FICHA CADASTRAL DE ESTABELECIMENTO DE SADE FCESSIMPLIFICADOFichan 02Mdulo Conjunto Assinatura e Carimbo do Diretor da UnidadeAssinatura e Carimbo do Gestor Municipal do SUS Data Assinatura e Carimbo do Gestor Estadual do SUS DataAssinatura e Carimbo do(a) Cadastrador(a)5 - INSTALAES FSICAS PARA A ASSISTNCIASala deImunizaoSala de Curativo QuantidadeSala de GessoQuantidadeSala deCirurgia AmbulatorialQuantidadeSala de Pequena CirurgiaQuantidade Sala de Enfermagem(Servios)QuantidadeQuantidadeSala deNebulizaoQuantidadePeditrico FemininoMasculinoSala de Repouso/ObservaoConsultriosOutros Consultrios(No Mdicos)Quantidade Indiferenciado Clnicas Especializadas Clnicas BsicasConsultrios MdicosSalas Leitos Quantidade Leitos Quantidade Leitos Quantidade LeitosTotal de Salas e Total de LeitosIndiferenciadoData-2.7 Nome Fantasia do Estabelecimento2 IDENTIFICAO1 - DADOS OPERACIONAISINCLUSO ALTERAOEXCLUSO2.1 - CNESConsultrios Odontolgicos4.3 - Vigilncia Sanitria4.3.1 - N DO ALVAR4.3.2 - DATA EXPEDIO4.3.3 - RGO EXPEDIDORSMS SES4.1.1 - N Contrato/Convnio - Municipal4.1.3 - N Contrato/Convnio - Estadual4.1.2 - Data da Publicao4.1.4 - Data da PublicaoNome4.2.2 - AgenciaCdigo4.2.3Conta CorrenteCdigo Nome4.2.1 - Banco4.2 Dados Bancrios4.1 Vnculo com o SUS4 CONTRATO/CONVNIO E VIGILNCIAAmbulatrial