PARASITOLOGIA HUMANA

Aula 4

O QUE É PARASITOLOGIA?

“É a ciência que estuda os parasitas, os seus hospedeiros e relações entre eles”.

Parasitas são seres vivos que retiram de outros organismos os recursos necessários para a sua sobrevivência.

Parasitismo é uma associação entre organismos de espécies distintas, na qual se observa além de associação íntima e duradoura, uma dependência metabólica de grau variado.

PRINCIPAIS PARASITOSES

o Entre as parasitoses humanas, as intestinais constituem, ainda hoje, um grave problema de saúde pública, normalmente, nos países pobres.

o A elevada prevalência está relacionada, na maioria das vezes, com a condição sócio -econômica e cultural da população.

FATORES ASSOCIADOS AO DESENVOLVIMENTO DA DOENÇA

o Presença de hospedeiros suscetíveis

o Migrações humanas

o Condições ambientais

o Potencial biótico elevado (capacidade máxima de reprodução

de uma espécie biológica)

o Maior densidade populacional

o Deficiência de princípios higienicos

o Baixas condições de vida

FATORES ASSOCIADOS AO DESENVOLVIMENTO DA DOENÇA

o Principal fonte para contaminação do ser humano:o Soloo Água

Homem > Dejetos > redes de esgoto e estações de tratamento

Os ovos, cistos e larvas dos parasitas, contaminam a água, que os transporta a longas distâncias, promovendo dessa

forma, a infecção de novos hospedeiros.

A realização de obra de saneamento básico está intimamente relacionada profilaxia de enteroparasitoses.

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS DAS

PRINCIPAIS PARASITOSES HUMANAS

LEISHMANIOSE TEGUMENTAR

Doença infecciosa, não contagiosa, causada por protozoários do gênero Leishmania, que acomete pele e mucosas.

Transmissão: Ocorre pela picada do mosquito-palha. O roedor é naturalmente infectado. O inseto ingere a forma amastigota.

Patogenia: lesões ulcerosas no rosto, pernas e braços, podendo levar a necrose dos tecidos.

Método diagnóstico: feito pela pesquisa do parasita através de: „ „Fragmento da borda da úlcera „ „Punção da úlcera ou linfonodo

Reações Imunológicas: Reação de Montenegro (teste cutâneo de hipersensibilidade

tardia)

LEISHMANIOSE TEGUMENTAR

TRYPANOSSOMA CRUZI

Causador da Doença de Chagas

O agente etiológico é o Trypanosoma cruzi e o vetor é um inseto do grupo dos triatomídeos, vulgarmente conhecido por barbeiro ou chupança.

O triatomídeo vive normalmente em frestas e orifícios no chão, nas paredes de pau-a-pique ou, ainda, entre a palha da cobertura dessas casas.

Têm hábito noturno, saindo à noite à procura de alimento; geralmente, picam as pessoas no rosto, pois, com frequência, é a porção do corpo normalmente descoberta durante o sono.

Patogenia: O tripanossoma localiza-se principalmente no tecido conjuntivo e nas fibras musculares, em especial as cardíacas (miocárdio). Ocorre lesão do miocárdio, com crescimento do coração, levando a alteração do ritmo e funcionamento cardíaco, podendo ser fatal.

Método diagnóstico: Reação de Machado Guerreiro pela sorologia.

TRICHOMONAS

Causa trichomoníase, que é uma DST, que atinge cavidades genitais e urinárias de mulheres e homens sexualmente ativos.

Patogenia: Mulheres frequentemente apresentam infecções

sintomáticas: Vaginite acompanhada de corrimento profuso amarelo e

fétido Vulvovaginite, cervicite, dor pélvica, disúria, dispauremia de

intróito

Homem apresenta infecção frequentemente assintomática, uretrite, epididimite e prostatite.

Período de incubação 1 a 4 semanas.

TRICHOMONAS

Método Diagnóstico

o Na mulher : coleta de secreção vaginal com alça de platina, onde se faz o exame direto, com preparação corada.

o No homem: urina de primeiro jato matinal e, se necessário, coleta de secreção uretral.

o Tratamento é feito sob supervisão médica e deve incluir todos os parceiros sexuais:o Fármacos de escolha (Metronidazol, ornidazol e tinidazol).

ELEFANTÍASE OU FILARIOSE

Parasita: Wuchereria bancrofti

Patogenia: perturbações do sistema linfático, sendo mais comum a elefantíase, isto é a hipertrofia de certos órgãos. A elefantíase localiza-se comumente no MMII. No homem pode atingir o escroto e na mulher os seios.

Transmissão: mosquitos infectados picam o homem, transmitem as larvas infestantes que atingem os vasos linfáticos, onde se tornam sexualmente maduros.

Profilaxia: eliminação dos transmissores (evitar o acúmulo de água parada em pneus velhos, latas, potes e outros).

GIÁRDIA LAMBLIA

o Giardíase é uma parasitose intestinal, com maior prevalência em locais de clima tropical e subtropical.

o Transmissão: o Ingestão de cistos que contaminam a água e alimentoso Transmissão interpessoal em creches e hospitais psiquiátricoso Transmissão sexual (sexo anal/oral).

o Patogenia:o A maioria dos pacientes é assintomática ou oligossintomática (pouco

ou nenhum sintoma), sobretudo os adultos.

o Apresentações clínicas menos comuns são a síndrome de má absorção, que leva a emagrecimento, anorexia, distensão abdominal, flatulência, desnutrição, raquitismo, esteatorreia, sensação de desconforto epigástrico, plenitude gástrica pós-prandial, digestão difícil, eructações, pirose, náuseas além de vômitos, dor epigástrica.

GIÁRDIA LAMBLIA

Método Diagnósticoo Realizado pelo encontro dos protozoários, cistos ou

antígenos de G. intestinais em qualquer porção de fezes ou fluido duodenal.

o Deve-se ficar atento, pois o diagnóstico da giardíase através da pesquisa de trofozoítos ou cistos apresenta elevada percentagem de resultados falso-negativos.

o O laboratório deve:o Pesquisar cistos em fezes formadas.o Pesquisar protozoários em fezes líquidas.

Como os protozoários são destruídos no meio exterior em 15 minutos, é conveniente conservar as fezes com o

conservante.

ENTAMOEBA HISTOLYSTICA

o Protozoário responsável pela amebíase.

o Transmissão: ocorre pela contaminação oral-fecal (consumo de água e alimentos com cistos da ameba) os quais são relativamente resistente à cloração. Também ocorre pelo contato direto de mãos contaminadas ou objetos sujos.

o Patogenia: As infecções que duram, às vezes anos, podem ser assintomáticas ou apresentar sintomatologia gastrointestinal vaga (diarréia com sangue e muco).

o Método diagnóstico:o Recomenda-se coletar pelo menos 3 amostras de fezes para o

diagnóstico desse parasita.

ASCARIS LUMBRICOIDES

o Parasita responsável pela ascaridíase.

o Transmissão: ingestão de água ou alimentos contaminados.

o Patogenia: quando não tratada, a larva chega até a corrente sanguínea, migrando para o pulmão, determinando processos inflamatórios com irritação brônquica.

o Método diagnóstico para presença da larva nas fezes:o Recomenda-se coletar pelo menos 3 amostras de fezes para o

diagnóstico desse parasita.

TAENIA SAGINATA E TAENIA SOLIUM

o Parasita responsável pela cisticercose.

o Transmissão: ingestão de carne de porco (Taenia solium) ou de carne de boi (Taenia saginata) contendo larvas de taenia.

o Patogenia: A presença do verme adulto no intestino produz bulemia, anorexia, náuseas, vômitos, fadiga, insônia, irritação e fraqueza. Pode atingir o músculo e cérebro.

o Profilaxia: ingestão de carne de boi e porco bem cozidas.

o Método diagnóstico para presença da larva nas fezes: exame protoparasitológico, exame de líquor, exame de imagem (tomografia computadorizada).