LÍQUIDOS BIOLÓGICOS

Mestranda: Michelli A. B. SilvaE-mail: michelli.bertolazo@yahoo.com.br

Líquidos Cavitários

• Pericárdico• Pleural• Peritoneal

• As cavidades fechadas do organismo revestidas por duas membranas serosas:

• parietal: reveste as paredes da cavidade • visceral:cobre os órgãos do interior da

cavidade.• Líquido Seroso: situado entre as membranas

– lubrificante (contato direto durante o movimento)

Formação dos Líquidos

• Ultrafiltrados do plasma.• Produção e reabsorção sujeitas a pressões

hidrostáticas e coloidais (oncóticas) exercidas pelos capilares que irrigam as cavidades.

• Maior pressão hidrostática nos capilares sistêmicos do lado parietal favorece a produção de líquido através da membrana parietal e sua reabsorção através da membrana visceral.

Cavidades

Fonte: mesoteliomacenter.org

Efusões serosas

• Aumento na quantidade dos líquidos• Malignas ou benignas

• Efusões malignas: mesoteliomas (raro) ou metástases (mais comum)

Transudato

• Acúmulo de líquido relacionado doença sistêmica

• Geralmente bilateral• Rompimento do equilíbrio entre filtração e

absorção• Alterações na pressão hidrostática

Exsudato

• Resultante de processo inflamatório• Comprometem diretamente as membranas da

cavidade• Infecções e neoplasias.

Pericárdio

Pericárdio

Derrame Pericárdico

Pleura

Derrame Pleural

Peritônio

Derrame Peritoneal

Ascite

vídeo

• http://www.youtube.com/watch?v=K5WeBhn7u6M

Coleta

• Aspiração com agulha nas cavidades• Citologia: frasco com anticoagulante (citrato

de sódio ou EDTA)• Bioquímica: frasco sem anticoagulante• Microbiologia: frasco estéril sem

anticoagulante

Tecido das Membranas Serosas

• Tecido conjuntivo• Revestimento mesotelial voltado para a

cavidade

Corte Histológico Células mesoteliais

Tecido conjuntivo

Efusões – Exame Citológicolinfócitos

eosinófilos basófilo

neutrófilos

Efusões – Exame Citológicomonócitos plasmócitos

macrófagos Células mesoteliais

Efusões Malignas

• Mesotelioma• Metástases

Metástase

Tumor de pequenas células em cavidade peritoneal

Células Mesoteliais Normais

Efusão pericardica – células mesoteliais reativas

Células perderam coesão

Pleomorfismo nuclear

Binucleação, infiltrado inflamatório

Células mesoteliais normais e reativas

Célula mesotelial reativa

Célula mesotelial reativa – líquido pleural pneumonia

Mesotelioma

• Exposição ao asbesto• Hipercromasia• Relação N/C aumentada• Hipercelularidade• Cromatina • Por vezes aparecem grupamentos sólidos

Mesotelioma

Mesotelioma

Mesotelioma

Mesotelioma

URINA

Sistema Urinário

• Filtração do sangue• Produção e armazenamento temporário de

urina• Remoção de resíduos do metabolismo• Recuperação de metabólitos úteis• Contribui para manter homeostase

Rins – corte histológico

Bexiga-corte histológico

• Epitélio transicionalSuperficiais (umbrella)

intermediárias

Basais e parabasais

Citologia - Coleta

• Não colher a 1ª urina da manhã; • Mínimo há 2 horas e máximo há 3 horas sem

urinar; • Colher a urina após deambulação

(movimentação normal; ato de andar). • Nas 24 horas que antecedem o exame, evitar

comer frutas, verduras e leite em excesso;

Citologia-coleta

• Nos 7 dias que antecedem o exame, não realizar exames radiológicos do trato urinário com uso de contraste.

• Preferencialmente, não fazer a coleta de urina durante o período menstrual

Células superficiais

• Células superficiais – 20 a 30 um, poligonais

(umbrela), bordos celulares bem definidos,

citoplasma vacuolado ou granular, com vários

pequenos núcleos uniformes e centrais,

nucléolos visíveis;

Células intermediárias

• Células intermediárias – cuboidais;

Células basais e parabasais

• Células basais-parabasais – redondas,

citoplasma esponjoso, núcleos pequenos,

hipercromáticos, cromatina finamente

granular, um ou mais nucléolos inconspícuos,

relação núcleo-citoplasma elevada.

Citologia normal• Células superficiais em umbrella• Células em umbrella degeneradas• Células colunares• Células de camadas mais profundas• Grupamentos de células uroteliais• Células tubulares renais (pielograma,

hematúria, hemoglobinúria, nefrose osmótica)• Cilindros renais (hialinos, granulares, etc.)• Leucócitos, hemácias

Células em umbrela de lavado de bexiga

Citologia normal-urotélio

Citologia normal-epitélio renal

Células neoplásicas

Citomegalovirus em Sedimento Urinário

Células de Carcinoma in Situ de bexiga em Sedimento de Urina

Achados citológicos

Cristais de fosfato

Cilindro hialino

Achados citológicos

Cilindro granuloso leucocitário

Cristal de oxalato de cálcio

Células prostáticas

Células do epitélio vaginal