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7/23/2019 Pae Grupo de Questes Duque de Caxias 2015.2 89551
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Nome do questionrio (ID): PAE GRUPO DE QUESTES - DUQUE DE CAXIAS
2015.2 (89551)
Pergunta: Sua resposta
Data de envio: 2015-10-17 20:23:43
I - OPO DE AUXLIOS
INFORME A OPO OU OPES DESEJADAS:
AUXLIO MORADIA:
AUXLIO TRANSPORTE: Sim [Y]
AUXLIO ALIMENTAO: Sim [Y]
AUXLIO DIDTICO: Sim [Y]
II - IDENTIFICAO DO ESTUDANTE
NOME COMPLETO: Douglas Galdino dos Santos
MATRCULA: 13101118
INGRESSANTE OU VETERANO NO IFRJ?: VETERANO [A2]
CAMPUS: Duque de Caxias
DATA DE NASCIMENTO: 01/09/1990
CURSO: Licenciatura em Qumica
MODALIDADE DE ENSINO: SUPERIOR - LICENCIATURA [A7]
PERODO:
NATURALIDADE: Rio de Janeiro
NACIONALIDADE: Brasil
COR/ETNIA: PARDA [A5]
SEXO: MASCULINO [A2]
REGISTRO GERAL (RG): 21.521.468-5
CADASTRO DE PESSOAS FSICA - CPF: 135.237.517-64
TELEFONE FIXO: (21)2706-0867
TELEFONE CELULAR: (21)98574-7201
ESTADO CIVIL: CASADO (A) [A2]
POSSUI FILHOS?: NO [A2]
CASO TENHA FILHOS, COM QUEM FICAM?:
E-MAIL: [email protected]
III - DADOS BANCRIOS
BANCO: Santander
AGNCIA: 0127
CONTA CORRENTE: 01029870-7
IV - INSCRIES NO PAE
QUANTAS VEZES VOC J SE INSCREVEU NO PAE?: SEGUNDA VEZ [A2]
QUANTAS VEZES FOI CONTEMPLADO PELOS AUXLIOS DO PAE?: NENHUMA VEZ [A1]
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V - ENDEREO DO ESTUDANTE
NOME DA RUA, AVENIDA, ESTRADA, TRAVESSA OU OUTRA FORMA DE IDENTIFICAO DO LUGAR ONDE MORA: Rua
Antnio Coelho da Rocha
N DA CASA, DO APARTAMENTO OU DE OUTRA FORMA DE HABITAO: Sem nmero
COMPLEMENTO (BLOCO, QUADRA, FUNDOS OU OUTRA FORMA DE COMPLEMENTO): Quadra 13 - Lote 1
BAIRRO: Ipiba
CIDADE: So Gonalo
ESTADO: Rio de Janeiro
CEP: 24650-000
VI - ENDEREO DA FAMLIA, CASO RESIDA SEPARADAMENTE
NOME DA RUA, AVENIDA, ESTRADA, TRAVESSA OU OUTRA FORMA DE IDENTIFICAO DO LUGAR ONDE MORA:
N DA CASA, DO APARTAMENTO OU DE OUTRA FORMA DE HABITAO:
COMPLEMENTO (BLOCO, QUADRA, FUNDOS OU OUTRA FORMA DE COMPLEMENTO):
BAIRRO:
CIDADE:
ESTADO:
CEP:
TELEFONE FIXO:
TELEFONE CELULAR:
VII - SITUAO ECONMICA DO ESTUDANTE
VOC TRABALHA ATUALMENTE EM ALGUMA ATIVIDADE REMUNERADA?: NO trabalho [A3]
QUAL O VALOR DA SUA RENDA EM REAIS [$]? [CASO NO TENHA RENDA, INFORME QUE NO POSSUI]: 400,00
QUAL SUA CONDIO DE MANUTENO?: Sustentado pelo (a) cnjuge ou companheiro (a) [A5]
Outros:
VOC OU ALGUM MEMBRO DE SUA FAMLIA EST INSCRITO EM ALGUM PROGRAMA DE TRANSFERNCIA DE RENDA DO
GOVERNO FEDERAL, ESTADUAL OU MUNICIPAL?: No estamos inscritos em programas de transferncia de
renda [A4]
Outros:
EST INSCRITO NO CADASTRO NICO PARA PROGRAMAS SOCIAIS DO GOVERNO FEDERAL?: NO [A2]
VOC EST INSERIDO EM ALGUMA ATIVIDADE ACADMICA REMUNERADA?:
Estgio. Valor da bolsa R$:
Comentrio:
Pesquisa. Valor da bolsa R$:
Comentrio:
Extenso. Valor da bolsa R$:
Comentrio:
Monitoria. Valor da bolsa R$: Sim [Y]
Comentrio: 400,00
Outra atividade acadmica remunerada. Valor da bolsa R$:
Comentrio:
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No estou inserido em atividade acadmica remunerada:
Comentrio:
RECEBE AUXLIO FINANCEIRO PARA ESTUDAR?: NO [A1]
Comentrio:
QUEM RESPONSVEL PELA MANUTENO FINANCEIRA DO GRUPO FAMILIAR?: Outros [-oth-]
Outros: Cnjuge
OUTRO MEMBRO DA FAMLIA EST CONCORRENDO AO PAE (PROGRAMA DE AUXLIOS DO IFRJ)?: NO [A1]
Comentrio:
QUAL A RENDA MENSAL DE SUA FAMLIA?: 2 SALRIOS MNIMOS [A3]
COMPOSIO FAMILIAR E RENDA MENSAL
Devero ser lanados no quadro abaixo, os dados da sua famlia atual (incluindo voc),
considerando as pessoas mantidas pela mesma renda ou contribuintes com renda familiar. Os dados
lanados devem ser referentes ao ltimo ms e registrar a renda total (renda bruta mensal) sem
descontos, inclusive o seguro desemprego, benefcios previdencirios e sociais.:
Nome: Douglas Galdino dos Santos
Idade: 25
Grau de parentesco: Solicitante
Ocupao: Estudante
Renda Mensal R$: 400,00
Nome: Monique de Souza Azevedo Ferreira
Idade: 23
Grau de parentesco: Cnjuge
Ocupao: Auxiliar de Escritrio
Renda Mensal R$: 1643,00
Nome:
Idade:
Grau de parentesco:
Ocupao:
Renda Mensal R$:
Nome:
Idade:
Grau de parentesco:
Ocupao:
Renda Mensal R$:
Nome:
Idade:
Grau de parentesco:
Ocupao:
Renda Mensal R$:
Nome:
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Idade:
Grau de parentesco:
Ocupao:
Renda Mensal R$:
Nome:
Idade:
Grau de parentesco:
Ocupao:
Renda Mensal R$:
Nome:
Idade:
Grau de parentesco:
Ocupao:
Renda Mensal R$:
Nome:
Idade:
Grau de parentesco:
Ocupao:
Renda Mensal R$:
Nome:
Idade:
Grau de parentesco:
Ocupao:
Renda Mensal R$:
Voc ou alguum membro de sua famlia recebe benefcio assistencial, trabalhista ou
previdencirio?:
Auxlio Doena R$:
Comentrio:
Aposentadoria R$:
Comentrio:
Benefcio de Prestao Continuada R$:
Comentrio:
Seguro Desemprego R$: Sim [Y]
Comentrio: 900,00
Penso Alimentcia R$:
Comentrio:
No recebemos:
Comentrio:
Outros:
Outros comentrios:
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VIII - DESPESAS DO GRUPO FAMILIAR
Cite as despesas mensais do grupo familiar::
Moradia. R$: 0
Moradia do estudante (caso no resida com a famlia, devido ao ingresso no IFRJ). R$: 0
Energia eltrica. R$: 113,00
gua. R$: 60,00
Alimentao. R$: 350,00
Telefone. R$: 140,00
Educao. R$: 250,00
Sade. R$: 0
Outras despesas (citar e especificar o valor R$): Transporte: 450,00
VALOR TOTAL DAS DESPESAS (R$): 1363,00
IX - DESPESAS COM TRANSPORTE E ALIMENTAO ESTUDANTIL
Voc possui passe estudantil ("Rio Card", "SINDPASS" ou similar)?: NO [A1]
Comentrio:
Se possui passe estudantil, informe se a gratuidade total ou parcial?: No possuo passe
estudantil [A1]
Quantos e quais meios de transporte voc usa para ir e voltar do IFRJ?:
nibus[Quantos?]: 4
Trem[Quantos?]: 0
Metr[Quantos?]: 0
Barca[Quantos?]: 0
Transporte Alternativo (Van ou Kombi)[Quantos?]: 0
Outros[Quantos?]: 0
Caso precise custear ou complementar passagens, informe o valor gasto de ida para o IFRJ e de
volta para a casa::
IDA. VALOR R$: 8,90
VOLTA. VALOR R$: 8,90
VALOR GASTO POR DIA (R$): 17,80
VALOR GASTO POR MS (R$): 427,20
Onde costuma realizar sua alimentao?
:
Em casa:
Na cantina do IFRJ:
Em restaurantes: Sim [Y]
No restaurante do IFRJ:
No refeitrio do IFRJ com marmita trazida de casa:
Em sala de aula do IFRJ com marmita trazida de casa:
Outros:
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Informe valor gasto com refeies realizadas devido sua frequencia s aulas do IFRJ (somente para
estudantes que fazem refeies fora de casa ou no trazem marmita)::
VALOR DIRIO GASTO COM REFEIO (R$): 6,00
VALOR MENSAL GASTO COM REFEIES (R$): 144,00
X - INFORMAES DO CURSO E EXPECTATIVA PROFISSIONAL
Qual foi a sua principal motivao ao optar por esta instituio?: Qualidade do curso oferecido
[A3]
Outros:
Qual foi a sua principal motivao ao escolher o seu curso?: Possibilidade de contribuir para a
sociedade [A6]
Outros:
XI - JUSTIFICATIVA DA REQUISIO DO AUXLIO
Este espao serve para voc justificar o seu pedido, esclarecendo como ele beneficiar sua
formao acadmica. Nele possvel, ainda, acrescentar outras informaes que julgue
necessrias.: Durante muito tempo tive que trabalhar em atividades que no tinham relao com a
faculdade e acabei sendo muito prejudicado quanto a dedicao faculdade. Agora estou me
dedicando totalmente a faculdade e o PAE me traria uma estabilidade e afastaria a opo de eu
precisar voltar a trabalhar com outras atividades para me manter na faculdade.