Programa Estadual de Controle da Tuberculose

Cavalcante GO; 18 de dezembro de 2013

O que é Tuberculose???

É uma das doenças infecciosas mais antigas e que continua

preocupando a Humanidade até os dias atuais.

A Tuberculose é causada por uma bactéria denominada

Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch. É uma doença

contagiosa, quer dizer, que passa de uma pessoa para outra.

Acomete principalmente os pulmões.Outros órgãos podem ser

atingidos sendo estas denominadas de Tuberculose Extra pulmonar

as quais não são contagiosas.

Forma de Transmissão

É transmitida de uma pessoa doente para outra sadia pelo ar que respiramos através da tosse, espirro ou fala. As formas extrapulmonares não são contagiosas.

Pessoas com AIDS, diabetes, insuficiência renal crônica, desnutridas, além de idosos doentes, alcoólatras, viciados em drogas e fumantes são mais propensos a contrair a Tuberculose.

Sinais Sintomas

Tosse por tempo igual ou superior a 03 semanas com ou sem expectoração;

Perda de peso acompanhado simultaneamente com a perda do apetite;

Suor excessivo a noite;

Febre geralmente no período da tarde.

Diagnóstico da Tuberculose

Avaliação Clínica

Principais exames que fecham o diagnóstico de Tuberculose

Raio X de Tórax;

Baciloscopia (Exame do Escarro);

Cultura do Escarro.

Tratamento

Em geral, o tratamento dura seis meses.

Os remédios, são oferecidos pela rede pública de saúde.

O Sistema Único de Saúde (SUS) recomenda que o

tratamento seja supervisionado.

Durante o tratamento, dependendo do seu estado geral de saúde, a pessoa pode voltar a trabalhar e levar uma vida normal. Somente emcasos graves o paciente precisa de internação.

15 dias após o tratamento

Controle de Contatos

É uma atividade importante para prevenir o adoecimento e

diagnosticar o quanto antes casos de tuberculose ativa entre a

população.

Todos os contatos de pacientes com tuberculose pulmonar

bacilífera tem o maior risco de adoecimento, os mesmos devem ser

avaliados por uma equipe de saúde preparada.

As unidades de saúde devem se organizar para garantir a

realização e o acesso a esta atividade.

OBS: Fundamental na atenção básica

Controle de Contatos

CASO ÍNDICECASO ÍNDICE: TB pulmonar ativa, prioritariamente com : TB pulmonar ativa, prioritariamente com baciloscopia positivabaciloscopia positiva

CONTATOCONTATO: mesmo ambiente : mesmo ambiente –– casa, trabalho, instituições casa, trabalho, instituições de longa permanênciade longa permanência

AVALIAÇÃOAVALIAÇÃO: individualizada (forma da doença, ambiente e : individualizada (forma da doença, ambiente e tempo de exposição)tempo de exposição)

Detecção de Casos

A principal forma de controlar a tuberculose e quebrar

a cadeia de transmissão é a detecção e diagnóstico

precoce.

Os doentes responsáveis pela alta transmissão da

tuberculose são os casos pulmonares bacilíferos.

Busca Ativa

Descoberta precoce dos casos transmissíveis

(PULMONARES BACILÍFEROS);

Quebra da cadeia de transmissão da tuberculose;

Todos os serviços de saúde devem realizar essa busca.

Sintomático Respiratório

Todos indivíduos que apresentem tosse por tempo igual ou

superior a 3 semanas;

Moradores de Rua: Tosse independente do tempo;

Índios e Pessoas privada de liberdade: Tosse por tempo igual a

2 semanas;

Busca do Sintomático Respiratório

Identificar precocemente os casos bacilíferos, a fim de interromper

a cadeia de transmissão pelo Mycobacterium tuberculosis e reduzir a

incidência da doença a longo prazo.

OBS: Trata-se então de uma ação dentro do programa, cuja

operacionalização requer uma atuação do Enfermeiro com vistas à

captação de suspeitos.

Busca do Sintomático Respiratório

O Enfermeiro deve organizar essa busca considerando:

O caráter continuado, permanente e organizado da busca de casos suspeitos, de forma a fazer parte da rotina diária da US, e, não se caracterizar por uma ação eventual.

A organização do agendamento aberto para pessoas que procuram a US e dos suspeitos encaminhados dos outros serviços.

Que os serviços de busca dos sintomáticos devem ter abrangência multiprofissional e envolvimento da totalidade dos profissionais da US.

Busca do Sintomático Respiratório

Busca na demanda•Investigação sistemática de todas pessoas que consultam nos serviços de saúde por qualquer motivo, questionando-a acerca de tosse por três e mais semanas.

•Busca nos grupos de diabéticos, hipertensos, idosos, aqueles com problemas pulmonares, e em locais como a triagem, marcação de consultas, sala de acolhimento, entre outros.

•Na sala de espera dos pacientes para consulta, colocar cartazes, faixas e realizar palestras rápidas sobre a tuberculose, indicando o local de acesso onde o paciente possa procurar o serviço de tuberculose.

•Também, se sugere a apresentação de filme sobre tuberculose, álbum seriado, meios eletrônicos, uso do alto-falante das US orientando os SR a procurarem à sala de orientação

em tuberculose.

•Trata-se de uma responsabilidade de toda a equipe de saúde.

“Lembre-se que não é todo dia que você vai encontrar um SR, mas todo dia você deve realizar esta busca de

casos”.

Meta Alcançada para Busca do Sintomático Respiratório 2012

Cavalcante: 06 Sintomáticos Respiratórios ;

Teresina de Goiás: 00 Sintomáticos Respiratórios;

Monte Alegre: 00 Sintomáticos Respiratórios.

Meta para Busca do Sintomático Respiratório 2013

Cavalcante: 25 Sintomáticos Respiratórios;

Teresina de Goiás: 25 Sintomáticos Respiratórios;

Monte Alegre: 25 Sintomáticos Respiratórios.

Procedimento para realizar a Busca do Sintomático Respiratório

Observar e perguntar: Presença e duração da

tosse;

Orientar: Solicitação e coleta do escarro;

Conduzir: Corretamente os casos com exame de

escarro positiva e negativa.

A Procura de Casos de Tuberculose

Quanto maior o número de Unidades Básicas de Saúde (UBS) e de equipes do ESF desenvolvendo as ações de controle da tuberculose:

maior abrangência da procura de sintomáticos respiratórios

mais rápido o início do tratamento mais adequada a supervisão direta do

tratamento maior a garantia de cura do doente mais rápida e eficaz a interrupção da

transmissão da doença.

Locais Estratégicos para a Busca do Sintomático Respiratório

Domicílios Cobertos pela ESF;

Todas as Unidades de Saúde;

Serviços que atendem pessoas que vivem com AIDS/HIV;

Presídios;

Instituições de longa permanência.

A Procura de Casos de Tuberculose

Grupos com maior probabilidade de apresentar tuberculose:

Os sintomáticos respiratórios; Contatos de casos de tuberculose; Residentes em comunidades fechadas; Usuários de álcool, drogas e mendigos Queda da imunidade Profissionais da área de Saúde em

situações especiais. RX suspeito

Medidas de Prevenção mais Importantes

Cura comprovada dos bacilíferos;

Diagnóstico precoce dos casos de tuberculose;

Controle dos contatos;

Tratamento preventivo da tuberculose.

Instrumentos de Registro do

Programa de Tuberculose

Obrigado!!!Obrigado!!!Coordenação Estadual de Controle das Doenças Crônicas Transmissíveis – Subcoordenação de

Tuberculose

•Emílio Alves

•Ana Lourdes

•Seyssa Cristina

•Glênia Feitosa

Coordenação Estadual de Controle das Doenças Crônicas Transmissíveis – Subcoordenação de

Tuberculose

•Emílio Alves

•Ana Lourdes

•Seyssa Cristina

•Glênia Feitosa

Fone: (62) 3201-7034

emiliomirandaenf@gmail.com

denise.gve.cdct@gmail.com

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denise.gve.cdct@gmail.com