CAPACIDADE INSTALADA:CAPACIDADE INSTALADA:
O CNES E OS ESTABELECIMENTOS DE O CNES E OS ESTABELECIMENTOS DE ATENÇÃO À SAÚDEATENÇÃO À SAÚDE
Osvaldo Antônio Donnini
Observatório de Saúde da Região Metropolitana de São Paulo
CICLO DE DIÁLOGOS 2010CICLO DE DIÁLOGOS 20101º semestre1º semestre
ESTABELECIMENTOSESTABELECIMENTOS
Tipo de Estabelecimento
Nível de Atenção
Serviço/Classificação
Habilitação
Tipo de Atendimento Prestado
Cobertura de Unidades Básicas de Saúde. RMGSP. 2007 a 2009
Região/Município 2.007 2.008 2.009
UBS Pop/UBS UBS Pop/UBS UBS Pop/UBS
Alto do Tietê 101 15.095 99 15.015 100 15.111
Franco da Rocha 52 10.473 42 12.171 44 11.811
Guarulhos 69 19.059 70 18.274 71 18.300
Mananciais 78 12.850 80 12.003 81 12.032
Rota dos Bandeirantes 97 18.999 96 18.799 96 19.058
Grande ABC 140 18.679 141 18.326 141 18.477
São Paulo 425 26.129 493 22.293 561 19.675
Região Metropolitana 962 20.737 1.021 19.213 1.094 18.078
Estado de São Paulo 4.104 10.152 4.146 9.892 4.254 9.728
Fonte: CNES, IBGE
Exemplo de Inconsistências - 2009
INCONSISTENCIAS
COMPAIH
APRESAIH
APROVNÃO
APROVCBO
CAP LEITO
SUTI
HABILIT
> 4 MESES
AUDITORIA
SERV CLAS
JÁ APRES
DIGITACAO
jan/09 1.285 1.062 223 268 5 4 8 1 1 1
fev/09 1.648 1.424 224 102 2 119 204 1 3 1
mar/09 2.078 1.821 257 66 172 316 2 5 6
abr/09 1.365 1.233 132 99 210 7
mai/09 1.275 1.106 169 82 91 163 7
jun/09 1.291 1.103 188 123 88 183 9
jul/09 1.419 1.267 152 1 127 228 1
ago/09 1.434 1.277 157 28 114 226 4 4
set/09 1.433 1.268 165 2 135 291 8 5
out/09 1.398 1.227 171 5 130 328 1 12 1
nov/09 1.391 1.257 134 1 106 258 6 1
dez/09 1.409 1.240 169 26 113 299 8 2
TOTAL 17.426 15.285 2.141 704 7 1.298 2.714 1 25 59 0 12
Total de Leitos Existentes e SUS e Indicador (Leitos/1000 hab)
Região Metropolitana de São Paulo - 2009
Regiões de Saúde Leitos Leitos SUS Leitos SUS / hab.(mil)
Alto do Tietê 1.869 1.389 0,92
Franco da Rocha 1.192 1.052 2,02
Guarulhos 1.825 1.364 1,05
Mananciais 1.393 902 0,93
Rota dos Bandeirantes 2.112 1.403 0,77
Grande ABC 4.976 2.373 0,91
São Paulo 29.145 15.404 1,40
Região Metropolitana 42.512 23.887 1,21
Estado de São Paulo 98.415 62.493 1,51
Fonte: CNES, IBGE
LEITOS GERAIS E SUS E INDICADOR (Leitos/1000 hab.)
Região Metropolitana da Grande São Paulo - 2009
Regiões de Saúde Leitos Gerais Leitos Gerais SUS Leitos Gerais SUS / hab. (mil)
Alto do Tietê 1.558 1.086 0,72
Franco da Rocha 451 311 0,60
Guarulhos 1.133 753 0,58
Mananciais 796 681 0,70
Rota dos Bandeirantes 1.946 1.323 0,72
Grande ABC 4.147 1.832 0,70
São Paulo 24.384 12.449 1,13
Região Metropolitana 34.415 18.435 0,93
Estado de São Paulo 74.843 48.685 1,18
Fonte: CNES, IBGE
LEITOS GERAIS SUS E INDICADOR Pop. SUS (Leitos/1000 hab.)
Região Metropolitana da Grande São Paulo - 2009
Regiões de Saúde Leitos Gerais
SUS Pop. Exclusiva SUS
Leitos Gerais SUS / hab. (mil)
Alto do Tietê 1.086 1.148.228 0,95
Franco da Rocha 311 390.832 0,80
Guarulhos 753 1.199.280 0,63
Mananciais 681 791.674 0,86
Rota dos Bandeirantes1.323 700.080 1,89
Grande ABC 1.832 1.091.893 1,68
São Paulo 12.449 4.670.323 2,67
Região Metropolitana 18.435 9.992.310 1,84
Estado de São Paulo48.685 21.814.401 2,23
Fonte: CNES, IBGE, ANS
Leitos de UTI Neonatal
Região Metropolitana da Grande São Paulo - 2007 a 2009
2007 2008 2009
Regiões de Saúde Total SUS Total SUS Total SUS
Alto do Tietê 40 27 66 26 66 26
Franco da Rocha 26 46 26 16 26 16
Guarulhos 62 31 74 35 74 35
Mananciais 22 53 23 22 23 22
Rota dos Bandeirantes 41 62 62 32 67 32
Grande ABC 148 105 150 61 140 69
São Paulo 734 400 1.015 274 1.012 315
Região Metropolitana de São Paulo 1.073 724 1.416 466 1.408 515
Estado de São Paulo 1.699 1.486 2.165 869 2.171 927
Fonte: CNES
Leitos de UTI Neo Natal de Set/2007 a Set/2009
Região Metropolitana de São Paulo
Espec. Existente SUS Não SUS
Microrreg de Saúde 2007 2008 2009 2007 2008 2009 2007 2008 2009
Alto do Tietê 0 66 59 0 26 26 0 40 33
Franco da Rocha 16 26 26 16 16 16 0 10 10
Guarulhos 0 74 71 0 35 35 0 39 36
Mananciais 22 22 27 22 22 22 0 0 5 Rota dos Bandeirantes 20 56 73 20 32 32 0 24 41
Grande ABC 14 160 126 8 61 69 6 99 57
São Paulo 63 1.018 1.004 36 274 315 27 744 689
Total 135 1.422 1.386 102 466 515 33 956 871
Fonte : CNES
CNES - Recursos Físicos - Hospitalar - Leitos Complementares - São Paulo
Reg.Metropolitana: São PauloLeitos complementares: UTI neonatal, UTI neonatal I, UTI neonatal II, UTI neonatal III
Período:Set/2007-Set/2009
Leitos complementares 2007/Set 2008/Mai 2008/Jun 2008/Set 2009/Set
UTI neonatal 932 913 0 0 0
UTI neonatal I 16 38 995 924 861
UTI neonatal II 102 116 118 359 375
UTI neonatal III 17 22 26 139 150
Total 1.067 1.089 1.139 1.422 1.386
Fonte : CNES
Região de Saúde Nº MunicípiosNº Municípios sem
mamógrafos cadastrados
Nº Municípios sem mamógrafos
disponíveis ao SUS
ALTO DO TIETÊ 10 3 3
FRANCO DA ROCHA 5 0 1
GRANDE ABC 7 1 2
GUARULHOS 1 0 0
MANANCIAIS 8 3 4
ROTA DOS BANDEIRANTES 7 1 2
SÃO PAULO 1 0 0
Total da RMSP 39 8 12
% de municípios sem mamógrafos cadastrados 20,5 30,8
Fonte: CNES
Municípios sem equipamentos de MamografiaRegião Metropolitana de São Paulo - 2009
Média mensal de exames de mamografia programada segundo a PPI e produzida/aprovada em 2009 por equipamento mamógrafo cadastrado, total e disponíveis ao SUS, por Região de Saúde de Ocorrência.
Região de Saúde de Ocorrência
Quantidade de exames
programados/mês pelo total de mamógrafos
Quantidade de exames
programados/mês pelo nº
mamógrafos SUS
Quantidade de exames
aprovados/mês pelo total de mamógrafos
Quantidade de exames
aprovados/mês pelo nº
mamógrafos SUS
ALTO DO TIETÊ 103,7 334,1 62,5 201,5
FRANCO DA ROCHA 47,9 95,9 47,1 94,1
GRANDE ABC 67,1 366,7 59,6 326,1
GUARULHOS 96,4 424,3 79,7 350,6
MANANCIAIS 126,7 354,9 116,3 325,5
ROTA DOS BANDEIRANTES 63,3 239,1 73,6 277,9
SÃO PAULO 79,0 430,7 64,5 351,5
Total da RMSP 78,5 372,9 65,6 311,6
Fonte: CNES, SIASUS, PPISP.
Fluxo interno - procedimentos de radioterapia, quantidade aprovada e percentual sobre o total, por Região de Saúde de residência e município de ocorrência, RMSP, 2009.
Regiões de saude de residência
Município de ocorrência
Mogi das Cruzes
Santo AndréSão Bernardo do
CampoSão Paulo
Total de pacientes
ALTO DO TIETÊ 39.929 9.885 49.814
% 80,2% 19,8% 100,0%
FRANCO DA ROCHA 10.365 10.365
% 100,0% 100,0%
GRANDE ABC 11 51.865 68.632 12.820 133.328
% 0,0% 38,9% 51,5% 9,6% 100,0%
GUARULHOS 6.312 18.895 25.207
% 25,0% 75,0% 100,0%
MANANCIAIS 17.805 17.805
% 100,0% 100,0%
ROTA DOS BANDEIRANTES 33 0 145 36.337 36.515
% 0,4% 99,5% 100,0%
SÃO PAULO 325 274 4.947 454.124 459.670
% 0,1% 0,1% 1,1% 98,8% 100,0%
Total geral 46.610 52.139 73.724 560.231 732.704
"Invasão" (%) 14,33% 0,53% 6,91% 18,94%
Fonte: SIASUS
Distribuição de exames de ultrassonografia obstétrica, consultas de pré-natal e partos produzidos/aprovados e a relação com consultas e partos, por exame, segundo Região de Saúde de ocorrência, 2009.
Região Saúde Ocorrência Quantidade de exames produzidos/aprovados
Quantidade de consultas
pré-natal produzidos/a
provados
Quantidade
de consultas pré-natal
por exame produzido/aprovado
Quantidade de partos normais
e cesáreos
Quantidade de partos por
exame
ALTO DO TIETÊ 4.007 101.122 25 12.659 3,2
FRANCO DA ROCHA 889 36.956 42 5.012 5,6
GRANDE ABC 28.118 241.249 9 18.242 0,6
GUARULHOS 2.879 77.855 27 11.839 4,1
MANANCIAIS 6.931 80.811 12 11.513 1,7
ROTA DOS BANDEIRANTES 6.812 112.968 17 15.079 2,2
SÃO PAULO 82.812 732.576 9 101.181 1,2
Total da RMSP 132.448 1.383.537 10 175.525 1,3
Fonte: SAI/SUS, SIH/SUS
Evolução da cobertura do PSF - 2007 a 2009Região Metropolitana de São Paulo
Regiões de 2.007 2.008 2.009
Saúde Equi Pop Cober Equi Pop Cober Equi Pop Cober
pes cadast tura pes cadast tura pes cadast tura
Alto do Tietê 32 206.431 13,54% 27 271.481 18,26% 22 271.565 17,97%
Franco da Rocha 21 218.244 40,08% 20 200.284 39,18% 20 206.381 39,71%
Guarulhos 29 432.061 32,85% 19 446.552 34,91% 12 470.800 36,24%
Mananciais 22 263.274 26,27% 29 309.160 32,19% 28 319.664 32,80%Rota dos
Bandeirantes 10 161.195 8,75% 11 208.894 11,58% 8 201.993 11,04%
Grande ABC 79 796.765 30,47% 79 1.010.018 39,09% 80 1.131.023 43,41%
São Paulo 748 3.562.258 32,08% 763 3.506.439 31,91% 751 3.900.894 35,34%Região
Metropolitana 941 5.640.228 28,27% 948 5.952.828 30,35% 921 6.502.320 32,88%Estado de São
Paulo 1.811 13.261.764 31,83% 1.835 14.094.560 34,37% 1.777 14.889.601 35,98%
Fonte: CNES, IBGE e SIAB
% de Internações por Causas Sensíveis à Atenção Básica
Região Metropolitana de São Paulo - 2007 a 2009
Região/Município 2007 2008 2009
Alto do Tietê 15,8% 14,9% 14,9%
Franco da Rocha 17,4% 15,8% 14,6%
Guarulhos 15,8% 13,8% 14,6%
Mananciais 14,0% 14,7% 14,5%
Rota dos Bandeirantes 19,3% 16,6% 15,6%
Grande ABC 16,0% 15,1% 15,6%
São Paulo 15,5% 14,0% 14,0%
Região Metropolitana 15,9% 14,5% 14,5%
Estado de São Paulo 17,4% 16,0% 16,0%
Fonte: SIH/SUS
Percentual de população internada na MC com financiamento MAC por Região de Saúde de residência: em relação à população total e à população exclusiva SUS. Ano 2009
Regiões de saude de residência
Total de internações MC (Dez de 2008 a
nov 2009)
População IBGE TCU 2009
Percentual de População Internada
População coberta por assistência Médica de Saúde Suplementar
(set 09)
Percentual de População Internada
exclusiva SUS
ALTO DO TIETÊ 61.200 1.511.078 4,05% 362.850 5,33%
FRANCO DA ROCHA 20.716 519.702 3,99% 128.870 5,30%
GRANDE ABC 106.862 2.605.277 4,10% 1.405.997 8,91%
GUARULHOS 54.017 1.299.283 4,16% 507.609 6,82%
MANANCIAIS 50.949 974.638 5,23% 274.558 7,28%
ROTA DOS BANDEIRANTES 73.329 1.829.558 4,01% 737.665 6,72%
SÃO PAULO 471.107 11.037.593 4,27% 6.367.270 10,09%
Total Região Metropolitana 838.180 19.777.129 4,24% 9.784.819 8,39%
Total Estado de São Paulo 1.997.361 41.384.039 4,83% 19.569.638 9,16%
Fonte: IBGE, ANS e SIHSUS
MC = Média Complexidade
MAC = Média e Alta Complexidade
Fluxo interno de internações entre as regiões de saúde conforme pactuado na PPI 2008 , Média Complexidade nas Clínicas - Médica, Cirúrgica, Obstétrica e Pediátrica - financiamento MAC.
Regiões de saúde de residência
Regiões de saúde de ocorrência
ALTO DO TIETÊ
FRANCO DA ROCHA
GRANDE ABC GUARULHOS MANANCIAISROTA DOS
BANDEIRANTESSÃO PAULO Total geral
"Evasão"
(%)
ALTO DO TIETÊ 60.472 50 611 4.763 65.896
% 91,77% 0,08% 0,93% 7,23% 100,00% 8,23%
FRANCO DA ROCHA 20.956 2 2.339 23.297
% 89,95% 0,01% 10,04% 100,00% 10,05%
GRANDE ABC 94.179 25 10 7.072 101.286
% 92,98% 0,02% 0,01% 6,98% 100,00% 7,02%
GUARULHOS 42.310 8.440 50.750
% 83,37% 16,63% 100,00% 16,63%
MANANCIAIS 42.761 1.181 7.551 51.493
% 83,04% 2,29% 14,66% 100,00% 16,96%
ROTA DOS BANDEIRANTES
190 631 59.332 10.037 70.190
% 0,27% 0,90% 84,53% 14,30% 100,00% 15,47%
SÃO PAULO 2.035 373 3.386 1.899 2.909 1.132 456.878 468.612
% 0,43% 0,08% 0,72% 0,41% 0,62% 0,24% 97,50% 100,00% 2,50%
Total geral 62.507 21.519 97.615 44.845 46.311 61.647 497.080 831.524
"Invasão" (%) 3,26% 2,62% 3,52% 5,65% 7,67% 3,76% 8,09% 100,00%
Fonte: PPISP
Fluxo interno de frequência de internações entre as regiões de saúde, Média Complexidade nas Clínicas - Médica, Cirúrgica, Obstétrica e Pediátrica - financiamento MAC, Período de dezembro de 2008 a novembro de 2009.
Regiões de saúde de residência
Regiões de saúde de ocorrência
ALTO DO TIETÊ
FRANCO DA ROCHA
GRANDE ABC
GUARULHOS MANANCIAISROTA DOS
BANDEIRANTES
SÃO PAULO Total geral "Evasão" (%)
ALTO DO TIETÊ 53.206 6 172 852 16 34 6.734 61.020
% 87,19% 0,01% 0,28% 1,40% 0,03% 0,06% 11,04% 100,00% 12,81%
FRANCO DA ROCHA 13 16.702 30 52 6 115 3.435 20.353
% 0,06% 82,06% 0,15% 0,26% 0,03% 0,57% 16,88% 100,00% 17,94%
GRANDE ABC 47 5 99.335 27 32 27 7.167 106.640
% 0,04% 0,00% 93,15% 0,03% 0,03% 0,03% 6,72% 100,00% 6,85%
GUARULHOS 792 24 89 46.284 24 45 6.647 53.905
% 1,47% 0,04% 0,17% 85,86% 0,04% 0,08% 12,33% 100,00% 14,14%
MANANCIAIS 31 9 107 19 42.199 1.361 7.086 50.812
% 0,06% 0,02% 0,21% 0,04% 83,05% 2,68% 13,95% 100,00% 16,95%
ROTA DOS BANDEIRANTES 42 416 98 25 1.041 61.108 10.399 73.129
% 0,06% 0,57% 0,13% 0,03% 1,42% 83,56% 14,22% 100,00% 16,44%
SÃO PAULO 1.975 325 5.099 1.611 2.264 1.058 457.471 469.803
% 0,42% 0,07% 1,09% 0,34% 0,48% 0,23% 97,38% 100,00% 2,62%
Total geral 56.106 17.487 104.930 48.870 45.582 63.748 498.939 835.662
"Invasão" (%) 5,17% 4,49% 5,33% 5,29% 7,42% 4,14% 8,31%
Fonte: SIHSUS
Distribuição do percentual de internações entre as regiões de saúde da RMSP conforme PPI 2008 e da frequência de produção 2009, Média Complexidade nas Clínicas - Médica, Cirúrgica, Obstétrica e Pediátrica.
Regiões de saúde de residência
Percentual de internações
Regiões de saúde de ocorrência
ALTO DO TIETÊ
FRANCO DA ROCHA
GRANDE ABC GUARULHOS MANANCIAISROTA DOS
BANDEIRANTESSÃO PAULO
"Evasão" (%)
ALTO DO TIETÊ
Programado 91,77% 0,08% 0,93% 7,23% 8,23%
Produzido 87,19% 0,01% 0,28% 1,40% 0,03% 0,06% 11,04% 12,81%
FRANCO DA ROCHA
Programado 89,95% 0,01% 10,04% 10,05%
Produzido 0,06% 82,06% 0,15% 0,26% 0,03% 0,57% 16,88% 17,94%
GRANDE ABC
Programado 92,98% 0,02% 0,01% 6,98% 7,02%
Produzido 0,04% 0,00% 93,15% 0,03% 0,03% 0,03% 6,72% 6,85%
GUARULHOS
Programado 83,37% 16,63% 16,63%
Produzido 1,47% 0,04% 0,17% 85,86% 0,04% 0,08% 12,33% 14,14%
MANANCIAIS
Programado 83,04% 2,29% 14,66% 16,96%
Produzido 0,06% 0,02% 0,21% 0,04% 83,05% 2,68% 13,95% 16,95%
ROTA DOS BANDEIRANTES
Programado 0,27% 0,90% 84,53% 14,30% 15,47%
Produzido 0,06% 0,57% 0,13% 0,03% 1,42% 83,56% 14,22% 16,44%
SÃO PAULOProgramado 0,43% 0,08% 0,72% 0,41% 0,62% 0,24% 97,50% 2,50%
Produzido 0,42% 0,07% 1,09% 0,34% 0,48% 0,23% 97,38% 2,62%
Fonte: PPISP, SIHSUS
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