Post on 23-Feb-2016
description
EXAME FÍSICO OBSTÉTRICO
Dra Natalia Gomes Parizi
Altura uterina
Manobras de Leopold-Zweifel
Primeira manobra Determinar qual parte fetal ocupa o fundo uterino (cefálico/pélvico)
Manobra de Leopold-Zweifel
Segunda manobra
Determinar onde está o dorso fetal
(direita/esquerda)
Manobra de Leopold-Zweifel
Terceira manobra Verificar se o feto está insinuado Primigesta: insinuação ocorre 2 semanas antes do parto Multigesta: insinuação ocorre durante o trabalho de parto
Manobra de Leopold-Zweifel
Quarta manobra
Verificar se a escava está ocupada
Situação Relação do maior eixo fetal (cabeça-
nádega) e o maior eixo uterino ( canal cervical-corpo uterino)
Longitudinal Transversal Obliquo
Posição Relação do dorso fetal com os pontos de
referência no abdome materno.
Direto longitudinal Esquerdo
Anterior transversa Posterior
Apresentação Relação entre o polo fetal e o estreito
superior da pelve
Cefálica Pélvica Córmica
Variedades de apresentação
Cefálica Fletida- ponto de referência: fontanela posterior (lambda) Defletida de 1ºgrau- ponto de referência:
fontanela anterior (bregma) Defletida de 2º grau- ponto de referência:
naso (não nasce) Defletida de 3º grau- ponto de referência:
mento.
Variedades de posição Relação entre os pontos de referência
com os pontos de referência da pelve feminina.
Anterior (pube) Posterior (sacro)
Batimento cardíaco fetal - BCF
Toque vaginal
Planos de Delee
Ìndice de Bishop
Amnioscopia
Situação especial - Gemelar
Tipos de apresentação:
Cefálico/cefálico, cefálico/pélvico, pélvico/cefálico, pélvico/pélvico
MESA CESARIANA
PONTOS SIMPLES