“Doenças Ocupacionais”:???

Telefônica Serviços Empresariais do Brasil Ltda.

Área: Diretoria RH

Data: 05/10/2007

Classificação de Schilling, (1984)

CATEGORIA EXEMPLOS I-Trabalho como causa necessária

Intoxicação por chumbo Silicose “Doenças profissionais”

legalmente prescritas Outras

II-Trabalho como fator de risco contributivo, mas não necessário, em doenças de etiologia multicausal

Doença coronariana Doenças do aparelho locomotor Câncer Varizes dos membros inferiores Outras

III-Trabalho como provocador de um distúrbio latente, ou agravador de doença já estabelecida

Bronquite crônica Dermatite de contato alérgica Asma Doenças mentais Outras

“Nexo Epidemiológico”: ??

4Telefônica Serviços Empresariais do Brasil Ltda.Área Diretoria de Recursos Humanos

A IMENSA MAIORIA DOS TRABALHADORES ADOECE, SE INCAPACITA E MORRE POR CAUSAS COMUNS.

A SAÚDE NÃO É UMA DOENÇA EXATA.

O PROCESSO DE ADOECIMENTO DO SER HUMANO TEM DIVERSAS VARIÁVEIS

ESTADO DESAÚDE

DETERMINANTES DO ESTADO DE SAÚDE

Caracteres Raciais eAntropológicos

Caracteres Genéticos eHereditários

Sexo e Idade

Hábitos, Vícios,Abuso de Drogas

Outros: Alimentação,Exercício, etc.

Lazer, Recreação.

Físico

Biológico

Sócio-Econômico(ocupação, salário, etc)

AMBIENTEAMBIENTE SERVIÇOSDE SAÚDE

SERVIÇOSDE SAÚDE

ESTILO DEVIDA

ESTILO DEVIDA

BIOLOGIABIOLOGIA

Reabilitação

Tratamento

Prevenção e Promoção

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MULTICAUSALIDADES DAS DOENÇAS

Potencial Patogênicodo agente Agressor

SusceptibilidadeDo organismo Meio ambiente

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Impactos do Decreto 6042 Cenário Atual

Conceito Impacto %Impacto na

Telefônica SP

SAT Alíquota de Seguro Acidente do Trabalho

de 1 % para 2% da Folha de Pagamento

De R$ 4.680 M em 2006 para

R$ 7.474.690,19/ ano em 2007

Projeção 2008:R$ 10.568.813,10

NTEP

É a relação entre os motivos de afastamento e as atividades econômicas às quais os trabalhadores estão vinculados.

N.A.

+ afastamentos por auxílio doença acidentário

+ empregados com estabilidade provisória de 12 meses

+ pedidos de indenização

FAP

É um multiplicador variável a ser aplicado à alíquota SAT relacionado

• índice freqüência• índice gravidade• índice custo

de 0,5 a 2,00Potencial de custo SAT

R$ 21 MM / ano

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“Quais os Novos Rumos?”

10Telefônica Serviços Empresariais do Brasil Ltda.Área Diretoria de Recursos Humanos

“Quais os Novos Rumos?” (para as Empresas) (1)

Sob o conceito de “Responsabilidade Social” (incluindo a Responsabilidade Ética), abordar a “Promoção da Saúde” e a “Prevenção de Doenças” com a visão ampliada de “Saúde do Trabalhador”, de modo a abranger todas as formas de adoecimento!

11Telefônica Serviços Empresariais do Brasil Ltda.Área Diretoria de Recursos Humanos

“Quais os Novos Rumos?” (para as Empresas) (2)

Sob o conceito de “Responsabilidade Ética” (incluindo a Responsabilidade Legal), enfocar as ações de saúde na prevenção das “Doenças Relacionadas ao Trabalho” (conceito ampliado), pela eliminação das causas ocupacionais (Shilling I) e pela redução dos fatores de risco ocupacional -principalmente dos “fatores psicossociais e organizacionais” - das doenças de etiologia multifatorial (Schilling II)!

12Telefônica Serviços Empresariais do Brasil Ltda.Área Diretoria de Recursos Humanos

“Quais os Novos Rumos?” (para a Previdência Social e Ministério da Saúde

– SUS) (3)

(Re)enfocar a conceituação e operacionalização do conceito de “nexo epidemiológico presumido”, iniciando pelas quase 200 “doenças relacionadas ao trabalho” (senso ampliado) já selecionadas e constantes do Anexo II do Decreto 3.048/99 ou Portaria GM 1339/99!

13Telefônica Serviços Empresariais do Brasil Ltda.Área Diretoria de Recursos Humanos

“Quais os Novos Rumos?” (para a Previdência Social e Ministério da Saúde

– SUS) (4)

Discutir as diferenças conceituais e operacionais do uso do “nexo epidemiológico presumido” segundo distintos propósitos, momentos e ações de Saúde do Trabalhador: Abordagem da “Vigilância” Abordagem da “Promoção e Prevenção” Abordagem da “Tarifação do SAT” Abordagem da “Compensação por

Incapacidade” Outras finalidades.