8/18/2019 Efikasi Fio2 Peri
1/19
Efficacy of FiO2 Increase During the
Resuscitation of Premature Infant
Weeks: An Oser!ational "tu#
Oleh :
dr. Muhammad Irawan
Pembimbing:
dr. Eko Sulistijono, Sp.A(!
dr. "rigitta Ida #$%, Sp.A, Mes
dr. Set&a Mithra, Sp.A, MsiMed
8/18/2019 Efikasi Fio2 Peri
2/19
$atar %elakang
Rekomen#asi International $iaison &ommitteeon Rescucitation 'I$&OR( a#alah )engggunaan
pulse oximetry selama resusitasi
%eera)a )enelitian menyarankan resusitasi
ayi )remature #imulai #engan FiO2 2*+,-.
"tu#i lain menyeutkan ah/a FiO2 ren#ahmenurunkan insi#en roncho)ulmonary
#ys)lasia'%PD(
8/18/2019 Efikasi Fio2 Peri
3/19
$atar %elakang
Oksigen tera)i )a#a ayi aru lahir ti#ak akan efektif 0ika )aru+)aru ti#ak aik
%eera)a stu#i meman#ingkan )emerian oksigen ruangan #anoksigen #engan FiO2 leih tinggi untuk menca)ai target saturasi
%elum a#a #ata #ata klinis yang 0elas yang menge!aluasi efikassi)enamahan FiO2 terha#a) )eningkatan heart rate #an ")O2)a#a 2 gru) )remature #engan &PAP nafas s)ontan #an !entilasitekanan )ositif tan)a nafas s)ontan
8/18/2019 Efikasi Fio2 Peri
4/19
1u0uan
enge!aluasi )eruahan 3R #an ")O2setelah )enamahan FiO2 )a#a ayi)remature aru lahir yang menggunakan
&PAP #engan nafas s)ontan #an !entilasitekanan )ositif tan)a nafas s)ontan
8/18/2019 Efikasi Fio2 Peri
5/19
Pasien #an eto#e
• "tu#i oser!asional #i tertiary perinatal center of GeneralFaculty Hospital in Prague
• Perio#e 4anuari 2-*- sam)ai Feruari 2-**• engum)ulkan #ata inter!ensi saat #i ruang )ersalinan5 3R5 ")O2
)a#a ayi )remature
8/18/2019 Efikasi Fio2 Peri
6/19
Pasien #an eto#e
Pulse oksimetri #isematkan )a#a )ergelangan tangan7 "etting 1+)iece #engan 8$)m5 PIP 2cm32O5 PEEP cm32O7
Frekuensi ;1P ,-+-=mnt
FiO2 #imulai )a#a >-. #an #ititrasi naik *-+2-. setia) >-+- #etik74ika ")O2 ti#ak sesuai #engan nilai normal #an 3R
8/18/2019 Efikasi Fio2 Peri
7/19
Pasien #an eto#e
• "etting FiO25 3R5 #an ")O2 serta semua inter!ensi #inilaisetia) * #etik
• Data #iagi men0a#i 2 gru) yaitu gru) &PAP #an gru)!entilasi tekanan )ositif
• 6orelasi res)on inisial 3R #an ")O2 #an )engaturan FiO2menggunakan 6orelasi ")earmen #an u0i 6ruskal Wallis
• Regresi linier multi)le u0i korelasi s)earmen rank #eltaFiO25 3R #an ")O2 tia) * #tk
8/18/2019 Efikasi Fio2 Peri
8/19
Pasien #an eto#e
• @0i ann Whotney #an Wilcoonmeman#ingkan )eruahan ke#ua gru)
• @0i &hi "uare #an Fischer eact untuk!ariale kategori
8/18/2019 Efikasi Fio2 Peri
9/19
8/18/2019 Efikasi Fio2 Peri
10/19
3asil
Dari ayi masukkan #alam stu#i ini7
*, menggunakan &PAP5 #an 29 ;1P selama menit )ertama7
8/18/2019 Efikasi Fio2 Peri
11/19
8/18/2019 Efikasi Fio2 Peri
12/19
8/18/2019 Efikasi Fio2 Peri
13/19
Patogenesis #an Patofisiologi
6orelasi negati!e antara ")O2#an FiO2
1i#ak a#a korelasi signifikan)enamahan FiO2 terha#a)a
)eruahan 3R #an ")O2 setia)inter!al * #etik
Pere#aan signifikan antara&PAP #an ;1P )a#a )eningkatan
FiO2 #an )eruahan 3R #an")O2
Bilai 3R #an ")O2 yang ren#ahmeningkat signifikan7
#esult
8/18/2019 Efikasi Fio2 Peri
14/19
8/18/2019 Efikasi Fio2 Peri
15/19
8/18/2019 Efikasi Fio2 Peri
16/19
DI"6@"I
"tu#i oser!asional menun0ukkan )ere#aan efikasi )eningkatan FiO2 )a#ake#ua gru)
Di#a)atkan )enigkatan FiO2 mem)unyai efek yang signifikan terha#a)a)eaikan ")O2 #alam , #etik )a#a ayi &PAP ernafas s)ontan
Pa#a stu#i saat ini menun0ukkan ah/a nafas s)ontan yang a#ekuat )a#aayi )remature #a)at #iatasi #engan &PAP !ia facemask #an #a)at menca)ai
")O2 sesuai target Penamahan FiO2 ti#ak meningkatkan ")O2 #an 3R secara signifikan )a#a
ayi )remature #engan ;1P tan)a nafas s)ontan a#ekuat7
8/18/2019 Efikasi Fio2 Peri
17/19
DI"6@"I
%eera)a kelemahan yaitu )a#a gru) ;1P ayi leih imatur5 kecil #an sakit7
,+- #etik inter!al meru)akan /aktu yang cuku) untuk menilai efek
)eruahan oksigen
%ernafas s)ontan #isertai )emerian tekanan meru)akan kon#isi teraik
untuk aerasi )aru yang a#ekuat #a menghasilkan oksigenasi yang o)timal7
FiO2 #a)at #a)at #itingkatkan *-+2- #alam inter!al >-+, #etik7
1eta)i 0ika ;1P #iutuhkan5 FiO2 yang tinggi #iutuhkan untuk meningkatkanoksigenasi
8/18/2019 Efikasi Fio2 Peri
18/19
6E"IP@$AB
Efikasi titrasi FiO2 )a#a *-+2- #a)at
menun#a #an mengurangi ayi yang
sangat )remature memutuhkan ;1P
selama menit )ertama
8/18/2019 Efikasi Fio2 Peri
19/19
'erima asih
Top Related