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ANATOMIA
PALPATÓRIA
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ANATOMIA PALPATÓRIA
OBJETIVO:
• CONHECIMENTO TOPOGRÁFICODE SUPERFÍCIE E FUNCIONAL
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ANATOMIA PALPATÓRIA
OBJETIVO:
OBSERVAR O PACIENTE COMO UM TODO= HOLISMO. HOLISMO= PARA MEDICINA MANUAL REFERE-SE AO
SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO, A INTEGRAÇÃO CORPO TODO.
TRATAR O PACIENTE E NÃO DOENÇAS. LEVAR EM CONTA A CAUSA DO SINTOMA
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ANATOMIA PALPATÓRIA
EXAMINAR A FUNÇÃO DOS DIFERENTES
TECIDOS QUE COMPÕEM AS PARTES MOVEIS.
TÉCNICAS BASEIAM-SE NO PRINCÍPIO DA TENSÃO SELETIVA.
CADA TECIDO SUA FUNÇÃO.
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ANATOMIA PALPATÓRIA
FUNÇÕES DOS TECIDOS
• MOVIMENTAR OUTROS TECIDOS ESTRUTURAS MUSCULOTENDINOSAS .
• ESTRUTURAS CAPSULOLIGAMENTARES CONTROLAR ADM`S.
• BURSAS FACILITAR MOVIMENTO ATIVOS.
• ESTRUTURAS NERVOSAS O MOVIMENTO.
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ANATOMIA PALPATÓRIA
ESTRUTURAS ATIVAS
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ANATOMIA PALPATÓRIA
UNIDADES MUSCULOTENDINOSAS: CONTRÁTEIS, E PODEM SER TESTADAS .
TESTE: COLOCÁ-LAS EM TENSÃO
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ANATOMIA PALPATÓRIA
ESTRUTURAS PASSIVAS
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ANATOMIA PALPATÓRIA
BURSAS/ CÁPSULAS/ ESTRUTURAS NERVOSAS/
INERTES
TESTE: COLOCÁ-LAS EM ALONGAMENTO MÁXIMO
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ANATOMIA PALPATÓRIA
CLASSIFICAÇÃO DE MOVIMENTO
MOVIMENTOS FISIOLÓGICOS: ATIVOS, PASSIVOS E CONTRA- RESISTIDOS.
MOVIMENTOS ACESSÓRIOS: ACOMPANHAM OS MOVIMENTOS CLÁSSICOS E SÃO ESSENCIAIS PARA UMA ADM NORMAL, SEM DOR EM SUA FUNÇÃO.
Ex: DESLIZAMENTO TÍBIA E FÍBULA SOBRE O TÁLUS, DURANTE A MARCHA.
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ANATOMIA PALPATÓRIA
MOVIMENTOS ATIVOS
NÃO SEGUE O PRINCÍPIO DA TENSÃO SELETIVA.
- SÉRIE DE ESTRUTURAS COLOCADAS EM ESTRESSE
INFORMAÇÕES: ADM POSSÍVEL INTEGRIDADE DO APARELHO
MÚSCULOTENDINOSO Taylor 2005
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ANATOMIA PALPATÓRIA
MOVIMENTOS PASSIVOSBONS PARA AVALIAR ESTRUTURAS INERTES: ATÉ FINAL ADM
NORMAL
• INTERROMPIDO PELA TENSÃO DAS ESTRUTURAS CAPSULO LIGAMENTARES, INFORMA:
ADM NORMAL ESTRUTURAS QUE INTERROMPEMMOVIMENTO
SENSAÇÃO FINAL DE UM MOVIMENTO
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ANATOMIA PALPATÓRIA
MOVIMENTO PASSIVO
ADM NORMAL – DIFERENTE – ADM TEÓRICA.
INFORMA A ADM NORMAL E AS ESTRUTURAS ACOMETIDAS SENSAÇÕES FINAIS.
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ANATOMIA PALPATÓRIA
SENSAÇÕES NO FINAL DA ADM:
1) SENSAÇÕES NORMAIS
2) SENSAÇÕES PATOLÓGICAS
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ANATOMIA PALPATÓRIA
MOVIMENTOS PASSIVOS:
• CYRIAX DESCREVE A SENSAÇÃO NO FINAL DA ADM, INFORMA A ESTRUTURA QUE FREIA O MOVIMENTO.
1- SENSAÇÕES NORMAIS; A) PARADA DURA: CONTATO ÓSSEOARTIC. ÚMERO-CUBITALB) PARADA ELÁSTICA: CAPSULARROTAÇÃO EXTERNA
OMBRO, QUADRIL, CERVICALC) PARADA SUAVE: APROXIMAÇÃO DE TECIDOSFLEXÃO DE
JOELHO E FLEXÃO COTOVELO.
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ANATOMIA PALPATÓRIA
MOVIMENTOS PASSIVOS: SENSAÇÃO PATOLÓGICA
A) PARADA ENDURECIDA: SENSAÇÃO MAIS DURA QUE HABITUALARTRITE EM ESTÁGIO NÃO IRRITÁVEL, CORPO EXTRANHO.
( PARADA CAPSULAR ANTES FINAL DA ADM)
B) PARADA MUITO SUAVE: CORPO ESTRANHO LIMITANDO EXTENSÃO COTOVELO
C) ESPASMO MUSCULAR: FRATURA.
D) SENSAÇÃO DE VAZIO: SEM PARADA, MUITA DORBURSITE AGUDA
E) PARADA COM REBOTE: JOELHO, SUBLUXAÇÃO DE MENISCO
•
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ANATOMIA PALPATÓRIA
MOVIMENTOS RESISTIDOS
• TESTA APENAS TECIDO MUSCULAR ( VENTRE, JUNÇÃO MUSCULOTENDINOSA, CORPO DO TENDÃO E SUA INSERÇÃO NO OSSO)
• DEVE SER ISOMÉTRICO/ ART. EM POSIÇÃO NEUTRA
COLOCA SOB TENSÃO ESTRUTURAS INERTES EM O TECIDO CONTRÁTIL REPOUSO
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ANATOMIA PALPATÓRIA
MOVIMENTOS RESISTIDOS
• INFORMAM SOBRE FORÇA NORMAL DE CONTRAÇÃO
LESÃO = DOR ( COM OU SEM FRAQUEZA)
RUPTURA OU PROBLEMA NA ATIVAÇÃO NERVOSA DO MÚSCULO
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ANATOMIA PALPATÓRIA
PÉ E TORNOZELO
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ANATOMIA PALPATÓRIA
TESTE PASSIVO ARTICULAÇÃO TORNOZELO
1) FLEXÃO DORSAL( joelho leve// fletido) NORMAL: A) ADM: ÂNGULO DE 90º
B) SENSAÇÃO FINAL: LIGAMENTAR RÍGIDA
C) ESTRUTURAS LIMITANTES: TALOFIBULAR ANTERIOR, CONTATO TALO COM TÍBIA, CAPSULA POSTERIOR.
-
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ANATOMIA PALPATÓRIA
TESTE PASSIVO ARTICULAÇÃO TORNOZELO
1) FLEXÃO PLANTAR : NORMAL: A) ADM: DORSAL PÉ ALINHADO COM TÍBIA
B) SENSAÇÃO FINAL: LIGAMENTAR RÍGIDA
C) ESTRUTURAS LIMITANTES: CONTATO CALCANHAR, LIGAMENTO TIBIOTALAR ANTERIOR.
-
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ANATOMIA PALPATÓRIA
EXAME FUNCIONAL DO TORNOZELO E PÉ:
- PP: POSIÇÃO SUPINA
- DIFÍCIL: Nº DE ESTRUTURAS GRANDES, RÍGIDAS, CONDENSADAS EM UM PEQUENO VOLUME.
- ARTICULAÇÕES A EXAMINAR: TORNOZELO, SUBTALAR, MEDIOTARSIANAS.
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ANATOMIA PALPATÓRIA
TORNOZELO E PÉ: REGIÃO LATERAL
BASE REFERÊNCIA DAS ESTRUTURAS
A) MALÉOLO LATERAL
B) BASE DO 5º METATARSO
C) 5ª ARTICULAÇÃO METATARSOFALANGEANA
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ANATOMIA PALPATÓRIA
TORNOZELO E PÉ: REGIÃO LATERALA) MALÉOLOB) BASE DO 5ºC) OSSO CUBÓIDED) ASSOALHO DO SEIO TARSOF) ARCO PLANTARG) TALOFIBULAR ANTERIOR ( SUP.,FLEX. PLANTAR).H) TALOFIBULAR POSTERIOR ( tubérculo lateral do tálus ). I) CALCANEO FIBULARJ) TENDÃO FIBULAR CURTOK) TENDÃO FIBULAR LONGO•
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• Taylor 2004
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• Taylor 2004
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ANATOMIA PALPATÓRIA
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ANATOMIA PALPATÓRIA
TORNOZELO E PÉ: REGIÃO MEDIALA) MALÉOLOB) NAVICULAR ( tuberosidade)C) SUSTENTÁCULO TÁLUSD) BASE DO 1º METATARSO.E) TENDÃO TIBIAL ANTERIORF) TENDÃO TIBIAL POSTERIORH) FLEXOR LONGO HÁLUXI) FLEXOR LONGO DOS DEDOSJ) DELTÓIDE: TIBIOTALAR, TIBIOCALCANEAR, TIBIONAVICULAR)
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ANATOMIA PALPATÓRIA
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ANATOMIA PALPATÓRIA
TORNOZELO E PÉ: DORSAL
A) TIBIAL ANTERIOR CUN. MÉDIO E 1º METAB) EXTENSOR LONGO DEDOSC) EXTENSOR LONGO HÁLUXD) ARTÉRIA PEDIOSA: PULSO SENTIDO ENTRE SOBRE OS
TENDÕES . 5% É AUSENTE OU MUITO FINA.
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ANATOMIA PALPATÓRIA
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ANATOMIA PALPATÓRIA
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ANATOMIA PALPATÓRIA
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ANATOMIA PALPATÓRIA
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ANATOMIA PALPATÓRIA
José Lima José Lima -- 200520054444
Contorno ÓsseoContorno Ósseo Calcificações Tumorações Calo Ósseo Irregularidade na
Osteogênese
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ANATOMIA PALPATÓRIA
FÍBULA E TÍBIA
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ANATOMIA PALPATÓRIA
FÍBULA
A) MALÉOLOB) CABEÇA FÍBULAC) MOBILIDADE DA FÍBULA: ANTERO – POSTERIORD) MOBILIDADE DA FÍBULA: CÉFALO- CAUDAL
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ANATOMIA PALPATÓRIA
FÍBULA
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ANATOMIA PALPATÓRIA
JOELHO
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ANATOMIA PALPATÓRIA
JOELHO
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ANATOMIA PALPATÓRIA
• RELEVOS ÓSSEOS: 90º FLEXÃOA) PATELA: BORDAS, ÁPICE E BASE.B) INTERLINHA ARTICULARC) TUBEROSIDADE TÍBIAD) CÔNDILO MEDIALE) CÔNDILO LATERALF) CABEÇA FÍBULAG) TUBÉRCULO DE GERDY OU INFRACONDILARH) FACE ARTICULAR PATELAI) FACE ARTICULAR PATELA
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ANATOMIA PALPATÓRIA
• RETINÁCULO MEDIAL E LATERAL
• CORPO ADIPOSO INFRAPATELAR
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• RETINÁCULO MEDIAL E LATERAL
• CORPO ADIPOSO INFRAPATELAR
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ANATOMIA PALPATÓRIA
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ANATOMIA PALPATÓRIA
• LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL
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ANATOMIA PALPATÓRIA
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ANATOMIA PALPATÓRIA
REGIÃO MEDIAL LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL- BANDA LARGA E ACHATADA, INSERÇÃO EPICÔNDILO
FEMORAL MEDIAL E TÍBIA.- 90º JOELHO + RE EMPURRAR JOELHO MEDIAL
PATA DE GANSO- INSERÇÃO COMUM SEMITENDINOSO, GRÁCIL E SARTÓRIO.- ABAIXO E POR TRÁS CÔNDILO MEDIAL.- PERNA CRUZADA, MÃO SOBRE TUBER. TÍBIA FLEXÃO E ROTAÇÃO INTERNA JOELHO + PLANTI.
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ANATOMIA PALPATÓRIA
• LIGAMENTO COLATERAL LATERAL
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ANATOMIA PALPATÓRIA
• LIGAMENTO COLATERAL LATERAL
- ESTRUTURA ARREDONDADA, CABEÇA FÍBULA AO EPICÔNDILO LATERAL FÊMUR.
- PÉ APOIADO, FAZER ABDUÇÃO E R.E QUADRIL
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ANATOMIA PALPATÓRIA
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ANATOMIA PALPATÓRIA
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ANATOMIA PALPATÓRIA
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ANATOMIA PALPATÓRIA
MECANISMO EXTENSOR: EXTENSÃO RESISTIDA.A) VASTO MEDIAL B) VASTO LATERALC) RETO FEMORALD) LIGAMENTO PATELARE) SENTADO: PATELA MAIS LIVRE, MOBILIZAR.F) PÓLO INFERIOR PATELA: LIGAMENTO
INFRAPATELAR
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ANATOMIA PALPATÓRIA
REGIÃO LATERO-POSTERIORTENDÃO BÍCEPS FEMORAL: CABEÇA FÍBULA. - FLEXÃO RESISTIDA.TRATO BANDA ILIOTIBIAL: BANDA ACHATADA,
ENTRE BÍCEPS E VASTO LATERAL.- FLEXÃO RESISTIDA.
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ANATOMIA PALPATÓRIA
• TRATO BANDA ILIOTIBIAL
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ANATOMIA PALPATÓRIA
• TENSOR DA FÁSCIA LATA
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ANATOMIA PALPATÓRIA
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BIOMECANICA DO QUADRIL
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ANATOMIA PALPATÓRIA
• TRIÂNGULO FEMORAL MEDIAL OU TRÍGONO DE SCARPA ADUTOR LONGO E SARTÓRIO
1- LIG. INGUINAL2- ILIOPSOAS3- ARTÉRIA FEMORAL4- PECTÍNEO5- ADUTOR LONGO 6- GRÁCIL
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ANATOMIA PALPATÓRIA
• TRIÂNGULO FEMORAL LATERAL
• - FASCIA LATA• - SARTÓRIO
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ANATOMIA PALPATÓRIA
PALPAÇÃO OSSOS DA BACIA LESÕES ILÍACAS
1- EIAS
2- EIPS
3- EIPI
4- CRISTA ILÍACA
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ANATOMIA PALPATÓRIA
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ANATOMIA PALPATÓRIA
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ANATOMIA PALPATÓRIA
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ANATOMIA PALPATÓRIA
MOVIMENTOS ILÍACO
1- ANTERIORIDADE
2- POSTERIORIDADE
3- ABERTURA
4- FECHAMENTO
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ANATOMIA PALPATÓRIA
ANTERIORIDADE- RETO ANTERIOR.- ADUTORES ( GRÁCIL ).- SACRO LOMBAR
CONSEQUÊNCIAS ( DORES A DISTÂNCIA )- TENSÃO ISQUIOS - TENSÃO QUADRADO LOMBAR.- RECURVATUN JOELHO ( OSGOOD // TEND. ROTULIANA )- PERNA MAIS LONGA- RI QUADRIL.
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ANATOMIA PALPATÓRIA
POSTERIORIDADE- RETO ABDOMINAL- ISQUIOS- PSOAS MENOR- OBTURADOR INTERNO
COSEQUÊNCIAS ( DORES A DISTÂNCIA ):- FLEXUM DE JOELHO- SÍNDROME PATELAR- DOR ADUTORES TIPO PUBALGIA (PÚBIS ALTO).- PERNA MAIS CURTA- RE QUADRIL.
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ANATOMIA PALPATÓRIA
RELEVOS QUADRIL
1- EIAS ORIGEM SARTÓRIO E TENSOR FÁSCIA LATA.2- PREGA INGUINAL3- VENTRE RETO FEMORAL
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ANATOMIA PALPATÓRIA
• SACRO
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ANATOMIA PALPATÓRIA
SACRO
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ANATOMIA PALPATÓRIA
SACRO
BASE SACRO
PROCESSO ESPINHOSO DE S1
PROCESSO ESPINHOSA DE S2
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ANATOMIA PALPATÓRIA
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ANATOMIA PALPATÓRIA
• EIPS
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ANATOMIA PALPATÓRIA
TESTES LESÕES ILÍACAS
1- TESTE COMPARATIVO DAS CRISTAS ILÍACAS 2- TFP: TESTE DE FLEXÃO EM PÉ ( DE MITCHELL)
3- TESTE COMPARATIVO ENTRE: EIPS X EIAS
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ANATOMIA PALPATÓRIA
SACROTRÊS MOVIMENTOS PRINCIPAIS SACRO-ILÍACO
1- MOVIMENTO DE NUTAÇÃO
2- MOVIMENTO CONTRA-NUTAÇÃO
3- ROTAÇÃO OU INCLINAÇÃO LATERAL.
RELAÇÃO DURA-MATER ENTRE SACRO E OCCIPITAL
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ANATOMIA PALPATÓRIA
COLUNA LOMBAR
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ANATOMIA PALPATÓRIA
José Lima José Lima -- 200520058181
Coluna LomboColuna Lombo--SacraSacra Ângulo Sèze Horizontalização
Sacro
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ANATOMIA PALPATÓRIA
José Lima José Lima -- 200520057979
Coluna LombarColuna Lombar Perfil Espondilolistese
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ANATOMIA PALPATÓRIA
COLUNA LOMBARMECÂNICA COLUNA VERTEBRAL TEM SISTEMA
ARTICULAR ORGANIZADO FORMANDO UMA DUPLA FUNCIONAL, COMO:
01- DINÂMICA: ARTIC. INTERAPOFISÁRIAS POSTERIOR.
02- ESTÁTICO: COMPLEXO DISCO-CORPO.
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ANATOMIA PALPATÓRIA
LOMBAR PALPAÇÃO
1- PROCESSO ESPINHOSO2- TRANSVERSAS MESMO NÍVEL FACETAS.3- CICATRIZ UMBILICAL L34- CRISTAS ILÍACAS L4, L55- BASE SACRA.6- ÚLTIMAS COSTELA T127- ESPINHOSO TRANSVERSAL
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ANATOMIA PALPATÓRIA
• POSIÇÃO DE NEUTRALIDADE
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ANATOMIA PALPATÓRIA
• POSIÇÃO DE FLEXÃO
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ANATOMIA PALPATÓRIA
• POSIÇÃO DE EXTENSÃO
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ANATOMIA PALPATÓRIA
PLEXO LOMBO SACRO
SOLTAR PSOAS.
LIBERAR DIAFRAGMA.
MANIPULAR TORACO-LOMBAR.
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ANATOMIA PALPATÓRIA
• INCLINAÇÃO LATERAL
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ANATOMIA PALPATÓRIA
TESTES ESPECÍFICOS ENCURTAMENTO MUSCULAR
1- PSOAS
2- PIRAMIDAL
3- QUADRADO LOMBAR ENCURTAMENTO DOS DOIS4- ISQUIOS-TIBIAIS
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ANATOMIA PALPATÓRIA
MOVIMENTOS LOMBAR
1- FLEXÃO CORPO VERTEBRAL INCLINA PARA FRENTE.
2- EXTENSÃO CORPO VERTEBRAL INCLINA POSTERIOR.
3- INCLINAÇÃO LATERAL
4- ROTAÇÃO
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ANATOMIA PALPATÓRIA
COLUNA TORÁCICA
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ANATOMIA PALPATÓRIA
COLUNA TORÁCICA
1- PROCESSOS ESPINHOSOS2- T1, T2 ÂNGULO SUPERIOR ESCÁPULA3- T3, EXTREMIDADE MEDIAL ESPINHA ESCÁPULA4- T7, T8 ÂNGULO INFERIOR ESCÁPULA5- PROCESSO TRANSVERSO ( DOIS DEDOS DO ESPINHOSO)
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ANATOMIA PALPATÓRIA
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ANATOMIA PALPATÓRIA
ESTERNO
GREGO STEREOS= SÓLIDO, DUROMANÚBRIOCORPO DO EXTERNOPROCESSO XIFÓIDE
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ANATOMIA PALPATÓRIA
• PROCESSO MASTÓIDE
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ANATOMIA PALPATÓRIA
COLUNA CERVICAL
MAIS MÓVEL TODA COLUNA.MOBILIDADE SACRIFICA ROBUSTES.CABEÇA DE 4 A 5 Kg, MASSA GRAVITACIONAL
SEMPRE EM MOVIMENTO.TENDÊNCIA SEMPRE ANTERIOR C.GTENSÃO PERMANENTE SUPERFÍCIES ARTICULARES
POSTERIORES.ESFORÇOS MMSS NUCA.FRIO, POSTURAS, PSIQUISMO.........
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ANATOMIA PALPATÓRIA
COLUNA CERVICAL
C1 MOVE SEMPRE NA DIREÇÃO OCCIPITAL.
CERVICAL INFERIOR FLEXÃO LATERAL CAUSA INCLINAÇÃO MESMO LADO.
CERVICAL: ROT. E FLEXÃO LATERAL MESMO LADO.
AVALIAR SEMPRE EM PÉ.
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ANATOMIA PALPATÓRIA
BIOMECÂNICA COLUNA CERVICAL
CERVICAL SUPERIOR C1 A C2.CERVICAL INFERIOR C3 A C7.C2, VÉRTEBRA ACOMODATIVA, CHARNEIRA.OS MOVIMENTOS DE INCLINAÇÃO E ROTAÇÃO
CORPO VERTEBRAL, ESTÃO SEMPRE ACOMPANHADOS DOS MOVIMENTOS DE FLEXÃO E EXTENSÃO MOVIMENTOS CONJUGADOS.
- LESÕES DISCAIS C7 A C4. - LESÕES ARTICULARESC2 A C4.
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ANATOMIA PALPATÓRIA
COLUNA CERVICAL ALTA
01- PALPAÇÃO PROCESSO TRANSVERSO, C1, EM PÉ.
02- PALPAÇÃO PROCESSO TRANSVERSO, C2, DEITADO.
03- TRANSLAÇÃO ANTERO – POSTERIOR.
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ANATOMIA PALPATÓRIA
COLUNA CERVICAL
ATLAS, RAMO ASCENDENTE MANDÍBULA E MASTÓIDE.
C2, ÂNGULO MANDÍBULA, LOBO DA ORELHA, 4 A 5 mm ABAIXO APÓFISES DO MASTÓIDE.
- ESPINHA É BÍFIDA E PALPÁVEL C4, MENTO E OSSO HIÓIDE. C6, CARTILAGEM TIREÓIDE, CRICÓIDE.C7, DESAPARECE NA EXTENSÃO1ª COSTELA FOSSA SUPRACLAVICULAR
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ANATOMIA PALPATÓRIA
• PROCESSO TRANSVERSO ÁXIS
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ANATOMIA PALPATÓRIA
• PROCESSO ESPINHOSO ÁXIS
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ANATOMIA PALPATÓRIA
CLAVÍCULA: OSSO MAIS PROEMINENTE MEDIAL-------------- CONVEXA
TERÇO LATERAL- -CÔNCAVA EXTR. LATERAL--- ACHATADA ( ACRÔMIO)
ART. ACRÔMIO CLAVICULAR
LIGAMENTO ACRÔMIO CLAVICULAR SUPERIOR
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ANATOMIA PALPATÓRIA CLAVÍCULA: PALPAÇÃO
1- MEDIAL É CONVEXA, LATERAL CÔNCAVA.
2- ACRÔMIO: EXTREMIDADE ACROMIAL. - LIGAMENTO ACROMIO CLAVICULAR
3- PROCESSO CORACÓIDE ATRAS PARTE CÔNCAVA - CABEÇA CURTA BÍCEPS E CORACOBRAQUIAL.
4- TUBEROSIDADE MENOR ÚMERO - 1cm ABAIXO PROCESSO CORACÓIDE
5- SULCO BICIPITAL CABEÇA LONGA BÍCEPS.
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ANATOMIA PALPATÓRIA
1ª COSTELA
1- PALPAÇÃO DA 1ª COSTELA SENTADO - INSPIRAÇÃO SOBE / DESCE.
2- TESTE CINESIOLÓGICO - ADUÇÃO DO MS, COM INCLINAÇÃO DA CABEÇA.
M. ESCALENO ANTERIOR E MÉDIO. M. ELEVADOR DA ESCÁPULA M. ESCALENO POSTERIOR, 2ª COSTELA.
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ANATOMIA PALPATÓRIA
CINTURA ESCAPULAR
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ANATOMIA PALPATÓRIA
• CINTURA ESCAPULAR
Articulação Acromio-clavicular:•É uma articulação. sinovial plana que aumenta a amplitude de É uma articulação. sinovial plana que aumenta a amplitude de movimento do úmero;movimento do úmero;•Posição de Repouso: braço ao lado;Posição de Repouso: braço ao lado;•Posição de aproximação máxima: abdução a 90°.Posição de aproximação máxima: abdução a 90°.
135Taylor 2012
Articulação Acromio-clavicular:•É uma articulação. sinovial plana que aumenta a amplitude de É uma articulação. sinovial plana que aumenta a amplitude de movimento do úmero;movimento do úmero;•Posição de Repouso: braço ao lado;Posição de Repouso: braço ao lado;•Posição de aproximação máxima: abdução a 90°.Posição de aproximação máxima: abdução a 90°.
136Taylor 2012
137Taylor 2012
Articulação escapulotorácica:•Não é uma articulação verdadeira mas é parte integrante do complexo do ombro.
138Taylor 2012
139Taylor 2012
Lig. Coraco-acromialLig. Coraco-acromialLig. Coracoumeral Lig. Coracoumeral
Lig. TrapezóideLig. Trapezóide
Lig.capsularLig.capsular
Lig. Acromio-clavicularLig. Acromio-clavicularLig. ConóideLig. Conóide
140Taylor 2012
141Taylor 2012
142Taylor 2012
CINEMÁTICA E CINÉTICACINEMÁTICA E CINÉTICA
INFRAESPINHOSO, REDONDO MENOR E SUBESCAPULAR
•aumento linear nos potenciais de ação de 0 a 115° de elevação• Em abdução, um pico inicial de atividade apareceu com 70° de elevação•A ação combinada dos músculos infraespinhoso, redondo menor é de rotação lateral do úmero•A função rotatória medial do subescapular age como um guiador horizontal da cabeça do úmero, assim como em estabilizar e coaptar a articulação
143Taylor 2012
Supra espinhalSupra espinhal
SubescapularSubescapularInfraespinhalInfraespinhal
Redondo menorRedondo menor
144Taylor 2012
145Taylor 2012
146Taylor 2012
147Taylor 2012
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ANATOMIA PALPATÓRIA
CINTURA ESCAPULARESCÁPULA:• ÂNGULO SUPERIOR• ÂNGULO INFERIOR • BORDAS (AXILAR, SUPERIOR, VERTEBRAL)• ESPINHA DA ESCÁPULA• ACRÔMIO• PROCESSO CORACÓIDE• LIG. ACROMIOCLAVICULAR• TUB. MENOR ÚMERO CCB, PM E CORACO.• SULCO BICIPITAL CLB• TUB. MAIOR ÚMERO INFRA .
Taylor 2012 149
ANATOMIA PALPATÓRIA
CINTURA ESCAPULAR - ESCÁPULA:
1- ESPINHA DA ESCÁPULA
2- FOSSA SUPRA-ESPINHAL BRAÇO 90º - SUPRAESPINHOSO - CLAVÍCULA + ESPINHA JUNÇÃO
MUSCULOTENDINOSO DO SUPRA.3- INFRA-ESPINHAL
Taylor 2012 150
ANATOMIA PALPATÓRIA
OMBRO-ÚMERO:TUBÉRCULO MAIORTUBÉRCULO MENORSULCO BICIPITALTENDÃO BÍCEPS /SUPRAESPINHOSOCABEÇA UMERAL
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ANATOMIA PALPATÓRIA
Taylor 2012 155
ANATOMIA PALPATÓRIA
Taylor 2012 156
ANATOMIA PALPATÓRIA
Taylor 2012 157
ANATOMIA PALPATÓRIA
Taylor 2012 158
ANATOMIA PALPATÓRIA
Taylor 2012 159
ANATOMIA PALPATÓRIA
Taylor 2012 160
ANATOMIA PALPATÓRIA
COTOVELO
EPÍFISE DISTAL ÚMERO EXTREMIDADE PROXIMAL ULNA OLÉCRANO
PROCESSO CORONÓIDE
O COTOVELOArticulação ulnoumeral ou troclear:
•É uma artic. sinovial classificada como uma articulação em dobradiça uniaxial; •Posição de Repouso: cotovelo flexionado a 70° e o antebraço supinado 10°; •Posição de aproximação máxima: extensão com supinação.
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O COTOVELO Articulação radioumeral:
•É uma artic. sinovial classificada como uma articulação em dobradiça uniaxial;
•Posição de Repouso: cotovelo completamente estendido e o antebraço completamente supinado;
•Posição de aproximação máxima: cotovelo flexionado a 90° e o antebraço supinado 5°.
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O COTOVELO Articulação radioulnar superior:
•É uma artic. sinovial classificada como uma articulação de eixo uniaxial;
•Posição de repouso: 35° de supinação e 70° de flexão de cotovelo;
•Posição de aproximação máxima: 5° de supinação.
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O COTOVELO
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O COTOVELO
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O COTOVELO
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ANATOMIA PALPATÓRIA
PUNHO
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ANATOMIA PALPATÓRIA
PUNHO:PROCESSO ESTILÓIDE DA ULNA
PROCESSO ESTILÓIDE RÁDIO
ARTICUL. RÁDIOCÁRPICO
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ANATOMIA PALPATÓRIA
CARPO:ESCAFÓIDE SEMILUNARPIRAMIDALPISIFORMETRAPÉZIOTRAPEZÓIDECAPITATOHAMATO
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ANATOMIA PALPATÓRIA
PALPAÇÃO:1-PROCESSO ESTILÓIDE DA ULNA.2-PISIFORME, DESVIO RADIAL3-BASE DO 5º METATARSO.4-PROCESSO ESTILÓIDE RÁDIO.5-OSSO ESCAFÓIDE, DESVIO MEDIAL.6- TABAQUEIRA ANATÔMICA
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ANATOMIA PALPATÓRIA
TÚNEL CARPO:– LIMITES ÓSSEOS:ULNAR: PISIFORME E HAMATORADIAL: ESCAFÓIDE E TRAPÉZIO.
LIGAMENTO TRANSVERSO:NERVO MEDIANOFLEX. LONGO POLEGARFLEXOR RADIAL CARPOFLEX. SUPERFICIAL DEDOSFLEX. PROFUNDO DEDOS
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ANATOMIA PALPATÓRIA
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ANATOMIA PALPATÓRIA
TÚNEL DE GUYON
– PAREDES: FORMADO PELO PISIFORME E GANCHO DO HAMATO.
– TETO: LIGAMENTO PISO – HAMATO.
– CONTÉM: NERVO E ARTÉRIA ULNAR
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ANATOMIA PALPATÓRIA
• TÚNEL GUYON