Coluna vertebral- Composição da Coluna vertebral

-Vértebras-Discos intervertebrais-Musculatura e ligamentos paravertebrais

- Divisões e curvaturas da Coluna vertebral - As vértebras e a medula - Regiões de inervação motora - Nível de lesão e danos - Regiões de inervação sensorial (dermátomos)

A medula- Estrutura geral da medula- Membranas que recobrem a medula- Substância branca e substância cinzenta

- Substância cinzenta- Tipos de neurônios- Organização

- Substância branca- Vias descendentes- Vias ascendentes

ROTEIRO

1- COMPOSIÇÃO DA COLUNA VERTEBRAL

- A COLUNA É FORMADA POR VÉRTEBRAS COM ARTI- CULAÇÕES SEMIMÓVEIS, COMPOSTAS POR:

CORPO VERTEBRAL

PROCESSO ARTICULAR SUP

FORAME VERTEBRAL

PROCESSOS TRANSVERSOS

PEDÍCULO

PROCESSO ESPINHOSO VISTA SUPERIOR

CORPO VERTEBRAL

PROCESSO ESPINHOSO

PROCESSO TRANSVERSO

PROCESSO ARTICULAR SUPERIOR

PROCESSO ARTICULAR INFERIOR

VISTA LATERAL

AS VERTEBRAS SÃO SEPARADAS ENTRE SI POR DISCOS INTERVERTEBRAIS

AS VERTEBRAS ESTÃO LIGADAS UMAS ÀS OUTRAS PELOSMUSCULOS PARAVERTEBRAIS...

...E POR LIGAMENTOS

A COLUNA VERTEBRALAPRESENTA 5 DIVISÕESE 4 CURVATURAS

Coluna cervical ( lordose)

Coluna Torácica (cifose)

Coluna Lombar (lordose)

Coluna sacral (cifose)

Coccix

7 VERTEBRASCERVICAIS (C1 A C5)

A

COLUNA

POSSUI

12 VÉRTEBRASTORÁCICAS(T1 A T12)

5 VÉRTEBRASLOMBARES(L1 A L5)

5 VÉRTEBRASSACRAIS FUSIO-NADAS ( S1 A S5)

4 VÉRTEBRASCOCCÍGEAS FUSIONA-DAS (CO1 A CO4)

VERTEBRA CERVICAL

Forame transverso

VERTEBRA TORÁCICA

Estão articuladas com as costelas

VÉRTEBRA LOMBAR

SACRO E CÓCCIX

AS VÉRTEBRAS E A MEDULA

Foramen intervertebral

Raiz nervosa

RAIZ ANTERIOR (MOTORA)

GÂNGLIOESPINHAL

RAIZ POSTERIOR(SENSITIVA)

REGIÃO NERVO-SA CERVICAL

Cabeça e pescoçoDiafragmaBraços e mãos

REGIÃO NERVO-AS TORÁCICA

Músculos torácicosRespiraçãoMúsculos abdominais

REGIÃO NERVO-AS LOMBAR

Pernas e pés

REGIÃO NERVO-AS SACRAL

Contrôle do in-testino e bexiga

Funções sexuais

REGIÕES DE INERVAÇÃO MOTORA

C4QUADRIPLEGIA

C6QUADRIPLEGIA

T6PARAPLEGIA

L1PARAPLEGIA

NÍVEISDEDANOEEXTENSÃO DAPARALISIA

DERMÁTOMOS

REGIÕESSENSORIAIS

ESTRUTURA DA MEDULA ESPINHAL

A MEDULA ESPINHALVAI APENAS ATÉ A2ª VÉRTEBRA LOMBAR

DEPOIS TORNA-SE A CAU-DA EQUINA CONSTITUIDA APENAS POR NERVOS

AS MEMBRANAS QUE RECOBREM A MEDULA

DURA MATER ARACNÓIDE

PIA MATER

Septo dorsal medial

Funículo dorsalda substância branca

Funículo lateral

Funículo ventral

Coluna dorsal(posterior)

Coluna intermediária

Coluna ventral(anterior)

SUBSTÂNCIA BRANCA

SUBSTÂNCIACINZENTA

Fissura mediana anterior

Substância cinzentaintermédia central

SUBSTÂNCIA CINZENTA – TIPOS DE NEURÔNIOS

Neurônios deaxônio longo(tipo I de Golgi)

Radiculares

Cordonais

Viscerais

Somáticos

De associação

De projeção

SUBSTÂNCIA CINZENTA – TIPOS DE NEURÔNIOS

Neurônios deaxônio longo(tipo I de Golgi)

Radiculares

Cordonais

Viscerais

Somáticos

De associação

De projeção

Músculos lisos, cardiacos eglândulas

Músculos estriados esque-léticos

Vias ascendentes da medula

Axônios se bifurcam ascen-dente e descendentemente.Função de comunicação in-tersegmentar

Neurônios deaxônio curto(tipo II de Golgi)

Responsáveispelosarco reflexos

ORGANIZAÇÃO DA SUBSTÂNCIA CINZENTA

Os neurônios da substância cinzenta estão agrupadosem núcleos que se extendem, em geral, em colunaslongitudinais

NÚCLEOS DO GRUPO MEDIAL: Relacionados à musculatura axial

NÚCLEOS DO GRUPO LATERAL: Relacionados à musculatura apen- dicular

NÚCLEO TORÁCICO: Relacionados à propriocepção inconsciente. Neurônios cordonais de projeção que vão até o cerebelo

SUBSTÂNCIA GELATINOSA: Sem função ainda definida

ORGANIZAÇÃO DA SUBSTÂNCIA CINZENTA

Os neurônios da substância cinzenta estão agrupadosem núcleos que se extendem, em geral, em colunaslongitudinais

NÚCLEOS DO GRUPO MEDIAL:

NÚCLEOS DO GRUPO LATERAL:

NÚCLEO TORÁCICO:

SUBSTÂNCIA GELATINOSA:

ORGANIZAÇÃO DA SUBSTÂNCIA BRANCA

VIAS DESCEN-DENTES

VISCERAIS

SOMÁTICAS

PIRAMIDAIS

Trato córtico-espinalanterior

Trato córtico espinallateral

(cruzado)

EXTRAPIRAMIDAIS

Tecto espinal

Rubro espinal

Vestibulo espinal

retículo espinal

Olivo espinal

(Não relaciona-dos com motri-cidade volun-tária)

9. Trato corticospinal anterior

4. Trato cortico espinal lateral

7. Trato rubro espinal

10. Trato olivo espinal

12. Trato teto espinal

13. Trato reticulo espinal

14. Trato vestibulo espinal

VIAS DESCENDENTES

VIAS AS-CENDEN-TES

DO FUNÍCULOPOSTERIOR

FASCÍCULO GRÁCIL

FASCÍCULO CUNEIFORME

DO FUNÍCULO ANTERIOR

TRATO ESPINO TALÂMICO ANTERIOR

DO FUNÍCULO LATERAL

TRATO ESPINO TALÂMICO LATERAL

TRATO ESPINO CEREBELAR POSTERIOR

TRATO ESPINO CEREBELAR ANTERIOR

1. Fasciculo gracil2. Fasciculo cuneiforme

3. Trato espinocerebelar posterior5. Trato espino talâmico lateral 6. Trato espino cerebelar anterior

15. Trato espino talâmico anterior

Fasciculo gracil: Impulsos dos membros inferiores metade inferior do tronco ambos diretosFasciculo cuneiforme:Impulsos dos membros superiores e metade superior do tronco

Tipos de impulsos:

Propriocepção consciente Tato discriminativo Sensibilidade vibratória Estereognosia

Trato espino talâmico anterior(cruzado)Impulsos de pressão e tato protopático

Trato espino talâmico lateral (cruzado) Impulsos de temperatura e dor

Trato espinocerebelar posterior (direto)Impulsos proprioceptivos inconscientes originadosnos fusos neuromusculares e orgãos tendinosos

Trato espino cerebelar anterior (cruzado e direto)Impulsos proprioceptivos inconscientes

VIAS DESCENDENTES

VIAS ASCENDENTES

Implicações clínicas

-Diagnóstico diferencial entre doenças neurológicas e sintomas histéricos:

- tabes dorsalis- Lesões medulares- Compressão por tumores

-Neuropsicoendócrinoimunologia

-Mediações mente-corpo

-Transtornos puerperais e pré-menstruais-Transtornos psicossomáticos

-Transtornos da sexualidade