10 Patologias Tgi Pt2

7/24/2019 10 Patologias Tgi Pt2

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PATOLOGIAS DO ESFAGO


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PATOLOGIAS DOESFAGO

ANOMALIAS CONGNITAS Atresias e fstulas Estenose, membranas e anis

LESES ASSOCIADAS A DISFUNES MOTORAS Acalasia Hernia de ato

ESOFAGITES In!ecciosas "uimicas #e$u%o

DIVERTCULOS LACERAES VARIZES ESOFGICAS ESFAGO DE BARRET NEOPLASIAS

&arcinoma e'idermoide Adenocarcinoma


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PATOLOGIAS DO ESFAGOESTENOSE,MEMBRANAS E ANIS ESTE(OSE

Pode ser con)*nita (o adulto decorrente de eso!a)ites de )ra+es, eso!a)ites u-micas,

radia./o, esclerodermia

A(0IS anis eso!1)icos2 'lacas conc*ntricas de tecido ue se 'ro3etam 'ara

dentro da lu4 do es5!a)o distal6 Acima da 3un./o escamocolunar 7anel8 na 3un./o escamocolunar 7 anel de Scat49i ou anel :

;E;:#A(ASmembranas mucosas eso!1)icas2 'rotrusn=?ell@ ou de Plummer=inson B membrana

eso!1)ica C anemia !erro'ri+a C )lossite C ueilose risco dedesen+ol+imento de carcinoma eso!1)ico 's=cricide


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ANEL MUCOSO DE SCHATSK


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S-ndrome de Pummer=insonmembranaeso!1)icaanemia !erro'ri+aGlossiteueilose


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PATOLOGIAS DO ESFAGOLESES ASSOCIADAS DISFUNO MOTORA

ACALSIA Si)nifca difculdade 'ara rela%ar6 tr*s altera.


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PATOLOGIAS DO ESFAGOLESES ASSOCIADAS DISFUNO MOTORA

H0#(IA DE HIATO &aracteri4a=se 'ela se'ara./o dos 'ilares

dia!ra)m1ticos e 'elo alar)amento do es'a.o

entre eles e a 'arede eso!1)ica dois 'adr


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HRNIA DE HIATOC'$/)-+"01%2


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LESES ASSOCIADAS DISFUNO MOTORA

DIE#TN&LOS E+a)ina./o do trato )astrointestinal ue

contm todas as camadas +iscerais6 Falso di+ert-culo e+a)ina./o ue

contm a'enas mucosa e submucosa6 Podem se desen+ol+er em tr*s re)i


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PATOLOGIAS DOESFAGO

LACERAES Fissuras lon)itudinais no es5!a)o6 laceraes de Mallory-Weiss6 = conseQ*ncia de intensas

Rnsias de +5mito ou e'isdios de +5mito Kalcolatras

+5mitos e%cessi+os no coma alcolico, )ra+idas6 mor!olo)ia2 encontradas )eralmente na 3un./o

)astroeso!1)ica ou na mucosa )1strica 'ro%imal6Traumatismo C emorra)ia recente C res'osta

in$amatria ines'ec-fca6 mani!esta.


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Sindrome de ;alor@ eiss


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Sndrome de BoerhaaveB

uadro raro de ru'turaeso!1)ica6

;allor@= >eiss


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VARIZES ES3FGICASPATOG(ESE

&I##OSE HEPUTI&A


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A#IES ESOFUGI&AS


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A#IES ESOFUGI&AS&O;PLI&AVWO B HE;ATE;SE6


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PATOLOGIAS DOESFAGO

ESOFAGITES4 In$ama./o damucosa eso!1)ica6 #e$u%o

E%em'lo ue estudaremos

In!ecciosas

&andida, er'es, citome)alo+-rus "u-micas

Les


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SOFAGITE

icrosco'icamente re'resentada 'orn!citos, neutrflos e eosinflosrmeando o e'itlio escamoso do es5!a)o

%ocitose de clulas in$amatrias


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PATOLOGIAS DO ESFAGOREFLU5O GASTROESOFGICO

Eso!a)ite de re$u%o Princi'al causa de eso!a)ite6 mor!olo)ia2 i'eremia, 'resen.a de clulas

in$amatriasK e%ocitose, i'er'lasia da camadabasal e alon)amento das 'a'ilas da lRmina 'r'ria6

mani!esta.


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PATOLOGIAS DO ESFAGOREFLU5O GASTROESOFGICO

F"#'!%2 !%2/'&267%-2( Aumento da 'ress/o abdominal Hrnia do iato Ino'erRncia dos mecanismos anti=re$u%o #ela%amento do c1rdia Kca!8 tabaco,

cocolate

D-"*&82#-+'( Anamnese8 raio Y8 endosco'ia di)esti+a8

bi'sia da mucosa


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TRATAMENTO DO REFLU5OESOFGICO

9: DIMINUIO DA PRESSO NO ESTMAGO E+itar comer muito e antes do deitar E+itar alimentos )ordos ;edicamentos ue !a+ore.am es+a4iamento )1strico

;: DIMINUIO DA ACIDEZ GSTRICA Anti1cidos e anta)onistas H


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PATOLOGIAS DO ESFAGOESFAGO DE BARRETT

&om'lica./o do re$u%o )astroeso!1)ico de lon)a dura./oKacomete Z[ dos 'acientes com #GE6 0 o !ator de risco mais im'ortante 'ara o desen+ol+imento de

adenocarcinoma eso!1)ico6 Incid*ncia mais alta em \ brancos6

critrios 'ara dia)nstico2 e+id*ncia endosc'ica de e'itlio colunar acima da 3un./o

)astroeso!1)ica e+id*ncia istol)ica de meta'lasia intestinal na bi'sia do e'itlio

colunar K'resen.a de clulas calici!ormes

mor!olo)ia2 mucosa a+ermelada e a+eludada8 substitui./o do e'itlio escamoso eso!1)ico 'or e'itlio

colunar meta'l1sico com )lRndulas mucosas6 mani!esta.


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A&IDO ] ;ETAPLASIA I(TESTI(AL ] DISPLASIA EPITELIAL ]


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Eso!a)o de :arret

;eta'lasia intestinal do e'itliescamosos


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HRNIA DE HIATOC'$/)-+"01%2


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PATOLOGIAS DO ESFAGONEOPLASIAS

:E(IG(OS Os mais comuns s/o os tumores de mMsculo

liso Kleiomiomas6

;ALIG(OS Permanecem assintom1ticos durante a maior

'arte do seu desen+ol+imento e )eralmentes/o descobertos tarde demais 'ara serem

curados6 `Z[ dos cRnceres eso!1)icos s/o de clulasescamosas KEA2 clulas escamosas adenocarci=noma6


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Es5!a)o

Leiomioma Submucoso6(dulo bem delimitado6


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CARCINOMA DE ESFAGOTr*s 'adr


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CARCINOMA EPIDERM3IDETi'o mais comum de carcinoma eso!1)ico6 Ocorre )eralmente em adultos Kne)ros com mais de Z anos6 etiolo)ia e 'ato)enia2

in$u*ncia de !atores ambientais Ktaba)ismo e alimentares K1lcool C

'redis'osi./o )entica C defci*ncia nutricional K'otenciali4a o e!eitocancer-)eno das substRncias

mor!olo)ia2 les


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ADENOCARCINOMATumor e'itelial mali)no com di!erencia./o )landular6 A maioria dos casos sur)e a 'artir da mucosa de :arrett6 A!eta mais \ brancos6 etiolo)ia e 'ato)enia2

obesidade e tabaco K!atores de risco6

A 'ato)enia a 'artir do es5!a)o de :arrett um 'roces=so demorado Klon)o 'er-odo delat*ncia C muitas altera.

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