A emergência da comunicação de más notícias em saúde enquanto problema a

estudar e aprofundar integra-se num movimento próprio do campo da saúde

que há já algumas décadas se aproxima progressivamente da comunicação e

relação humana como saber e afazer inerente às profissões que lhe são mais

específicas, respondendo a novas concepções e compreensões do que está

implicado na saúde e na doença, e também a orientações éticas e políticas que

elegem a dignidade humana e os direitos da pessoa, enquanto tal, como

princípios norteadores das práticas e da construção do conhecimento

profissional e científico.

O conceito de mas noticias mais aceitado é o de Buckman “a que vai

transformar de forma grave ou adversa as perspectivas do paciente sobre o

seu futuro.

Outra definição mais completa é a de Ptacek que as define como “toda a

comunicação relacionado com o processo de atenção médica que …. “

Segundo Pereira (2004), a “má notícia” é quase sempre associada à doença,

principalmente doença grave sem cura, doença oncológica e morte.

Os principais protagonistas deste processo são os prestadores de cuidados,

que para além de planearem e gerirem estes momentos, têm também de gerir

os seus próprios medos e estarem preparados para aceitar as naturais

hostilidades do doente e da família.

O protocolo de SPIKES assume-se como um objecto directo e pratico na

transmissao de informações desfavoraveis, preenchendo as necessidades

definidas pelas pesquisas publicadas sobre este tópico. Segundo Baile et al

(2000) este consiste em seis etapas: 1. Setting Up the Interview – Planeando a

entervista; 2.Perception – Avaliando a percepção do paciente; 3. Invitation –

Obtendo o convite do paciente; 4. Knowledge – dando conhecimento e

informação ao paciente; 5. Emotions – abordar as emoções dos pacientes com

resposta afectivas; 6. Strategy and Summary – Estratégia e Resumo. O

objectivo é habilitar o profissional de saúde a concretizar os quatro objectivos

mais importantes da entrevista de transmissão de más notícias: recolher

informações dos pacientes, transmitir as informações médicas, proporcionar

suporte ao paciente e induzir a sua colaboração no desenvolvimento de uma

estratégia ou plano de tratamento para o futuro.

Objectivos – Explorar as dificuldades sentidas pelos enfermeiros na

transmissão de más noticias ao utente/família. Identificar a existência de

protocolos de actuação e sua aplicação prática. Definir estratégias para a

transmissão eficaz de más notícias.

Metodologia – Foi realizada uma pesquisa de artigos científicos compreendidos

entre 2000 e 2010, recorrendo a bases de dados electrónicas (Scielo, PubMed)

utilizando como palavras chave: comunicação de más noticias, enfermeiro e

más noticias, protocolo de Buckman, SPIKES.

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