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A vida depende da chegada de ar em qualidade equantidade adequada dos pulmões.

Quando este ar, por alguma causa, tem suacomposição alterada ou não chega na quantidadenecessária aos pulmões, existe o perigo de asfixia.

A respiração depende:

Da adequada concentração de oxigênio no arinspirado;

De que as passagens de ar pela garganta, laringe etraquéia estejam desimpedidas;

Da ação muscular rítmica do tórax e no diafragmapara a entrada de ar nos pulmões;

Da circulação adequada de sangue para transportaroxigênio dos pulmões ao cérebro e outros órgãosimportantes e que este sangue retorne aospulmões.

Causas da parada respiratória:

Obstrução da passagem de ar por:

Corpo estranho;

Afogamento;

Estrangulamento;

Soterramento;

Alergia.

Contaminação do ar por gazes tóxicos(principalmente emanações de motores,fumaça densa).

Interferência na função do centro respiratóriopor:

Choque elétrico;

Venenos;

Doenças;

Ferimentos na cabeça.

Sinais e Sintomas:

Pode se reconhecer o estado de inconsciência deuma pessoa se ela não responder a perguntas, aotoque ou a dor.

O sinal mais importante dessa situação é adilatação das pupilas dos olhos.

Midríase pupilar:

Respiração artificial:É o processo mecânico empregado para

restabelecer a respiração deve ser ministradoimediatamente, em todos os casos de asfixia,mesmo quando não houver parada cardíaca.

Os pulmões precisam receber oxigênio, casocontrário ocorrerão sérios danos ao organismo noaparelho circulatório, com grandes complicaçõespara o cérebro.

Tipos de respiração:

Boca-a-boca

Boca-nariz

Boca-nariz-boca

Boca-máscara

Ambu-máscara

Por aparelhos de entubação.

Conduta:

Afastar a causa da vítima ou a vítima da causa;

Deitar a vítima de costas sobre uma superfícierígida e firme;

Verificar se a vítima está inconsciente;

Abrir e manter desobstruída a passagem de ar;

Afrouxar as roupas da vítima, principalmentecolarinho, cintos e sutiãs;

Retirar da boca da vítima próteses, restos dealimentos entre outros buscando desobstruir asvias aéreas;

Realizar hiperextensão no pescoço da vítima comdelicadeza buscando estabilizar a coluna;

Tapar as narinas da vítima com o polegar e oindicador abrindo a boca da vítimacompletamente;

O socorrista deve respirar bem e profundo paraencher os pulmões de ar;

Colocar a boca sobre a boca da vítima sem deixarescapar nada de ar;

Deve-se soprar 2 vezes seguidas, enchendo opulmão da vítima de ar;

A operação deve ser repetida em média 12 vezespor minuto de maneira uniforme e seminterrupção (média de 5 segundos para a repetiçãodas ventilações);

A vítima deve permanecer deitada, mesmo depoisde ter recuperado a respiração deve-se aindaobservar cuidadosamente a vítima a fim de evitarque a respiração cesse novamente;

É importante dizer que a ausência de pulsaçãorequer o procedimento de compressão torácicaexterna (massagem ou reanimação cardíaca).

Hiperextensão do pescoço Verificação do pulso carotídeo

Parada cardíaca ou “morte súbita” é a cessaçãorepentina dos batimentos cardíacos ou quando omúsculo cardíaco, em condições de extremadebilidade não se contrai e não se distende com ovigor necessário para assegurar suficientequantidade de sangue à circulação.

Causas da parada cardíaca:

Crise cardíaca/angina pectoris;

Choque elétrico;

Intoxicação medicamentosa;

Intoxicação por monóxido de carbono oudefensivos agrícolas;

Afogamentos;

Acidentes graves;

Processo infeccioso agudo;

Estrangulamento entre outras causas.

Sinais e Sintomas:

Pulso ausente ou débil;

Insuficiência respiratória;

Dilatação das pupilas;

Espasmos (contração súbita e violenta) da laringe;

Perda da consciência;

Cianose (coloração arroxeada da pele e lábios);

Ausência dos batimentos cardíacos.

Conduta:

Posicione-se ao lado da vítima, na altura do tórax, éimportante que a vítima esteja em decúbito dorsal,sobre uma superfície rígida e plana;

Localize o apêndice xifóide e dois dedos acimaposicione a mão dominante com a palma parabaixo intercalando os dedos com a outra mão;

Os braços devem estar esticados pois a força docorpo deve ser colocado toda nos mesmos parahaver uma melhor compressão torácica;

Deve-se realizar 30 compressões seguidas de 02respirações artificiais boca-a-boca durante 5 vezesconsecutivas no total são 150 compressões e 10respirações/ventilações;

Ao finalizar cada ciclo de 30 massagens e 02respirações (5X) reavaliar o pulso carotídeo e senão houver sucesso repetir o procedimento.

Posição correta Planta da mão

Massageando o coração Pulso carotídeo

Massagem cardíaca &

Respiração artificial

Posição & Movimento correto

A maior parte das queimaduras ocorre nasresidências sendo de pequena gravidade. Somente3 a 5% dos casos são graves.

As queimaduras têm o potencial de desfigurar,incapacitar temporária ou permanentemente oucausar morte à vítima.

A pele é o maior órgão humano e é barreira contraperda de água e calor, tendo também um papelimportante na proteção do corpo contra asinfecções. Pacientes com queimaduras extensastendem a perder liquido corporal, temperatura etornam-se mais propensos a adquirir infecções.

Fisiologia da Pele

ELÉTRICAS

RADIOATIVAS ATRITO

QUÍMICAS

TÉRMICAS

QUEIMADURAS

Podem ser causadas pela condução de calorlíquidos, sólidos, gases quentes e do calor daschamas.

• Produzidas pelo contato com eletricidade de alta ebaixa voltagem. O dano é ocasionado pelaprodução de calor à medida que a corrente elétricaatravessa o corpo.

• São lesões difíceis de avaliar, e mesmo aquelas queparecem superficiais podem causar danosprofundos a músculos e nervos e vasos.

A eletricidade, principalmente a correntealternada, também pode causar PCR e lesões nosistema nervoso.

Provocadas pelo contato de substâncias corrosivas,liquidas ou sólidas com a pele.

Resulta da exposição à luz solar ou a fontesnucleares.

Fricção, encontro entre duas superfícies.

Depende:

Da causa;

Profundidade;

Percentual de superfície corporal queimada;

Localização;

Associação com outras lesões;

Comprometimento de vias aéreas e;

Estado prévio da vítima.

CAUSA:

As queimaduras por radiação nuclear são as maisgraves, seguidas das elétricas.

Queimadura Radioativa Elétrica

PROFUNDIDADE:

Conforme as camadas da pele afetadas, asqueimaduras são classificadas em 1º, 2º e 3º grau asmais profundas e graves.

As lesões não são uniformes, existe em geral, váriosgraus de profundidade em uma mesma área.

1º Grau 2º Grau 3º Grau

Conforme a Profundidade

1º GRAU

Atinge a epiderme,

Apresenta eritema,

Dor e;

Bom enchimento capilar.

2º GRAU

Atinge a epiderme;

A derme;

Apresenta eritema;

Bolhas;

Dor e;

Bom enchimento capilar.

3º GRAU

Compromete a derme,

Epiderme;

E ainda pode destruir o tecido cutâneo,

Músculos

Ossos,

Apresenta cor branca, preta ou marrom,

Dor e;

Enchimento capilar ausente.

Queimaduras de 3º Grau

EXTENSÃO: É estimada pela regra dos nove emlesões térmicas;

Cabeça 9%

Pescoço 1%

MSE+MSD 9% - 4,5 % cada face

Tórax e abdome (frente) 18%

Tórax e região lombar (costas) 18%

MIE+MID 36% - 9% cada face

Região genital 1%

LOCALIZAÇÃO:

Queimaduras nas seguintes áreas são consideradaslesões graves.

Mãos e pés

Face

Olhos

Períneo

Circunferências – pescoço, tórax.

Face Pé Mão

Tórax Pescoço Períneo

Afastar a vítima da origem da queimadura é opasso inicial e tem prioridade sobre todos osoutros tratamentos. Ter o máximo cuidado comsua segurança pessoal durante o resgate doqueimado;

Resfriar a lesão com água na temperatura ambientepor um tempo máximo de um minuto. Oresfriamento mais prolongado pode induzirhipotermia;

Executar a avaliação rápida do traumatizado;

Abrir a via aérea e assistir a respiração, casonecessário;

Efetuar, caso necessário estabilização na coluna;

Não aplicar gelo no local, pois causavasoconstrição e diminuição da irrigaçãosanguínea;

Proteger a vítima com lençóis limpos e cobertoressecos;

Não transportar a vítima envolvida com panosúmidos ou molhados, devido a risco dehipotermia;

Remover as joias e vestes da vítima para evitarconstrição com o desenvolvimento de edema;

Manter as bolhas intactas no pré-hospitalar;

Nunca utilizar “remédios” caseiros, tais comomanteiga, dentifrícios, pomadas e óleos. Estassubstâncias podem agravar a lesão, promover ainfecção e dificultar a avaliação médica da queimadura;

Avaliar a superfície corporal queimada pela regra dosnove e necessidade de remoção para um centroespecializado.

Cada segundo em que a vítima tenha contato coma corrente elétrica diminui a possibilidade desobrevivência da vítima de choque elétrico.

O primeiro passo a ser tomado é a interrupçãoimediata de energia no local do acidente;

Não se deve tocar na vítima até que a mesma estejaseparada da corrente ou que esta estejainterrompida;

Não tentar remover a vítima se estiver presa a umcabo elétrico exposto ao tempo, a menos que apessoa esteja habilitada e realizar este tipo desalvamento.

Desligar a tomada ou a chave geral da correnteelétrica;

Caso não saiba como conduzir chameimediatamente alguém que saiba fazê-lo, ou entãouse uma vara ou ramo seco, um pano seco ou umacorda seca para afastar ou empurrar o fio par longeda vítima;

Toque apenas em material seco não condutor deeletricidade;

Se a vítima perder a consciência e parar derespirar, deve-se iniciar a respiração boca a bocalogo que a vítima esteja livre do contato com acorrente.

Desligar a chave geral

Não tocar diretamente na vítima Afastar a causa do choque da vítima