MOTRICIDADE VOLUNTÁRIA

Profa. Daniela Carrogi Profa. Daniela Carrogi ViannaVianna

MOTRICIDADE VOLUNTÁRIA

SISTEMA PIRAMIDAL LOCALIZAÇÃO:

Área 4 do córtex. Giro Pré-Central entre o Sulco Pré-Central e o Sulco Central.

FUNÇÃO: Realizar a Motricidade Voluntária elaborada; Movimento voluntário se inicia no 1 ano de vida; Utiliza-se do neurônio motor periférico.

1a. TRACTO CÓRTICO-ESPINHAL ANTERIOR - As fibras partem do córtex e vão até o nível medular torácico e não decussam nas pirâmides.

S I S T E M A P I R A M I D A L

Tracto Córtico Espinhal Anterior

1b. TRACTO CÓRTICO-ESPINHAL LATERAL - As fibras partem do córtex e vão até a medula espinhal contralateral influenciando os neurônios motores inferiores espinhais (é o tracto córtico-espinhal mais importante).

***lesão do sistema piramidal causa fraqueza muscular contralateral a área lesada (Hemiparesia)

S I S T E M A P I R A M I D A L

Tracto Córtico Espinhal Lateral

S I S T E M A P I R A M I D A L

2. TRACTO CÓRTICO-BULBAR

- As fibras partem do córtex e vão até o bulbo influenciando os neurônios motores inferiores do tronco cerebral para os músculos da cabeça.

Tracto Córtico Bulbar

MOTRICIDADE VOLUNTÁRIA

VIA PIRAMIDAL: constituída por 2 neurônios. 1º Neurônio - Trato Córtico Espinal Direito

e Esquerdo vai da Área 4 até à Medula.

2º Neurônio - Neurônio Alfa vai da Medula até o Músculo.

MOTRICIDADE VOLUNTÁRIA

VIA PIRAMIDAL

Estímulo entra por via sensitiva até a

substância cinzenta da Medula. Faz sinapse.

Feixe nervoso sobe até a Área 4. Faz sinapse.

Feixe desce até se reunir na Cápsula Interna -

Trato Córtico Espinal Direito e Esquerdo.

VIA PIRAMIDAL

Passa pela Ponte e no Bulbo os feixes se

cruzam (Decussação das Pirâmides) - 80%.

Vai para a Medula onde faz sinapse. Feixes

cruzam novamente - 20% restantes.

Estímulo sai como Neurônio Alfa – 2°

Neurônio.

VIA PIRAMIDAL

PATOLOGIASQuando ocorrem patologias nos Tractos Córticos-Espinhais (1 neurônio) geralmente ocorrem os sinais:

Paralisia – ausência de Movimento;

Paresia – ausência parcial de Movimento;

Hipertonia - rigidez (aumento do tônus);

Hiper-reflexia – aumento de Reflexo;

Hipocinesia – diminuição de movimento.

PATOLOGIAS LESÃO DO PRIMEIRO NEURÔNIO: Região da lesão: Tracto Piramidal

Doença: Acidente Vascular Encefálico

Causas - Embolia

- Artéria forma Coágulo – Trombose

- Artéria com parede do vaso flácida - rompe -

Aneurisma

AVE

Tipos de AVE:

1.AVE Hemorrágico Há extravasamento de sangue, da artéria para o tecido cerebral. É o tipo mais grave, pois, pode haver a morte do paciente

AVE

Tipos de AVE:

2. AVE Isquêmico Há ausência de sangue nas artérias e isso causa a não oxigenação do tecido nervoso, deixando inúmeras seqüelas no paciente.

AVE Exemplo de AVE no Trato Córtico Espinal

Esquerdo

SINAIS: Hemiplegia do Lado Direito; Hiperreflexia do Lado Direito; Hipotonia do Lado Direito (1 momento); Hipertonia do Lado Direito (2 momento); Padrão Flexor do MSD (Membro Superior Direito);

AVE

SINAIS: Paralisia Espástica Elástica do lado Direito; Andar Ceifante do lado Direito; Movimentação fina prejudicada dos MMSS; Reflexo de Babinski Teste: Estimula a pele da região plantar e a

resposta é o reflexo patológico de flexão dorsal do hálux (dedão do pé).

PATOLOGIAS

Quando ocorrem patologias no 2° neurônio geralmente ocorrem os sinais:

Paralisia – ausência de Movimento;

Paresia – ausência parcial de Movimento;

Hipotonia – flacidez (diminuição do tônus);

Hipocinesia – diminuição de movimento.

PATOLOGIAS LESÃO DO SEGUNDO NEURÔNIO Região da lesão: Parte anterior da Medula Doença: Paralisia

Causas: - Paralisia do Membro por secção do 2o Neurônio por arma branca

- Por destruição da raiz do 2o Neurônio pela Poliomielite.

PARALISIA

Exemplo: Poliomielite

Arreflexia Hipotonia

SINAIS Atrofia MuscularParalisia Flácida