Sedação → Dormir?
IntroduçãoDo que estamos falando Objetivos
� Sedação e Analgesia;
� Tratamento da Dor;
� Sedação consciente;
� Intubação Oro-traqueal;
� Manutenção da sedação;
� Ventilação mecânica (desmame, � Sedação consciente;
� Controle da Agitação;
� Prevenção do Delirium;
� Relaxamento Muscular;
� Ventilação mecânica (desmame, recrutamento);
� Pequenos procedimentos;
� Procedimentos cirúrgicos;
� Ansiólise;
� Controle da dor;
� Controle de crises convulsivas;
� “Coma Induzido”.
Classes FarmacológicasClasses Exemplos:
� Hipnóticos
� Benzodiazepínicos
� Opióides
Propofol, Etomidato, Tiopental;
Diazepam, Midazolam;
Morfina, FNT, RemiFNT;� Opióides
� Alfa-agosnistas
� Antipsicóticos
� Bloqueadores Neuro-Musculares
� Antagonistas NMDA
Morfina, FNT, RemiFNT;
Clonidina, Precedex®
Haloperidol, Quetiapina, etc;
Succinilcolina, atracúrio, cisatracúrio, pancurônio, etc;
Ketamina
Vias de Administração x Regime
Principais sedativos e hipnóticos
Opióides na sedação
Bloqueadores neuro-musculares
Monitorização da Sedação
FluxogramaFluxograma
Situações Especiais
Situações Especiais
Alto risco de broncoaspiração
Intubação acordado
Sequência rápida
O que há de novo?� Evitar bloqueadores neuro-musculares;
� Evitar sedação profunda;
� Despertar diário;
Sedação consciente;� Sedação consciente;
� Evitar BZD→ Precedex;
� Prevenção e tratamento do Delirium;
� Prevenção da dor;
� Evitar “bolus” → favorável infusão contínua;
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