CINESIOLOGIA
Bacharelado em Fisioterapia 2o ano
Profa. Michelle Damasceno Moreir
Fora Muscular???
Fora Muscular
Barbanti (1979) define fora muscular como a
capacidade de exercer tenso muscular contra
uma resistncia, envolvendo fatores mecnicos
e fisiolgicos que determinam a fora em algum
movimento particular;
Para Guedes (1997) fora a capacidade de
exercer tenso muscular contra uma resistncia,
superando, sustentando ou cedendo mesma.
Fora Muscular
Zatsiorsky (1999),sugere que fora a medida
instantnea da interao entre dois corpos.
Weineck (1999) define fora quanto s suas
manifestaes em fora mxima, fora explosiva
e fora de resistncia.
Fatores
Neurolgicos;
Metablicos;
Endcrinos;
Psicolgicos;
Determinantes:
Arquitetura das fibras musculares;
Idade, sexo,
Tamanho, comprimento, alavancagem e velocidade de contrao.
Idade e Sexo
tem 20% mais FM que ;
Fora mxima dos 20 aos 30 anos;
FM em 15 a 20% por dcada;
Maior massa muscular desenvolvida
durante a puberdade;
Influncias: estilo de vida.
Tamanho Muscular
Msculos maiores nos sujeitos normais
so mais fortes do que os menores;
Msculos podem aumentar ou diminuir
em tamanho com exerccio fsico ou
inatividade;
Medidas de circunferncia (desrpovidas
de preciso e reprodutibilidade)
RM e Bipsias;
Avaliao de Fora Muscular
Dinammetro;
Plataforma de fora;
Avaliao de Fora Muscular
RM
Teste de Repeties Mximas
Avaliao de Fora Muscular
Dinanmetro
O que so provas de
funo muscular ?
PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
Instrumento importante no diagnstico,
prognstico e tratamento de distrbios
musculoesquelticos.
Provas de funo muscular (PFM);
Provas musculares manuais de fora;
Testes musculares manuais (TMM).
Prova de Funo Muscular
A tcnica de teste muscular manual uma
parte integral do exame fsico;
Proporciona informao no obtida
atravs de outros procedimentos;
til para o diagnstico diferencial,
prognstico e tratamento de distrbios
neuromusculares e msculo-esquelticos;
Prova de Funo Muscular
O exame para determinar a fora
muscular essencial antes da prescrio
de exerccios teraputicos.
feito para determinar a capacidade dos
msculos ou grupos musculares para
funcionar em movimento e sua habilidade
para prover estabilidade e suporte.
- Prova de Funo Muscular
PFM Bceps Braquial PFM Glteo Mximo
Componentes fundamentais do
teste muscular manual Desempenho no teste e a avaliao da
fora.
Compreenso dos movimentos articulares porque os testes de comprimentos e fora so descritos em termos de movimentos e posies articulares;
Conhecimento de ao de agonistas e antagonistas dos msculos e seu papel na fixao e na substituio.
Componentes fundamentais do
teste muscular manual Habilidade de palpar o msculo ou seu
tendo;
Prtica para adquirir habilidade para
executar os testes e graduar a fora com
preciso;
Rever anatomia, articulaes, origens,
inseres e aes dos msculos.
Na avaliao:
Uma mo do examinador posiciona e estabiliza a parte adjacente a ser testada.
A outra mo determina a amplitude de movimento e conduz a parte a ser testada para a posio de testagem precisa, dando a quantidade apropriada de presso para determinada fora.
Inserir desenho
Prova de Funo Muscular
Poucos msculos podem ser isolados
pelo fato de no haver outros msculos
cruzando a articulao para assitir no
movimento.
So eles: Flexor profundo dos dedos,
Flexor longo do polegar, Flexor longo dos
dedos e Flexor longo do hlux.
Prova de Funo Muscular
Um msculo uniarticular diferenciado de
um msculo biarticular (ou multiarticular)
Um msculo uniarticular diferenciado de
outro msculo uniarticular.
Um msculo multiarticular diferenciado
de outro msculo multiarticular.
Uma parte de um msculo em forma de
leque diferenciado de outra parte do
mesmo msculo.
Diferenciao entre os msculos uni
e biarticulares Um msculo uniarticular possui
contratilidade suficiente para encurtar-se
por toda a ADM oferecida pela
articulao;
Pode exercer uma fora potente e efetiva
na sua posio mais encurtada que no
trmino da ADM.
Diferenciao entre os msculos uni
e biarticulares
A posio ideal de
testagem para um
msculo
uniarticular no
trmino da ADM.
Diferenciao entre os msculos uni
e biarticulares Um msculo biarticular no possui
contratilidade suficiente para encurtar-se
por toda amplitude de movimento
oferecida pelas duas articulaes
simultaneamente.
Ele exerce uma fora potente e efetiva
dentro da ADM mdia se seu
comprimento total.
Diferenciao entre os msculos uni
e biarticulares
A posio ideal
para a testagem
de um msculo
biarticular
dentro da ADM
mdia de seu
comprimento
total.
Diferenciao entre os msculos uni
e biarticulares Um msculo uniarticular pode ser
diferenciado de um msculo biarticular
que cruza sobre a mesma articulao
porque o encurtamento do msculo
biarticular torna-o ineficaz.
Diferenciao entre os msculos uni
e biarticulares Se um msculo que cruza duas ou mais
articulaes produz movimento
simultneo em todas as articulaes que
cruza, ele logo atinge um comprimento
onde no mais possvel gerar uma
quantidade til de fora msculo ativamente insuficiente.
Diferenciao entre os msculos uni
e biarticulares
Ex.: Os IT
biarticulares so
incapazes de
encurtar-se o
suficiente para
produir uma
amplitude de
movimento completa
das 2 articulaes
simultneamente
Testar um msculo biarticular
Esse deve ser
alongado sobre uma
articulao de modo
a encurt-lo sobre a
outra articulao.
Ex: Ao testar a fora
dos flexores dos
dedos, o punho
estendido;
Diferenciar um msculo Uniarticular
de um outro msculo uniarticular
Que apresenta algumas aes similares e
outras que so diferentes, deve-se fazer a
distino com base nas aes que sejam
diferentes.
Tantos os rombides quanto o trapzio
aduzem e elevam a escpula, mas os
rombides fazem a rotao para baixo e
o trapzio faz a rotao para cima.
TRAPZIO ROMBIDES
A diferenciao de um msculo
multiarticular de outro msculo
multiarticular Requer
posicionamento preciso das articulaes;
O flexor superficial dos dedos pode ser diferenciado do flexor profundo dos dedos testando-se a fora da flexo da articulao interfalngica proximal (ao dos superficiais).
A diferenciao de partes de um
msculo em forma de leque
Pode ser feita atravs da preciso no posicionamento e pela aplicao correta de presso.
A parte superior do peitoral maior pode ser diferenciada da parte inferior atravs da colocao do brao em aduo horizontal e aplicao de presso a direo da abduo horizontal.
O teste da parte inferior requer posicionamento do brao na diagonal e aplicao de presso em direo diagonalmente oposta.
Prova De Funo Muscular Peitoral
Maior e Menor
DESCRIO DAS PROVAS MUSCULARES:
Paciente
Prova
Fixao
Presso e Resistncia
PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
PACIENTE
Algumas posies so descritas como adequadas pois permite a funo contra a gravidade do
msculo analisado;
As partes no testadas devem permanecer to estveis quanto possvel;
PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
PACIENTE
Modificao da posio do teste conforto do paciente ou condio dos msculos afetados;
A posio adotada no deve provocar sobrecarga de outros msculos.
PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
PFM: Bceps Braquial e Braquial
PACIENTE
Decbito dorsal ou sentado.
PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
PROVA
A parte/segmento avaliado colocado em posio de prova pelo examinador;
A posio deve ser mantida (se possvel pelo paciente);
PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
PROVA
Colocar o msculo em posio de prova favorece a graduao do movimento;
Se a posio for mantida a presso aplicada;
Quando a posio no mantida o examinador tambm
deve indicar a graduao da fora.
Detectar movimentos substitutivos.
PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
PROVA
A posio de prova ideal para msculos
uniarticulares no final da ADM;
Prova
Para msculos biarticulares, uma
posio dentro da amplitude mdia do
comprimento geral do msculo;
PROVA - MOVIMENTO DA PROVA
Utilizada em msculos que estejam muito facos para agir contra a gravidade;
Ao testar msculos do tronco ou outros potencialmente mais fortes (ex: msculos do
tronco e movimentos do tronco);
PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
PFM: Bceps Braquial e Braquial
PROVA
Flexo do cotovelo levemente inferior ou em ngulo reto com o antebrao, em
supinao.
PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
FIXAO
Estabilizao manter firme ou segurar para baixo;
Suporte manter sustentado de baixo para cima;
Contrapresso presso igual e oposta;
PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
FIXAO
A fixao adequada depende/;
Superfcie sobre o qual o paciente posicionado (deve ser firme);
Peso corporal;
Examinador (pode estabilizar a parte proximal);
Msculos envolvidos em outras articulaes.
PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
PFM: Bceps Braquial e Braquial
FIXAO
O examinador coloca uma mo sob o
cotovelo para proteg-lo contra a presso da
mesa.
PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
PRESSO E RESISTNCIA
Fora externa aplicada pelo examinador;
Utilizada para determinar a fora do msculo que mantm a posio de prova;
PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
PRESSO E RESISTNCIA
Resistncia aplicada pelo examinador e gravidade em provas onde utilizamos o
movimento de prova;
Presso aplicada diretamente contra a linha de presso do msculo (contrapresso).
PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
PFM: Bceps Braquial e Braquial
PRESSO E RESISTNCIA
Contra a poro inferior do antebrao, na
direo da extenso.
PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
REGRAS BSICAS DE
PROCEDIMENTOS
PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
Posio que oferea melhor fixao do corpo;
Estabilizao da poro proximal do
segmento/parte a ser testada;
Posio de prova antigravitria (contra a gravidade)
sempre que possvel;
PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
Movimento de prova no plano horizontal
(eliminao da gravidade) sempre que for
necessrio devido fraqueza muscular;
A presso aplicada diretamente oposta linha de
trao do msculo.
Use uma alavanca longa sempre que possvel, a
menos que seja contra-indicado
PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
Presso gradual e uniforme evitar presso
localizada e desconforto;
Para alguns msculos do tronco e membros o peso
do corpo/segmento oferee resistncia suficiente;
PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
Localizao da presso ao longo do segmento
brao de alavanca longo sempre que possvel;
Ordem e sequncia dos testes evitar mudanas
frequentes e desnecessrias na posio do
indivduo.
PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
GRADUAO
Normal 5
Bom 4
Regular 3
Fraco 2
Trao 1
Zero 0
PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
GRADUAO DAS PROVAS MUSCULARES:
Expresso da avaliao feita pelo examinador da
fora ou fraqueza de um msculo ou grupo
muscular;
Grau REGULAR habilidade para manter a parte
testada em uma posio contra a gravidade;
PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
GRADUAO DAS PROVAS MUSCULARES:
Para graus acima de regular aplica-se presso em
adio resistncia oferecida pela gravidade;
A graduao da fora muscular pode ser
determinada por smbolos padronizao.
PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
DESCRIO DAS PROVAS MUSCULARES:
Fraqueza descreve a perda de movimento caso
o msculo no consegue contrarir-se para mover a
parte atravs da amplitude parcial ou completa;
Contratura descreve um grau de encurtamento
que resulta em acentuada perda da amplitude de
movimento;
PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
DESCRIO DAS PROVAS MUSCULARES:
Encurtamento descreve um grau de
encurtamento que resulta em perda da amplitude
de movimento de leve a moderada.
PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
REFERNCIAS
KENDALL, Florence Peterson; MCCREARY, Elizabeth Kendall;
PROVANCE, Patricia Geise. Msculos: provas e funes com postura e
dor. 4. ed. So Paulo: Manole, 1995. 453 p.
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