de gabinete
Durante esta fase se asignó un puntaje en los criterios de estándar, determinando para cada uno de ellos
su magnitud, tendencia, gravedad, severidad, interés social y capacidad de intervención. Finalizado el
proceso se determinó priorizar 02 problemas por obtener el puntaje más alto y considerarse de mayor
urgencia su intervención.
Fase de comunidad
En esta fase se ha trabajado principalmente en la sensibilización de todos los que participaron,
permitiendo de esta manera una adecuada priorización de los problemas. Teniendo como resultado 2
problemas adicionales a la lista anterior.
4.2 PROBLEMAS CON GRAN IMPACTO SANITARIO PRIORIZADOS
a) ANEMIA
b) DESNUTRICION INFANTIL
c) INSEGURIDAD CIUDADANA
A. ANEMIA
La anemia, que se define como la concentración de hemo- globina por debajo de los valores
límite establecido, es un problema de salud pública generalizado que tiene consecuencias de
gran alcance para la salud humana y para el desarrollo social y económico.
A pesar de que los cálculos de la prevalencia de la anemia varían mucho y a menudo no
hay datos exactos, puede suponerse que en regiones de pocos recursos económicos una
proporción considerable de niños de corta edad y de mujeres en edad fértil padecen anemia.
La OMS calcula que en el mundo hay aproximadamente un total de 2.000 millones de
personas anémicas, y que cerca del 50% de los casos pueden atribuirse a la carencia de
hierro. Existe documentada información sobre los efectos más dramáticos en la salud y que
ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
52
a saber son el incremento de riesgo de muerte materna y del niño debido a la anemia
severa. Además, las consecuencias negativas de la anemia ferropénica en el desarrollo
cognoscitivo y físico de los niños y la productividad laboral de los adultos son motivo de gran
preocupación.
Aunque durante muchos años la anemia se ha reconocido como un problema de salud
pública, se ha reportado poco progreso y la prevalencia mundial de este problema sigue
siendo inadmisiblemente elevada. Por ello, la OMS y el UNICEF vueven a recalcar la
necesidad urgente de combatir la anemia y ponen de relieve la importancia de reconocer su
origen multifactorial para que se elaboren programas eficaces de control.
ENLa anemia es indicador de una pobre nutrición y una mala salud. La carencia de hierro en
su forma más severa resulta en anemia ferropénica y, dado que la concentración de la
hemo- globina es relativamente fácil de determinar, la prevalencia de la anemia se ha usado
a menudo como sustituto de la de anemia ferropénica. Por ejemplo, los datos recientes de
Côte d’Ivoire demostraron que entre 40% y 50% de los niños y las mujeres adultas tenían
anemia y que la anemia ferropénica representaba cerca de 50% de la anemia en niños de
edad escolar y mujeres, y 80% en niños de edad preescolar (de 2 a 5 años de edad).
Sólo si se reconoce la complejidad de la anemia se podrán establecer estrategias eficaces y lograr un
progreso. En consecuencia, se requiere un enfoque integrado multifactorial y multisectorial para
combatir este problema de salud pública.
ESTRATEGIAS PARA COMBATIR LA ANEMIA
La ingesta alimentaria baja en hierro biodisponible es una causa importante de la deficiencia de hierro,
y en todo el mundo se están realizando intervenciones orientadas a pro- porcionar suplementos de
hierro a sectores especialmente vulnerables de la población, en particular a las mujeres embarazadas.
Los enfoques basados en la alimentación para aumentar el aporte de hierro mediante la fortificación de
alimentos y la diversificación alimentaria son estrategias importantes sostenibles para prevenir la
carencia de este mineral y la anemia ferropénica en la población en general. Sin embargo, se necesitan
enfoques que combinen intervenciones para proporcionar hierro con otras medidas en entornos donde
su carencia no es la única causa de la anemia.
Se deben incorporar estrategias en el sistema de atención primaria de salud y en programas
existentes como los de salud maternoinfantil, atención integrada de las enfermedades prevalentes de
la infancia, salud de los adolescentes, reducción de los riesgos del embarazo y la maternidad.
Por último, para ser eficaces y sostenibles, las estrategias deben tener respaldo y compromiso
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político firme y alianzas fuertes que incluyan a todos los sectores. Se debe prestar atención al
aumento de la concienciación y el conocimiento entre los prestadores de asistencia sanitaria y el
público en general en cuanto a los riesgos que la anemia plantea para la salud. También se necesita
un sistema operativo de vigilancia con métodos fiables, asequibles y fáciles de usar para evaluar y
monitorear la prevalencia de la anemia y la eficacia de las intervenciones.
B. DESNUTRICION INFANTIL
La desnutrición crónica infantil constituye uno de los principales problemas de Salud Pública en el Perú,
según los valores de referencia de la OMS, la prevalencia nacional es del 19,5% en niños menores de
cinco años. La desnutrición crónica infantil afecta negativamente al individuo a lo largo de su vida, limita
el desarrollo de la sociedad y dificulta la erradicación de la pobreza. Para lograr la meta de reducir a 10%
la desnutrición crónica infantil para el año 2016, el Gobierno peruano deberá continuar fortaleciendo
principalmente el uso eficiente de recursos económicos, la evaluación de intervenciones, la realización de
investigaciones que permitan definir relaciones de causalidad y brindar información para el diseño de
políticas públicas, el fortalecimiento de las capacidades de recursos humanos en salud y la articulación
de los diferentes niveles de Gobierno. En el artículo se revisan las principales intervenciones realizadas
en el país.
La prevalencia de desnutrición crónica infantil es un indicador utilizado por todos los países para vigilar
los logros de las intervenciones en salud y nutrición. La desnutrición crónica infantil constituye uno de los
principales problemas de Salud Pública en el Perú, que afecta al 19,5% de niños menores de cinco años.
Esta condición se acentúa en la población de más temprana edad y con mayor grado de exclusión, como
es el caso de la población rural, de menor nivel educativo y de menores ingresos económicos. En 16
departamentos del país existen cifras superiores a la media nacional, mientras que en siete de ellos, las
prevalencias superan el 30%, punto de corte internacional establecido por la OMS para definir a la
desnutrición crónica infantil como un problema de Salud Pública de alta prevalencia. Esto demuestra el
alto grado de desigualdad e inequidad existente en el Perú.
La desnutrición crónica infantil es un fenómeno de origen multifactorial, resultado de una amplia gama de
condiciones sociales y económicas. Dentro de las causas inmediatas relacionadas con su desarrollo
figura la ingesta inadecuada de nutrientes y las enfermedades de tipo infeccioso (especialmente las
enfermedades respiratorias y gastrointestinales). Asimismo, existen condiciones sociales íntimamente
relacionadas con su desarrollo, como son el bajo nivel educativo de la madre; la alimentación deficiente
en calidad y cantidad; las condiciones inadecuadas de salud y saneamiento, y el bajo estatus social de la
madre en la toma de decisiones dentro del hogar. Además, la desnutrición crónica infantil genera daños
permanentes e irrecuperables después del segundo año de vida en nuestra población.
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C. INSEGURIDAD CIUDADANA
Conocemos que la Seguridad Ciudadana, entre otros términos, es el conjunto de medidas y
previsiones que adopta el Estado, a través de sus instituciones y de la comunidad organizada, dentro
del marco de la Ley y los Derechos Humanos, con la única finalidad que las personas puedan
desarrollar sus actividades libres de riesgos y amenazas que genera la corrupción, violencia y
delincuencia en el Perú constituyen en la actualidad un problema político social de primer orden, que
exige la necesidad de implementar medidas concretas para disminuir la violencia urbana y rural en
nuestro Departamento, y por ende en nuestro distrito de san Jerónimo , en particular contra la
delincuencia común, cuyos efectos los padece transversalmente toda la población.
Es uno de los problemas más graves que afronta nuestro país. Por ello el 83.6% de peruanos está
preocupado por la inseguridad ciudadana, según revelo la encuesta nacional sobre victimización 2017 del
Instituto Nacional de Estadística e Información INEI.
El alto grado de delincuencia y violencia ha hecho además que un 10.2% haya decidido modificar sus
hábitos para contrarrestarla.
En el Distrito de San Jerónimo, la seguridad ciudadana en la actualidad está en proceso de mejora por
las acciones que se realiza como el patrullaje integrado y las actividades de prevención que se realiza a
nivel del distrito de san jerónimo con el fin de reducir las incidencias delictivas sin embargo, no es ajeno
a la problemática generalizada, sino que es uno de los principales problemas que demanda soluciones
inmediatas de a acuerdo a la percepción en el ciudadano así como se puede detallar las estadísticas
policiales de mayor incidencia que viene ocurriendo en el distrito de San Jerónimo así como actos de
violencia familiar, consumo de alcohol, Hurtos, robos, actos de desorden público en las discotecas por
jóvenes en estado de ebriedad, Por esta situaciones se hizo la adquisición de cámara de video
vigilancia ubicados estratégicamente en zonas de mayor incidencia delictiva a nivel de la zona urbana del
distrito, así como se intensifica la operatividad de intervenciones interinstitucionales( policía, fiscalía y
municipalidad ) en los establecimientos públicos de expendio de bebidas alcohólicas bares y
discotecas.
Los delitos contra el patrimonio como hurto y robos, son perpetrados esporádicamente por
inmediaciones a los establecimientos comerciales de expendio de bebidas alcohólicas (centros de
diversión nocturna). Se puede apreciar que la comisión de Delitos contra el Patrimonio, en sus
diferentes modalidades viene teniendo un incremento sustancial debido a que la juventud cada día van
asistiendo con mayor afluencia a los lugares de diversión, y los delincuentes esperan la salida de los
parroquianos con la finalidad de asaltarlos, siendo difícil controlar ya que la jurisdicción de la Comisaria
PNP San Jerónimo, abarca los distritos de San Jerónimo y parte del Andahuaylas.
Se ha identificado la problemática de la contaminación con aguas hervidas por el Jr. san Martin se
encuentran las instalaciones del camal Municipal así mismo la contamination por Arrojo de residuos
sólidos en las vías públicas, en los ríos altura de puente Uchuran, puente Rosas Mayo, puente
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Antapata, puente Suylluacca y rio Chumbao, los cuales causan la contaminación al medio ambiente y
fuentes hídricas y se convierten en focos infecciosos donde se producen vectores de enfermedades
infectocontagiosas.
La Seguridad Ciudadana, constituye la lucha constante y perseverante contra la inseguridad, que
obedece a la necesidad de contar con un instrumento para reducir de forma planificada la criminalidad y
la violencia desde una óptica integral y multisectorial en nuestro distrito fortaleciendo las diferentes
fuerzas, instituciones pero sobre todo la sociedad civil, que de manera organizada se constituirá en el pilar
fundamental de Seguridad Ciudadana sobre el cual la Municipalidad, Policía Nacional y demás
instituciones preocupadas por la seguridad, ejercerán mayor ímpetu en reducir o eliminar las
condiciones de inseguridad que se vive en el Distrito de San Jerónimo En la actualidad nuestra sociedad
atraviesa una grave crisis de inseguridad civil, que abarca los distintos niveles sociales, con los
objetivos establecidos dentro del Plan Nacional de Seguridad Ciudadana 2015 – 2018, al cual nos
ceñimos de forma arraigada, involucrando a los ciudadanos del distrito de san jerónimo a trabajar
estrechamente en forma coordinada de la mano con sus autoridades, fortaleciendo el trinomio
multisectorial, Municipalidad, Policía Nacional y Población Organizada, dando cumplimiento de esta
manera a lo establecido en la Ley 27933 Ley del Sistema Nacional de Seguridad ciudadana,
confirmando de esta manera “SAN JERÓNIMO CIUDAD SEGURA “.
Durante el año 2016, personal policial y con la participación de los miembros de las Juntas Vecinales y el
cuerpo de serenazgo, se ha realizo diversos operativos integrados inopinados por inmediaciones de la
rivera del rio chumbao, logrando intervenir diversos grupos de jóvenes quienes presentaban síntomas
de haber libado bebidas alcohólicas y consumido sustancias toxicas (marihuana, PBC y/o terrokal).
Asimismo en forma continua efectivos policiales de la Comisaria PNP San Jerónimo, realizan
acciones de inteligencia en las discotecas existentes dentro del cercado del distrito con la finalidad de
detectar a personas dedicas a la micro comercialización de droga.
La Municipalidad distrital de san Jerónimo a través de la Subgerencia de servicios públicos controla
el cumplimiento de las disposiciones municipales relacionadas con el control urbano, publicidad
exterior, las obras de edificación, las actividades comerciales, control sanitario, tenencia de animales,
manejo de residuos sólidos, parque y jardines, obras municipalidades, control de tránsito de vehículos
menores, comercio en la vía pública y los espectáculos no deportivos que se realizan en el distrito de
San Jerónimo.
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RECOMENDACIONES
1. Establecer políticas regionales, elaborar planes de intervención con acciones básicas y
orientar el gasto para fortalecer actividades de promoción y prevención de enfermedades
priorizadas de acuerdo a las etapas de vidas que permitan disminuir las tasas de morbi-
mortalidad y el deterioro funcional, de igual forma estas beben articularse con las
actividades del Plan Estratégico y el Plan Operativo institucional.
2. Coordinar, diseñar estrategias de cooperación, establecer alianzas estratégicas y ejecutar
acciones conjuntas con autoridades locales y ONG de los diferentes distritos con la
finalidad de abordar los problemas priorizados de manera multisectorial.
3. Diseñar estrategias y organizar la atención para incrementar el acceso a los servicios de
salud.
4. Medir la calidad de atención que brindan los servicios de salud según niveles de atención.
5. Garantizar insumos, materiales y medicamentos para la atención de las personas según
perfil epidemiológico.
6. Promover y priorizar políticas de desarrollo para fortalecer y transferir competencias
técnicas de los recursos humanos según funciones que desempeña y niveles de
complejidad.
7. Revisar los criterios para medir el desempeño del recurso humano administrativo y
asistencial.
8. Mejorar con la sistematización de la información en los establecimientos de salud de la DISA
Apurímac II.
9. Capacitar al Personal de Salud y al personal de la División Medico Legal de Andahuaylas en
el llenado adecuado de los certificados de echos vitals.
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5. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1.- Ministerio de Salud, Plan Nacional Concertado de Salud, Setiembre del 2007
2.-Ministerio de Salud, Dirección de Epidemiología, Metodología para el Análisis de Situación de Salud Regional,
Lima 2009
3.-Balance de la Política de Salud 2001-2004. Consorcio de Investigación economía y Salud
4.-Minsa- Oficina de Epidemiologia. Sistema Nacional de vigilância epidemiológica
5.-Análisis de la Situación de Salud del PERU -2005
6.-Guía para el análisis de los factores condicionantes de la salud (Demográfico y Socioeconómico).
7.-Guía para el análisis de la respuesta social a los problemas de Salud (con énfasis en los servicios).
8.-La cultura Chanka y el proceso histórico-Gerencia sub. Regional Chanka Andahuaylas julio 2002.
9.-Eliazaga, J.C Introducción al Estudio de la Demografía CELADE. Santiago.1997.
10.-INEI. Estado de la población peruana 2000.Lima: INEI; 2000.
11.-MINSA. Las prioridades sanitarias de Perú. Lima.1999.
12.-OGE. Situación y tendencias de la salud en el Perú a fines del siglo XX. OGE Lima, 2000.
13.-OGE. Reporte Epidemiológico semanal del año 2004. SE 52.OGE. Lima.
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Apurímac II.
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19.-Guías de práctica clínica para la atención de emergencias obstétricas según nivel de
Capacidad resolutiva 2007
20.-Programa de Administración de Acuerdos de Gestión. MINSA.
21.-INEI. Perú: X Censo de Población y V de vivienda. Año 2005.
22. -MINSA- Oficina General de estadística e Informática. Direcciòn Ejecutiva de Estadística.
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