Post on 04-Aug-2015
LESIONOLOGIAFORENSE
DR. CARLOS A. MORENO
SANCHEZ MEDICO LEGISTA – DML-LL DOCENTE MEDICINA LEGAL UPAO
LESIONES La Organización Mundial de la
salud, define la lesión como “Toda alteración del equilibrio biopsicosocial”
la definición clínica de lesión es: “La alteración funcional, anatómica o psíquica consecutiva a factores internos o externos”.
Dr. Carlos Moreno Sánchez 2
JURIDICAMENTE:
Lesión no es solamente una herida, escoriación, contusión, fractura, dislocación, quemadura, sino toda alteración de la salud y cualquier otro daño que deje huella material en el cuerpo humano, si estos efectos son producidos por causa externa.
Dr. Carlos Moreno Sánchez 3
EL RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL DE
LESIONES
CARACTERÍSTICAS:Solicitado por la autoridad competente.En personas en procesos.Lo realiza cualquier médico en ausencia de un
Médico Legista.El resultado se emite en Certificado Médico
LegalDe acuerdo al art. 178 del Código Procesal
penal.Dr. Carlos Moreno Sánchez 4
RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL
TECNICAS: Identificación del sujeto de peritaciónEstudio de la lesión.Mecanismos de producción de la
lesión.Determinación del daño corporal.Baremación.
Dr. Carlos Moreno Sánchez 5
DAÑO CORPORAL DAÑO CORPORALEs la consecuencia de toda agresión,
exógena o endógena, sobre cualquier parte del cuerpo.
FORMAS:VIOLENTA
Suicida.Homicida.Accidental.(casual, laboral o tránsito).
NATURAL. Dr. Carlos Moreno Sánchez 6
MANIFESTACIONES DEL DAÑO CORPORAL
Anatómicas.Funcionales.Estéticas.Morales.
Dr. Carlos Moreno Sánchez 7
Valoración médico legal del daño corporal
ATENCION FACULTATIVA (AF)
Es el número de atenciones médicas, necesarias para evaluar, dar tratamiento y mejorar la evolución de la persona lesionada.
Dr. Carlos Moreno Sánchez 8
Valoración médico legal del daño corporal
INCAPACIDAD MEDICO LEGAL (IML)
Tiempo referencial que se requiere para que la persona realice actividades similares a las que realizaba antes de sufrir el daño.
Dr. Carlos Moreno Sánchez 9
FACTORES DETERMINANTES EN LA VALORACION MEDICO LEGAL DEL DAÑO CORPORAL
La naturaleza de la propia lesión. Factores en relación al tratamiento. Factores relativos a la edad . Enfermedades pre-existentes Complicaciones Factores médicos. Factores administrativos.
Dr. Carlos Moreno Sánchez 10
DELITO DE LESIONES GRAVES (Art. 121. Cap. III: Lesiones Título: DCVCS) IML >= 30 días Pone en peligro inminente la vida de
la víctima. Mutila un miembro u órgano
principal del cuerpo, daña su función, causan incapacidad para el trabajo, invalidez o anomalía psíquica permanente, o desfiguran (grave y permanente).
Dr. Carlos Moreno Sánchez 11
CLASIFICACIÓN MÉDICOLEGAL DE LAS LESIONES
- IML Lesiones Simples Lesiones
Complejas Heridas Quemaduras Fracturas
. Dr. Carlos Moreno Sánchez 12
Dr. Carlos Moreno Sánchez
CLASIFICACIÓN ML DE LAS LESIONES – AGEN. VULN.
Mecánicas Térmicas Eléctricas Químicas Biológicas
.13
LESIONES CONTUSAS
LESIÓN CONTUSA: Son las producidas por objetos contundentes o contusos.
Dr. Carlos Moreno Sánchez 14
OBJETOS CONTUNDENTES-CLASIFICACIÓN-
Naturales: palos, piedras, restos óseos, etc.
Artificiales: Los creados o modificados por el hombre.
Biológicos: Cabeza, uñas dientes, puño, rodilla, codo, pie.
Profesionales: Vara de policía, guante de box, pelota de fútbol.
Dr. Carlos Moreno Sánchez 15
MECANISMOS DE CONTUSIÓN
Presión Percusión Fricción Tracción Torsión
Dr. Carlos Moreno Sánchez 16
LESIONES CONTUSAS
SIMPLES
Tumefacción Equimosis. Excoriación. Petequia. Hematoma. Derrame sanguíneo Herida contusa Fracturas
COMPLEJAS
Mordedura Aplastamiento Caída y precipitación Contusiones con
desprendimiento Arrancamiento Amputación Atricción
Dr. Carlos Moreno Sánchez 17
Dr. Carlos Moreno Sánchez 18
Dr. Carlos Moreno Sánchez 19
EquimosisSON HEMORRAGIAS POR RUPTURA DE CAPILARES
SANGUINEOS
Forma: alargadas, redondas, cuadrangulares, digitales, etc.
Evolución: cambio de coloración con el tiempo. Excepto: E. subconjuntival y subungueal.
* Rojo oscuro: equimosis recientes, de horas. * Rojo vinoso: equimosis de 1 a 3 días (Hb)
Negruzco: 2-3 días. (en algunos casos) Azul : 3-6 días (hemosiderina) Verdoso: 7-12 días (hematoidina) Amarillo: 13-21 días (hematina)
Dr. Carlos Moreno Sánchez 20
Equimosis verdaderas y falsas
En el vivo: 2 errores: Contusiones sin equimosis. Equimosis sin contusiones.
En el cadáver: distinguir de: Equimosis espontáneas: asfícticas y
patológicas. Coloraciones seudo equimóticas:
manchas cianóticas, livideces cadavéricas y manchas de putrefacción.
Dr. Carlos Moreno Sánchez 21
Dra. Marlene Mendoza Navarro
Equimosis verdaderas y
falsas
Dr. Carlos Moreno Sánchez 22
EQUIMOSIS
Dr. C. R
ivera R.
Médico Legista
equimosis
livideces
putrefacción
hematoma
Dr. Carlos Moreno Sánchez 23
¿ESQUIMOSIS POR SUCCIÓN?
Dr. Carlos Moreno Sánchez 24
CONTUSIONES PROFUNDAS
Equimosis profundas. Debajo de aponeurosis entre masas
musculares. Móviles. Superficiales al 4º ó 5º días.
Dr. Carlos Moreno Sánchez 25
LACERACIONES
Dr. Carlos Moreno Sánchez 26
EROSIONES, EXCORIACIONES y HERIDA CONTUSA
Las Excoriaciones: Pérdida de epidermis. Originan costra.
Las heridas: Afectan la dermis Dejan cicatriz como secuela
Dr. Carlos Moreno Sánchez 27