Gerência em Saúde Ambiental Diretoria de Vigilância SanitáriaSecretaria de Vigilância em Saúde

gesam@saude.sc.gov.br

Vigilância em Saúde de Populações Expostas a Agrotóxicos

Ações Realizadas• Reunião em 25 de outubro de 2012.

• Setores: Diretoria de Vigilância Sanitária (Gerências de Saúde Ambiental, Saúde do Trabalhador, Monitoramento Pós-Comércio e Inspeção de Produtos e Serviços de Saúde), Vigilância Epidemiológica, LACEN, CIT/SC e CIDASC - Companhia Integrada de Desenvolvimento Agrícola de Santa Catarina.

• Apresentação da proposta do Ministério da Saúde e do levantamento realizada pela Saúde Ambiental dos dados relacionados ao consumo de agrotóxicos, produção agrícola, cultivos, intoxicações, contaminação da água, levantados junto ao IBGE, CIT, SISÁGUA e aos órgãos ligados a Agricultura, visando a sensibilização dos gestores.

• O Estado de Santa Catarina destaca-se no cenário nacional pela diversidade na produção agrícola, dentre as culturas destacam-se: soja, milho, arroz, trigo, feijão, tomate, maçã, hortifrutigranjeiros, uva, banana, fumo e cebola.

• Dentre os agrotóxicos mais utilizados destacam-se: glifosato, glifosato-sal de isopropilamina, glifosato-sal de potássio, óleo mineral e atrazina.

Ações Realizadas

Cenário Estadual

Levantamento de área plantada, quantidade produzida

e rendimento médio por microrregião geográfica de 2008 - 2010

Nº Cultura Municípios/regiões maiores produtores

1º 2º 3º

1º Soja Xanxerê Canoinhas Chapecó

2º Milho Chapecó Joaçaba São Miguel do Oeste

3º Arroz Araranguá Tubarão Criciúma

4º Trigo Xanxerê Chapecó Curitibanos

5º Feijão Curitibanos Campos de Lages Canoinhas

6º Tomate Joaçaba Caçador Campos de Lages

7º Maça São Joaquim Fraiburgo Bom Jardim da Serra

8º Hortifrutigranjeiros Grande Florianópolis Região Serrana Vale do Itajaí

9º Uva Videira Pinheiro Preto Tangará

10° Banana Joinville Corupá Luiz Alves

11° Fumo Canoinhas Araranguá Rio do Sul

12° Cebola Ituporanga Tabuleiro Joaçaba

Fonte: EPAGRI/Cepa 2010/2011

Fonte: Site Secretaria de Desenvolvimento Sustentável – Recursos Hídricos

Mapa das vertentes dos rios de Santa Catarina

Grupo Técnico permanente para elaboração e acompanhamento do Modelo Estadual Integrado de Vigilância que permita o monitoramento e o controle de situações de risco à saúde humana, relacionadas aos agrotóxicos, com as áreas:

• Diretoria de Vigilância Sanitária: Gerências de Saúde Ambiental, Saúde do Trabalhador, Monitoramento Pós-Comércio e Inspeção de Produtos e Serviços de Saúde

• Diretoria de Vigilância Epidemiológica • Centro Informações Toxicológicas • Laboratório Central de Saúde Pública • Companhia Integrada de Desenvolvimento Agrícola de

Santa Catarina – CIDASC.

Ações Realizadas - Grupo Técnico

Levantamento das informações quanto as exposições e

intoxicações por agrotóxicos

• Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINANNET/DIVE/SES/SC).

• Centro de Informações Toxicológicas de Santa

Catarina (CIT/SC).

Fonte : SINAN-NET/DIVE/SES

Número de casos e incidência de intoxicações por agrotóxicos segundo ano da notificação. Santa Catarina, 2007 a 2011.

No ano de 2008 foram realizadas capacitações relacionadas ao tema agrotóxicos pelo CIT/SC.

Casos de intoxicação notificados no Sistema Nacional de Agravos de Notificação

SINAN-NET em Santa Catarina, 2007 a 2011

• No período de 2007 a 2011 foram registrados no sistema de informação 1.438 casos de intoxicação, destes:

– 59,9% confirmados por critério clínico– 29,1% por critério clínico-epidemiológico – 8,10% por critério laboratorial

• 68% são masculino e 32% feminino.

• Mediana da idade das notificações de 33 anos.

• A atividade ocupacional dos registros que apresentaram maior freqüência são os trabalhadores agropecuários em geral (42%), dona de casa (10,8%) e estudante (10%).

• A escolaridade dos casos de intoxicação por agrotóxicos com maior freqüência, foram do ensino fundamental completo (61,3%).

Casos de intoxicação notificados no Sistema Nacional de Agravos de Notificação

SINAN-NET em Santa Catarina, 2007 a 2011

Percentual de casos notificados de intoxicação por agrotóxico, segundo faixa etária. Santa

Catarina, 2007 a 2011.

O maior número de casos ocorreu na população economicamente ativa (20 a 49 anos, 62%).

Fonte: SINAN-NET/DIVE/SES

Deve-se considerar que o local de trabalho de alguns indivíduos são a própria residência, portanto, o percentual do ambiente de trabalho

poderia ser maior.

Percentual de casos notificados de intoxicação por agrotóxico segundo local da exposição.

Santa Catarina, 2007 a 2011.

Fonte: SINAN-NET/DIVE/SES

• O produto químico mais utilizado foi o herbicida (47%), muito comum o seu uso em plantações para o controle de ervas classificadas com daninhas no cultivo de grãos e oleaginosas porém ocasiona contaminação ambiental e toxicidade para o ser humano.

• O inseticida, segundo produto mais utilizado (31,2%) é um pesticida para exterminar insetos, destruindo ovos e larvas na agricultura e nas casas.

Casos de intoxicação notificados no Sistema Nacional de Agravos de Notificação

SINAN-NET em Santa Catarina, 2007 a 2011

• As vias de exposições mais freqüentes são a digestiva (39,6%), respiratória (32,2%) e a cutânea (17,9%).

• A atividade exercida na exposição foi a pulverização (27,3%).

• A circunstância da exposição mais freqüente em que ocorreram as contaminações são: acidental (39,9%), tentativa de suicídio (26,6%) e uso habitual (15,6%).

Casos de intoxicação notificados no Sistema Nacional de Agravos de Notificação

SINAN-NET em Santa Catarina, 2007 a 2011

Dados do Centro de Informações Toxicológicas (CIT) Santa Catarina.

9,67 9,57

10,28 10,10

8,848,94 8,25 8,21

6,73

3,98

3,46

3,80

3,56

2,783,60 3,40

2,453,28

13,6413,03

14,0813,66

11,6212,54

11,65

10,6610,00

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

16,00

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Inci

dên

cia

p/ 1

00.0

00 h

ab.

Incidência Agrotóxicos Agríc.

Incidência Agrotóxicos doméstico

Incidência Total

Incidência de intoxicações por agrotóxicos de uso agrícola, doméstico e total (p/100 mil hab.), segundo ano de atendimento. Santa Catarina,

2007 a 2011.

CIRCUNSTÂNCIAS

AGROTÓXICO AGRÍCOLA AGROTÓXICO USO DOMÉSTICO TOTAL

N° % N° % N° %

Não Intencional 2434 50,6 1202 66,4 3636 54,9

Intencional 2238 46,5 582 32,2 2820 42,6

Outra 22 0,5 13 0,7 35 0,5

Desconhecida 116 2,4 12 0,7 128 1,9

TOTAL 4810 100,0 1809 100,0 6619 100,0

Intoxicações humanas por agrotóxicos (agrícolas e de

uso doméstico), registrados no CIT/SC, no período de

2003 a 2011, segundo circunstâncias agrupadas.

Intoxicações humanas por agrotóxicos (agrícolas e de uso doméstico), segundo circunstância.

CIT/SC, 2003 a 2011.

Intoxicações humanas por agrotóxicos (agrícolas e de uso doméstico) segundo faixa etária.

CIT/SC, 2003 a 2011.

Intoxicações humanas por agrotóxicos (agrícolas e de uso doméstico) segundo gênero.

CIT/SC, 2003 a 2011.

Intoxicações humanas por agrotóxicos (agrícolas e de uso doméstico) segundo zona de

ocorrência. CIT/SC, 2003 a 2011.

Intoxicações humanas por agrotóxicos (agrícolas e de uso doméstico) segundo evolução.

CIT/SC, 2003 a 2011.

Óbitos por intoxicações humanas por agrotóxicos (agrícolas e de uso doméstico),

segundo circunstância. CIT/SC, 2003 a 2011.

Distribuição espacial dos municípios que realizaram, em 2011, o monitoramento de agrotóxicos na água

para consumo humano: Vigilância.

Fonte: SISÁGUA/2011

Distribuição espacial dos municípios que realizaram, em 2011, o monitoramento de

agrotóxicos na água para consumo humano: Controle (Prestadoras de Serviços).

Fonte: SISÁGUA/2011

Desafios

• Constituição de Grupo Técnico permanente, intra e intersetorial, para elaboração e acompanhamento de um Modelo Estadual Integrado de Vigilância que permita o monitoramento e o controle de situações de risco à saúde humana, relacionado à agrotóxico.

• Sensibilização da sociedade e as demais áreas afins sobre a importância do programa.

• Mapeamento das fontes produtivas de contaminação por uso de agrotóxico em todo o estado através de dados quantitativos e qualitativos levantados no decorrer do programa.

• Implementação da capacidade laboratorial instalada (LACEN/SC) para suporte analítico às análises toxicológicas de Água e Alimentos.

• Para as análises toxicológicas, no campo ambiental e ocupacional, tendo como sugestão convênio com a UFSC (Universidade Federal de Santa Catarina).

Desafios Capacidade Laboratorial

Perspectivas

• Discussão e construção do Modelo de Vigilância em Saúde de Populações Expostas a Agrotóxicos em Santa Catarina, no prazo estabelecido na Portaria.

• Levantamento dos municípios prioritários com base nos dados disponíveis até a publicação da Portaria.

Obrigada!!

Marli Teresinha NettoGerente em Saúde Ambiental

Santa Catarina(48)3251-7972

gesam@saude.sc.gov.br