ANEXO I

FICHA DE INSCRIÇÃO - DADOS CADASTRAIS

DADOS DO PROPONENTE: PESSOA FÍSICA

NOME COMPLETO: NOME DO PROJETO:

CATEGORIA:

PRÊMIO: VALOR (R$):

ENDEREÇO:

BAIRRO: CEP: MUNICÍPIO:

DDD/TELEFONE: CELULAR: FAX: E-MAIL:

RG: CPF:

DADOS DO PROPONENTE: PESSOA JURÍDICA

PROPONENTE: NOME DO PROJETO:

CATEGORIA:

PRÊMIO: VALOR (R$):

RAZÃO SOCIAL:

ENDEREÇO:

BAIRRO: CEP: MUNICÍPIO:

DDD/TELEFONE: CELULAR: FAX: E-MAIL:

CNPJ: Inscrição Estadual :Inscrição Municipal:

RESPONSÁVEL PELO PROJETO

NOME COMPLETO:

RG: CPF: E-MAIL:

CARGO QUE EXERCE NA EMPRESA/INSTITUIÇÃO:

DDD/TELEFONE: CELULAR: