PRESENÇA DE LEUCÓCITOS NAS FEZES E NO MUCO.

Exame de fezes

O exame parasitológico de fezes (EPF) é um procedimento de grande importância para diagnóstico das parasitoses intestinais , causadas por helmintos e protozoários.

Coleta da Amostra

A amostra fecal deve ser colhida sem contato com o vaso sanitário, para isso pode ser utilizado:

Pinico limpo, isento de água ou urina, ou outro material que possa contaminar as fezes;

Com o auxílio de papel higiênico. Em seguida as fezes devem ser

transferidas para o frasco da coleta.

•Deve ser coletada uma quantidade mínima de 20 a 30g de fezes (aproximadamente a metade de um coletor de 50ml) em frasco coletor de fezes, com tampa rosqueada.

Caso as fezes não seja levada para o laboratório

com rapidez deve ser conservado.Os conservantes mais utilizados são:- Mercúrio- Iodo- formol

Exame microscópico

Observa-se leucócitos polimorfonucleados(neutrófilos) nas fezes, sempre que as

paredes intestinais são afetadas, como a colite

ulcerativa e a infecção com agentes patogênicos

bacterianos invasores.A presença tão somente de três neutrófilos

por campo, já indica invasão bacteriana.

As fezes ou muco podem ser examinados :

- À fresco;- Corados com azul-de-metileno;- Colorações de Gram ou Wright.

Interpretação

Apenas três leucócitos indica invasão por agentes patogênicos;

A soma igual ou superior a 50 leucócitos em 10 campos, indica agressão na mucosa do trato intestinal;

A presença de grumos ou de mais de 20 leucócitos por campo sugere Shigella sp.

Outras causas de aparecimento de leucócitos nas fezes são:

Tuberculose; Câncer; Retossigmoide gonocócica Retocolite ulcerativa; Retocolite da linfadenopatia venérea.

Shigella é um germe que causa uma doença intestinal infecciosa (chamada “shigelose” ou “disenteria”). Os sintomas mais comuns são diarréia, febre, náuseas, vômitos, cólicas abdominais e necessidade de fazer força para evacuar. As fezes podem conter sangue, muco ou pus.

Amebiase

A causa da amebiase se dá pela infecção de protozoário (Entamoeba histolytica ).Seus principais sintomas são: - desconforto abdominal; - sangue nas fezes; - forte diarréia acompanhada de sangue ou

muco; - febre e calafrios.

Presença de muco nas fezes

Retocolite Ulcerativa (RCUI) junto com a doença de Crohn faz parte das chamadas Doenças Inflamatórias Intestinais (DII), sendo uma inflamação da mucosa (camada de células que forra a superfície interna do intestino grosso), muitas vezes acompanhada de úlceras.

Câncer do colo e reto; Síndrome do Cólon Irritável; Amebíase (Entamoeba histolytica ) Metodo : Macroscopia e / ou microscopia.

Gran-negativa

Gran- positivo

Amebiase

Exame qualificativo da gordura fecal

As amostras provenientes dos casos suspeitos de esteatorréia podem ser examinadas microscopicamente para detectar excesso de gorduras.

Os lipídios que se encontram nas fezes estão principalmente na forma de gorduras neutras (triglicerídios), sais de ácidos graxos (sabões) e ácidos graxos.

Procedimentos

Observa-se a amostra microscopicamente corando-a com os corantes Sudan III, Sudan IV ou óleo vermelho.

A observação de mais 60 gotas por campo de grande aumento pode ser considerada indicativa de esteatorréia.

Interpretação

A comparação dos resultados obtidos a partir do exame inicial que representam o teor de gorduras neutras e da lâmina pós-hidrólose que contém os ácidos graxos pode ajudar a determinar se a esteatorréia é devida a uma falta de enzimas pancreáticas ou síndrome de mal absorção.

Referências Bibliográficas

STRASINGER Susan King. Uroanálise e Fluidos Biológicos. 2º ed. São Paulo : Panamericana, 1991