Quadro crônico Aspecto:

› Traves de Colágeno (fibrose) delimitando nódulos;› Hepatócitos em esteatose (degeneração

gordurosa);› Hepatócitos com degeneração hidrópica;› Perda da arquitetura tecidual típica.› Linfócitos nas traves fibrosadas.

Causas: Alcoolismo, Hepatites B e C, e drogas. Lâmina 13 – Tricrômio de Masson Lâmina 14 - HE

Nódulos de Regeneração delimitados por fibrose

Esteatose

Traves de Fibrose

(Coradas em azul –

Colágeno)

Nódulos de Regeneração delimitados por fibrose

Esteatose

Linfócitos

Esteatose

Inflamação crônica no espaço porta; Não é por vírus C porque não tem esteatose; Ativa X Persistente

› Persistente – Infiltrado inflamatório se restringe ao espaço porta

› Ativa – Infiltrado atravessa a lâmina limitante. Indica que a fibrose está evoluindo para necrose(necrose em saca-bocado - Hepatócitos mortos bem eosinofílicos)

Aspecto:› Infiltrado Inflamatório nos espaços-porta (Linfócitos e

plasmócitos);› Fibrose Grau I – Restrita ao espaço porta› Fibrose Grau II – Traves de Fibrose (Centro-Portal/Porto-portal)› Fibrose Grau III e IV – Cirrose

Causas: Hepatites B e C, e drogas. (Hep. C faze esteatose junto)

Lâmina 45 – HE (Hep. Crônica Ativa por vírus B) (OBS: Na lâmina que fotografei, tinha SIM esteatose)

Esteatose (???)

Infiltrado inflamatório

Hepatócitos eosinofílicos

Espaço porta invadido por MMN

Traves de Fibrose

Aspecto:› Periferia Adipócitos + Vasos = Pericárdio com

coronárias;› Em algumas áreas, núcleos grandes (normal).

Em outra, células sem núcleo ou com núcleo picnótico (necrose).

› Fibras musculares bem eosinofílicas;› Infiltrado inflamatório (material amorfo com

leucócitos PMN); Lâmina 74 – HE

Fibras muscularesbem eosinofílicas e sem núcleos.Infiltrado inflamatório

Fibras musculares bemeosinofílicas e sem núcleos.Infiltrado

inflamatório

Aspecto:› Cardimiodiócitos com núcleos grandes;› Entre as células, há muita fibrose difusa,

dispersa;› Fibrose vai espaçando uma célula da outra;› Áreas com infiltrado inflamatório

monomorfonuclear Lâmina 77 – HE (Miocardite Crônica

Chagásica)

Fibrose difusa espaçando uma célula da outra

Cardiomiócitos com núcleos grandes

infiltrado inflamatório monomorfonuclear

Aspecto:› Superfície externa do órgão coberta por fibrina

(Inflamação na Pleura);› Algumas aéreas com espaços vazios (alvéolos);› Vários vasos sanguíneos dilatados (congestão

vascular);› Área alveolar bem limitada cheia de

polimorfonucleares (infiltrado inflamatório) ou de macrófagos;

› Impregnação de fibrina em outros alvéolos (manchas cor-de-rosa);

› Pigmentos enegrecidos – “Pigmentos Antracóticos” (Substancias do ambiente, como fumaça, poluição, etc Sem importância clínica).

Lâmina 33

Pigmentos Antracóticos

Congestão Vascular

Impregnação de Fibrina - Pleurite

Infiltrado inflamatórioem inúmeros pontos