ISCMCISCMCHUCHUC

PUCPRPUCPR

IMAGENS EM ORLIMAGENS EM ORLCláudia P. P. SampaioCláudia P. P. Sampaio

20112011

TOMOGRAFIATOMOGRAFIAindicaçõesindicações

Estruturas ósseasEstruturas ósseasPneumatizaçãoPneumatizaçãoTopografiaTopografiaErosão ossicularErosão ossicularDeiscências ósseasDeiscências ósseas

RNMRNMindicaçõesindicações

Estruturas não ósseasEstruturas não ósseasVascularesVascularesLíquido céfalo raquidianoLíquido céfalo raquidianoLabirintoLabirintoNervosNervosPelePelegorduragordura

PET SCANPET SCANTOMOGRAFIA DE EMISSÃO DE PRÓTONS TOMOGRAFIA DE EMISSÃO DE PRÓTONS

2-[F18]-fluoro-2-deoxi-glicose= FDG 2-[F18]-fluoro-2-deoxi-glicose= FDG traçador mais traçador mais utilizado e o único disponível no Brasil/ sendo o Flúor-18 utilizado e o único disponível no Brasil/ sendo o Flúor-18 o elemento radioativo e a glicose o composto químico. O o elemento radioativo e a glicose o composto químico. O FDG é uma das principais fontes de energia celular. FDG é uma das principais fontes de energia celular.

O FDG é injetado no paciente O FDG é injetado no paciente PET scan capta os PET scan capta os sinais de radiação emitidos pelo Flúor-18 sinais de radiação emitidos pelo Flúor-18

as células tumorais apresentam utilização acentuada de as células tumorais apresentam utilização acentuada de glicose como fonte de energia, em comparação com as glicose como fonte de energia, em comparação com as células normais. células normais.

PET CTPET CT

TC + PET scan = PET-CT TC + PET scan = PET-CT

definir o metabolismo celular através do PET definir o metabolismo celular através do PET scan e delimitar a anatomia com a TC scan e delimitar a anatomia com a TC

mede o metabolismo das lesões mede o metabolismo das lesões demonstrando a presença de alterações demonstrando a presença de alterações funcionais antes mesmo que a anatomia seja funcionais antes mesmo que a anatomia seja afetada afetada

Indicações PET CTIndicações PET CT

oncologia :detecção precoce/ oncologia :detecção precoce/ estadiamento tumoral/ monitoramento da estadiamento tumoral/ monitoramento da terapia/ avaliação de recorrência/ recidiva/terapia/ avaliação de recorrência/ recidiva/ planejamento da radioterapia/ escolha do planejamento da radioterapia/ escolha do melhor local para biópsiamelhor local para biópsia

Neurologia:diagnóstico da Doença de Neurologia:diagnóstico da Doença de Alzheimer/ epilepsia Alzheimer/ epilepsia

RNMRNMUma onda eletromagnética Uma onda eletromagnética (pulso de radiofreqüência) (pulso de radiofreqüência) é criada, fazendo com queé criada, fazendo com queo núcleo de prótons de hidrogênio dos tecidos corporais o núcleo de prótons de hidrogênio dos tecidos corporais ressonem gerando um sinal eletromagnético ressonem gerando um sinal eletromagnético

Existem aparelhos de 0.3, 3.5,1 e 1.5 Tesla ( ímãs de Existem aparelhos de 0.3, 3.5,1 e 1.5 Tesla ( ímãs de várias intensidades).várias intensidades).Ímãs de 1 tesla ou mais são considerados campos de Ímãs de 1 tesla ou mais são considerados campos de alta intensidade e geram sinais maiores e geralmente alta intensidade e geram sinais maiores e geralmente produzem imagens melhores. produzem imagens melhores.

CAMPO MAGNÉTICOCAMPO MAGNÉTICOgerado pela bobina do aparelho de RNMgerado pela bobina do aparelho de RNM

Torções de objetos Metálicos:Torções de objetos Metálicos:grampos cirúrgicos/ prótese metálicas/ projeteis grampos cirúrgicos/ prótese metálicas/ projeteis de arma de fogode arma de fogo

Interferências Elétricas com Implantes Interferências Elétricas com Implantes Eletromecânicos:Eletromecânicos:marcapasso.marcapasso.

Outros dispositivos afetados: cartões e fitas Outros dispositivos afetados: cartões e fitas magnéticas, relógios analógicos. magnéticas, relógios analógicos.

T1/T2T1/T2DEPENDE DA RESPOSTA DOS HIDROGÊNIOS AOS PULSOS DE ALTA DEPENDE DA RESPOSTA DOS HIDROGÊNIOS AOS PULSOS DE ALTA

FREQUÊNCIAFREQUÊNCIA

PROCURE LÍQUIDOSPROCURE LÍQUIDOS OLHOS/ OLHOS/ LÍQUOR/ VENTRÍCULOS LÍQUOR/ VENTRÍCULOS IMAGEM IMAGEM CLARA = T2 CLARA = T2 (IMAGEM PONDERADA EM T2)(IMAGEM PONDERADA EM T2)

PROCURE LÍQUIDOS PROCURE LÍQUIDOS OLHOS/ OLHOS/ LÍQUOR/ VENTRÍCULOS LÍQUOR/ VENTRÍCULOS IMAGEM IMAGEM ESCURA =T1ESCURA =T1(IMAGEM PONDERADA EM T1)(IMAGEM PONDERADA EM T1)

CORTE CORONALCORTE CORONAL

CORTE AXIALCORTE AXIAL

CORTE SAGITALCORTE SAGITAL

OTOLOGIAOTOLOGIA

HIPER T1/ HIPER T2HIPER T1/ HIPER T2

MeningeomaMeningeomaHIPO T1/ VARIÁVEL T2HIPO T1/ VARIÁVEL T2

cauda dural/ HIPEROSTOSEcauda dural/ HIPEROSTOSE

MENINGIOMAMENINGIOMAhiperostose asa esfenóide direitahiperostose asa esfenóide direita

Schwanoma-Schwanoma- HIPO T1 / ISO OU VARIÁVEL T2 HIPO T1 / ISO OU VARIÁVEL T2

MALFORMAÇÕES ORELHA MALFORMAÇÕES ORELHA EXTERNA EXTERNA

MALFORMAÇÃO ORELHA MALFORMAÇÃO ORELHA EXTERNAEXTERNA

MALFORMAÇÕESMALFORMAÇÕESAPLASIA DA CÓCLEAAPLASIA DA CÓCLEA

ABSCESSO CEREBRALABSCESSO CEREBRAL

colesteatomacolesteatoma

RINOLOGIARINOLOGIA

II PAR/ CARÓTIDA/ REDONDO/ II PAR/ CARÓTIDA/ REDONDO/ PTERIGÓIDEPTERIGÓIDE

SEIO ESFENOIDALSEIO ESFENOIDALRECESSO LATERALRECESSO LATERAL

RINOSSINUSITERINOSSINUSITE

RINOSSINUSITERINOSSINUSITE

RINOSSINUSITERINOSSINUSITE

RSCRSC

Rs FUNGICARs FUNGICA

BOLA FÚNGICABOLA FÚNGICA

RS FÚNGICARS FÚNGICA

MUCOCELE MAXILARMUCOCELE MAXILAR

WegenerWegener

Tecido com densidade de partes molesTecido com densidade de partes molesDestruição da parede nasal lateralDestruição da parede nasal lateralCavidade nasal> maxilar> etmoidal> Cavidade nasal> maxilar> etmoidal> frontal> esfenoidalfrontal> esfenoidalInvasão orbitáriaInvasão orbitáriaRNM hipo ou iso T1 e T2RNM hipo ou iso T1 e T2

WEGENERWEGENER

CECCEC

CACCAC

CACCAC

EXTENSÃO FOSSA CRANIANAEXTENSÃO FOSSA CRANIANA

ESTESIONEUROBLASTOMAESTESIONEUROBLASTOMA

DISPLASIA ÓSSEADISPLASIA ÓSSEA

SÍNDROME DO SEIO SÍNDROME DO SEIO SILENCIOSOSILENCIOSO

SÍNDROME DO SEIO SÍNDROME DO SEIO SILENCIOSOSILENCIOSO

SÍNDROME DO SEIO SÍNDROME DO SEIO SILENCIOSOSILENCIOSO

MENINGOCELEMENINGOCELE

MENINGOCELEMENINGOCELE

MENINGOCELEMENINGOCELE

CABEÇA E PESCOÇOCABEÇA E PESCOÇO

ESPAÇOS CERVICAISESPAÇOS CERVICAIS

ESPAÇOS CERVICAISESPAÇOS CERVICAIS

ESPAÇO MASTIGATÓRIOESPAÇO MASTIGATÓRIO

ESPAÇO MASTIGATÓRIOESPAÇO MASTIGATÓRIO

ESPAÇO MASTIGATÓRIOESPAÇO MASTIGATÓRIO

ESPAÇO PARAFARÍNGEOESPAÇO PARAFARÍNGEO

ESPAÇO PARAFARÍNGEO/ ESPAÇO PARAFARÍNGEO/ RETROFARÍNGEORETROFARÍNGEO

ESPAÇO PARAFARÍNGEOESPAÇO PARAFARÍNGEO

ABSCESSOABSCESSO ESPAÇO MASTIGATÓRIO ESPAÇO MASTIGATÓRIO

ESPAÇO PAROTÍDEOESPAÇO PAROTÍDEO

CISTOS INTRA PAROTÍDEOSCISTOS INTRA PAROTÍDEOS

LARINGOCELELARINGOCELE

LARINGOCELELARINGOCELE