Post on 20-Feb-2018
Tecnologias Atuais para o Tratamento de Feridas
Hidrogel Hidrocolóide e
Espuma com Prata
Prof. Antonio Marinho UERJ/ABAH/UFRJ –
Ano: 2008
Hidrogéis
Definição/ação: São redes tridimensionais de polímeros e copolímeros hidrofílicos compostos de água (70% a 90%), óxido de polietileno, poliacrilamida e polivinilpirrolidona.
•Hidratação de feridas secas
•Promoção da Autólise
•Mantém o leito da ferida úmido, absorvendo o exsudato
•Alívio da dor, pela sua elevada umidade e hidratação das terminações nervosas
(Bryant,2000; Krasner,2001)
Hidrogéis
Indicações:
• Preencher cavidades
• Feridas com perda parcial ou total de tecidos
• Feridas secas
• Queimaduras de 1º e 2º graus
• Reações dérmicas a RxT
Contra- Indicação:
• Feridas altamente exsudativas (maceração)
• Pacientes com sensibilidade a formulação do produto
(Bryant,2000; Krasner,2001)
Hidrogéis
Hidrogel Amorfo:
• Podem ser a base de glicerina ou água;
• Alguns hidrogéis são encontrados com adição de alginatos e carboximetilcelulose;cloreto de sódio a 20%(feridas secas) ou a 0,9%(processo de cicatrização);
• Transparentes,com fácil visualização da ferida;
• Estéril e não estéril .
(Bryant, 2000; Krasner, 2001)
Hidrogéis
Modo de Usar:
• Limpeza da ferida com soro fisiológico;
• Secar suavemente a pele ao redor da ferida;
• Aplicar uma fina camada de hidrogel;
• Cubrir com alguma cobertura secundária (gaze;filme transparente;hidrocolóide)
Troca:
• Depende das condições da ferida.
(Bryant, 2000; Krasner, 2001)
Purilon Gel
Carboximetilcelulose sódica
Alginato de Cálcio
Água Purificada
Absorção
Absorção
Base
Purilon Gel
Composição : Função:
PURILON GEL
Indicação: • Preencher cavidades
• Feridas com perda parcial e total de tecidos
• Feridas secas
• Queimaduras de 1º e 2º graus
• Reações dérmicas a RxT
Contra- Indicação: • Feridas altamente exsudativas (maceração)
• Pacientes com sensibilidade a formulação do produto
(Bryant,2000; Krasner,2001)
Características Benefícios
•Excelente propriedade
de absorção
• Hidratação do tecido
necrosado
• Alta coesão
•Risco reduzido de
vazamento e maceração
•Dissolve a crosta de necrose
•Desbridamento rápido,
efetivo e natural
•Fácil de aplicar e remover
• Não escorre
• Não adere, respeitando o
tecido de granulação
Purilon Gel
Desbridamento Autolítico
Família Contreet® Curativos Antibacterianos com Prata:
• Hidrocolóide • Espuma
Contreet-H Curativo Hidrocolóide Antibacteriano com Prata
Controle do Exsudato
Capacidade de absorção +
CMC + Alginato Cálcio “Absorção”
Membrana Inteligente de
Permeabilidade Seletiva
“Evaporação”
Gel Coeso
Capacidade de Evaporação
Contreet-H c/ PRATA Performance Meio Ambiente Úmido
Proteção contra a entrada de bactérias e água, além da troca de gases com o exterior e o meio ambiente úmido ideal para a ferida.
O curativo age dispensando a prata gradativamente no leito da ferida, que, interagindo com as bactérias, estas são finalmente eliminadas.
Ação na Ferida
Contreet – H Curativo Hidrocolóide Antibacteriano com Prata
Contreet-H c/ PRATA Performance
Efeito Antibacteriano e Ação da Prata Dispensação sustentada da prata
Contreet-H c/ PRATA Performance
Curativo Ativo Feridas estagnadas; com dificuldade de cicatrização Promove atividade na ferida Através de um componente = Prata
Categorias Microorganismos / Bactérias
Bactérias de superfície
(aeróbicas)
Acinetobacter, E.cloacae, E.faecalis, E.faecium,
E.coli, Haemolytic streptococcus Gr.A,
P.mirabilis, P.vulgaris, P.aeruginosa, S.aureus,
Coagulase negative S. epidermid.
Bactérias de tecido
(anaeróbicas)
Anaerobic streptococcus, B.fragilis,
C.perfringens
Bactérias resistentes
(aeróbicas)
MRSA (Methilicin resistant S. aureus), VRE
(Vancomycin resistant E. faecium)
Levedura C.albicans
O Contreet – H foi testado in vitro sendo aprovado contra :
Contreet – H Curativo Hidrocolóide Antibacteriano com Prata
Carboximetilcelulose Sódica Partículas absorventes para controle da exsudação.
Alginato de Cálcio Partículas absorventes aumentando a capacidade
normal de absorção da exsudação.
Prata (Ag) Ação antibacteriana prolongada no leito da ferida.
Bordas Biseladas Permite melhor aderência à pele, evitando que roupas,
lençóis, etc. desprendam o curativo.
Adesivo Mais Aderente Aderência aumentada à pele para melhor segurança.
Permeabilidade Seletiva Permite troca de gases e impede a entrada de água e de
bactérias no leito da ferida.
Grade Demarcadora Permite demarcação da área da ferida e
acompanhamento da evolução do processo de
cicatrização.
Aplicação Sem Toque Permite maior assepsia na aplicação do curativo,
evitando contaminação.
Indicação:
Contreet-H atua em feridas com retardo na cicatrização dentre os seguintes tipos: • Feridas “em dúvida” em função da aparência ou odor; • Feridas com alta colonização de microorganismos; • Feridas com alto risco ou infectadas; • Feridas que necessitam de profilaxia de infecção.
CONTREET H com PRATA
O Contreet Hidrocolóide permite:
Facilitar a mensuração e registro do tamanho da lesão devido à Grade Demarcadora
Verificar o momento certo da troca devido: Sinal de Troca = melhor controle / evita vazamento e maceração
Maior facilidade no manuseio evitando a contaminação devido à aplicação SEM TOQUE
CASO 02 – J.C.N.
• Paciente idoso, hipertenso leve,
com úlcera traumática face lateral
MIE, evolução de 8 meses.
• Tratamentos anteriores com
colagenase e papaína, sem
melhora.
• Tempo do tratamento: 33 dias
CASO 01 – F.M.M.
• Paciente com úlcera em face medial do MIE, extremamente dolorosa, com 09 meses de evolução.
• Pulsos arteriais ausentes a partir de poplíteo, com extremidade totalmente pálida e hipotermia.
• Arteriografia com obstrução total da artéria femural superficial.
• Tempo do tratamento: 24 dias
CASO 02 – R.R.S. • Paciente jovem, obeso, portador
de insuficiência hepática e
hipertensão arterial.
• Úlcera face anterior do MIE, há 6
meses, pós-erisipela, com miíase e
exsudato abundante.
• Tratamentos anteriores com PVPI
e pomada de Neomicina.
• Tempo do tratamento: 39 dias
CASO 03- I.P.C.A. - Paciente diabética e hipertensa
moderada, acompanhada na
Endocrinologia
- Úlceras em MID há 11 meses, pós
queda ao solo
- Tratamentos anteriores com
colagenase e leite de magnésia
- Tempo do tratamento: 68 dias
Contreet – H Curativo Hidrocolóide Antibacteriano com Prata
Semana 0 Semana 2
Semana 4 Semana 8
29/04 06/05
09/05 30/05
Contreet Espuma
Curativo Espuma Antibacteriano com Prata
Espuma c/ prata Adesivo Espuma c/ prata Não Adesivo Espuma c/ prata Cavidade
Contreet Espuma com Prata
Indicação
Feridas de moderado a alto exsudato, colonizadas e infectadas.
Contra indicação
Feridas com baixo exsudato
Contreet Espuma pertence a família de curativos antibacterianos que integram tecnologias avançadas de Meio Úmido com um componente ativo: a prata
Espuma Cavidade
Contreet Espuma com Prata
Característica
Os íons de Prata são liberados ao entrar em contato com o exsudato através da Dispensação Sustentada
Vantagem
A dispensação sustentada permite liberação de doses baixas de prata, de forma eficaz, impedindo super dosagem da prata e
consequentemente a presença de argirose.
Contreet Espuma com Prata (Não Adesivo)
Definição/ Ação
A Espuma Não Adesivo apresenta capacidade de:
absorção (g/100 cm2) = 85,1
Retenção (g/100 cm2) = 16,5
Evitando maceração e permitindo uso terapia compressiva
Colocação Contreet Espuma c/ PRATA Não Adesivo
Contreet Espuma com Prata Não Adesivo
Apresentação
Contreet Espuma Não Adesivo (10x10 e 15x15)
Contreet Espuma com Prata (Adesivo)
Definição/ Ação
A Espuma Adesivo apresenta capacidade de:
absorção (g/100 cm2) = 74,9
Retenção (g/100 cm2) = 20,8
Evitando maceração e permitindo uso terapia compressiva
Colocação Contreet Espuma Adesivo
Contreet Espuma com Prata
Efeito Antimicrobiano contra os microrganismos durante até 7 dias
Pseudomonas aeruginosa
S. aureus
Streptococcus beta hemolítico
MRSA e VRE
Contreet Espuma Adesivo
Contreet Espuma Não Adesivo
04 semanas
04 semanas
Fases do Processo de Reparação
Inflamatória
• remoção • desbridamento
•remoção •desbridamento •manter umidade
•absorção •manter umi- dade
absorção
Cobertura antimicrobiana
• Cobertura antimicrobiana • ATB
proteção
hidratação
Necrose Ressecamento
Exsudato
Cavidade
Pele ao redor
Infecção
seca úmida
moderado
alto
local
sistêmica
(Roltand, Ovington, Harris, 2000)
APROVEITEM esse excelente material da linha Coloplast
Um abraço Antonio Marinho