7/21/2019 Doena de Menire - achados

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DOENA DE MENIRE

A doena de menire uma disfuno da orelha interna que podendo causar problemas

auditivos e vestibulares. A doena de Mnire foi descrita por Prosper Mnire, em

181. !epresenta uma das vestibulopatias mais freq"entes, com preval#ncia de $ a %&&

casos em cada 1&& mil indiv'duos. (o h) diferena de distribuio entre os se*os e

manifesta+se eralmente a partir da quarta dcada de vida. -s sintomas demonstram+se

unilaterais.

/0/-PA-2-3/A

- labirinto membranoso preenchido por um l'quido denominado endolinfa, ela

produ4ida pela estria vascular. A doena eralmente uma consequ#ncia da

superproduo ou reabsoro insuficiente da endolinfa. (a crise da doena de Mnire

ocorre uma ruptura da membrana do labirinto, devido ao e*cesso de endolinfa e

consequente comunicao da endolinfa com a perilinfa. 5ndolinfa e Perilinfa temconcentra6es de s7dio e pot)ssio bastante diferentes e a ruptura da membrana leva a

mudana nestas concentra6es e uma alterao no est'mulo do nervo vest'bulo

coclear, erando a crise de vertiem e sintomas auditivos.

0/(-MA-2-3/A

ontura hiperativa que ocorrem em ataques espont9neos de minutos a horas e se

repetem em intervalos vari)veis. 5sta vertiem a mais frequente.

:umbido que simula o som da concha cl)ssica. 5les so constantes ou intermitentes.(ormalmente no pusantes, aparecem ou no acentuados nos momentos imediatamente

anteriores a crise, constituindo assim um prenuncio, alertando o paciente da crise

iminente.

Perda auditiva neurossensorial. ;urante a crise, tem um 4umbido como um indicador de

dian7stico e locali4ao. (o inicio, concentrada em bai*as frequ#ncias e as

flutua6es mostram caracter'sticas da condio, voltando ao normal dentro de horas ou

dias. 5stas flutua6es, imprevis'veis, e irreulares, muitas ve4es associadas ao uma

sensao de orelha entupida, de plenitude, ou de presso que cessam imediatamente

ap7s o ataque. ;urante a evoluo a surde4 aumenta e atine todas as frequ#ncias,perdem suas flutua6es e se estabili4am em torno de . - cophosis ?ou surde4

total@, uma e*ceo. 5sta perda acompanhada por sinais que indicam a sua oriem

endococlear discriminao, intoler9ncia aos sons intensos, distoro do som,

diplacousie.

0inais vaal ? n)useas, vBmitos, sudorese, taquicardia@ so comuns durante a crise. (o

aconselh)vel comer quando h) nistamo.

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ACDA;-0 AE;/-2-3/C-0

(a audiometria tonal o paciente apresenta perda auditiva em bai*as frequ#ncias ?raves@

do tipo neurossensorial. Com a sucesso de crises hipertensivas, as frequ#ncias audaspodem apresentar alterao.

(os e*ames de 2! e /! apresentam+se normais, ou diminu'dos, porm proporcional

ao limiar tonal, nas suas flutua6es iniciais. Com o decorrer do tempo, o limiar de

discriminao vai se aravando cheando a ser irrevers'vel ?anacusia@.

A imitanciometria apresenta curva tipo FAG e os refle*os estapedianos presentes.

>5!A

5-A ausentes em perdas auditivas maiores que H&db.5-AP; ausentes em perdas auditivas maiores que

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!efer#ncias

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