Agressão à medula espinhal, que pode causar perda parcial ou total da motricidade voluntária e/ou da sensibilidade, além de comprometimento nos sistemas urinário, intestinal, respiratório, circulatório, sexual e reprodutivo.

Lesão Medular Traumática

Siscao MP et al, 2007

Divisão anatômica - SN

Dângelo e Fattini, 2000.

Divisão Funcional - SN

Dângelo e Fattini, 2000.

Coluna vertebral e Medula espinhal

www.sarah.br

Motoneurônio superior e inferior

Machado, 2000.

Fonte: http://www.sistemanervoso.com/

Motoneurônio superior e inferior

Machado, 2000.

Fonte: http://www.sistemanervoso.com/

Dermátomos

Kirshblum et al, ASIA, revised 2011

Mecanismos de lesões traumáticas

Koizumi & Diccini, 2006. Dandy, 2000.

Fratura e/ou luxação por compressão extensãoFratura e/ou luxação por flexão lateral

Compressão-flexãoCompressão vertical

Distração-flexãoFratura do enforcadoLesões penetrantes

• Lesão Primária– resultado direto do impacto somado

à compressão da medula espinhal que resulta em dano axonal.

• Lesão secundária– seqüência de eventos bioquímicos

autodestrutivos que duram horas a meses e levam a disfunção e morte celular.

Fisiopatologia da lesão medular traumática

Almir Ferreira de Andrade e cols, Neurotraumatologia. 2015

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Lesão secundária

Siddiqui et al, 2014

• Choque medular:– Ausência total da sensibilidade, motricidade e

reflexos abaixo do nível da lesão com extensão variável de tempo (na grande maioria após 24 a 48 horas). O término do choque medular é indicado pelo retorno do reflexo bulbo cavernoso

Fisiopatologia da lesão medular traumática

Almir Ferreira de Andrade e cols, Neurotraumatologia. 2015

Definição de termos – ASIAAmerican Spinal Injury Association

Kirshblum et al, ASIA, revised 2011

- Lesão completa: Ausência de função motora e sensitiva no segmento abaixo do nível da lesão, incluindo nível S4S5.

- Lesão incompleta: Preservação parcial da função sensitiva e/ou motora abaixo do nível neurológico.

Kirshblum et al, ASIA, revised 2011

- Tetraplegia*: Diminuição ou perda da função motora e/ou sensitiva dos segmentos cervicais.

- Paraplegia*: Diminuição ou perda da função motora e/ou sensitiva dos segmentos torácicos, lombares ou sacrais (porém não cervicais).

*Termos utilizados para lesões de elementos neurais dentro do canal vertebral.

Definição de termos – ASIAAmerican Spinal Injury Association

Brunner & Suddarth, 2000

OBRIGADO!

matheus_med@yahoo.com.br