Algumas Doencas Causas Por Microorganismos

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    ALGUMAS DOENAS OCUPACIONAIS CAUSADAS PORMICRORGANISMOS

    Os riscos biolgicos que podem ser capitulados como doenas dotrabalho, portanto classificados como acidentes do trabalho, desde que

    estabelecido o respectivo nexo causal, incluem infeces agudas e crnicas,parasitoses e reaes alrgicas ou intoxicaes provocadas por plantas eanimais.

    As infeces so causadas por bactrias, vrus, riquetzias, clamdias efungos.

    As parasitoses envolvem protozorios, helmintos e artrpodes.Muitas das doenas ocupacionais so zoonoses, isto , tem origem pelo

    contato com animais e conseqentemente trabalhadores agrcolas e aquelesenvolvidos no manejo de avirios, rebanhos e criao em geral podem estarsob permanente risco se medidas preventivas apropriadas no foremaplicadas.

    Em geral o que acontece que os trabalhadores em industrias urbanasesto mais protegidos contra os riscos do trabalho que os trabalhadores rurais.

    Algumas das doenas infecciosas e parasitrias so transmitidas aohomem por espcies de artrpodes (mosquitos, carrapatos, pulgas, etc.) queatuam no somente como vetores de doenas transmissveis, mas tambm ,como hospedeiros intermedirios.

    Um grande nmero de plantas e animais produzem substncias que soirritantes, txicas ou alrgicas.

    Poeiras advindas dos locais onde ficam plantas e animais carreiamvrios tipos de materiais alergnicos, incluindo pequenos caros, pelos, fezesressequidas em p, plen, serragem, esporos de fungos e outrossensibilizantes.

    Riscos biolgicos ainda incluem picadas de animais peonhentos,mordidas por ataque de animais domsticos e selvagens (caso da raiva).

    Mergulhadores e pescadores podem ocasionalmente defrontar-se comtubares, surios e outros peixes perigosos, serpentes marinhas e outrosanimais aquticos venenosos.

    Em algumas regies, riscos de exposio ocupacional picadas decobras ou insetos so muito freqentes.

    Trabalhos ao relento sob a ao permanente de sol, frio, chuva e ventopode propiciar a quebra da resistncia orgnica e favorecer o aparecimento de

    infeces. Do mesmo modo as pessoas que lidam com plantas e animais eseus produtos ou na produo de alimentos e seu processamento, tem maisprobabilidade de se exporem aos riscos biolgicos.

    Pessoal de laboratrios, hospitais e servios sanitrios, comumenteesto sujeitos a esse tipo de risco.

    Trabalhos em novas regies ou localidades insalubres por pessoas noexpostas previamente ou susceptveis aumenta o risco de contrair doenasendmicas.

    Dentre os riscos biolgicos podemos destacar:

    -- Viroses:so vrias as doenas produzidas por vrus que podem ser

    caracterizadas como ocupacionais. Elas abrangem viroses respiratrias,viroses eruptivas, enteroviroses e arboviroses.

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    Esse tipo de infeco pode ser de transmisso direta, de pessoa parapessoa (rubola, gripe) ou por um vetor (o mosquito na febre amarela silvestre)ou pelo manuseio de animais infectados.

    As infeces adquiridas em laboratrios de patologia podem serresultantes do trabalho com o vrus, de pequenos acidentes ou proveniente de

    animais em experimentos (na observao ou na autopsia), de aerossis ou dacontaminao dos materiais e utenslios usados (tubos, pipetas, placas etc.). Omesmo pode ocorrer no trabalho de sade pblica. A infeco por vrus podeacontecer simultaneamente em pacientes e no pessoal que trabalha nohospital. A temida e indesejvel infeco hospitalar.

    Dentre as viroses mais comumente ligadas ao trabalho temos:

    - a Raiva, que se constitui num risco para veterinrios, tratadores deanimais, entregadores de compras, carteiros, exploradores de cavernas e todosaqueles que tenham contato com candeos e felinos no vacinados, morcegose outros mamferos que mordem. uma doena a vrus constituda por

    encefalite aguda geralmente fatal, qual so susceptveis a maioria dosmamferos.

    O perodo de incubao em geral de 1 a 3 meses, mas pode variarmuito dependendo da extenso da lacerao, inervao da regio atingida,proteo da roupa no local da mordida e outros fatores.

    Os primeiros sintomas so ansiedade, dor de cabea, febre, mal-estar eperturbaes sensoriais freqentemente relacionadas com a mordedura (oulambida da pele ferida) por animal raivoso. A doena evolui, commanifestaes de paresia ou paralisia; o espasmo dos msculos da deglutioleva o paciente a evitar a ingesto de lquidos, inclusive gua (hidrofobia).Ocorre tambm aerofobia. Seguem-se delrio e convulses. A morte resulta daparalisia dos msculos respiratrios, geralmente de 2 a 6 dias . A preveno daraiva em humanos aps mordedura centraliza-se na aplicao imediata deduas medidas bsicas: remoo do vrus por limpeza imediata do ferimento esua desinfeco, emprego de imunoglobulina humana seguindo-se a vacinaoespecfica. Captura do animal para observao. Medida profiltica de valor avacinao preventiva de ces e gatos e evitar contato com animaisdesconhecidos.

    -Doena da arranhadura do gato, esto sujeitos os que trabalham comeste animal e seu causador um tipo de clamdia que tem acesso ao homem

    atravs de uma unhada ou por ferimentos de objetos pontudos ou espinhoscontaminados.Forma-se no local uma papula, que pode progredir para uma erupo

    vesicular, desenvolve-se posteriormente uma linfadenite regional seguida defebre e mal-estar.

    Em geral esses sintomas tendem a desaparecer se seqelas, mas podeser confundida com doena neoplsica ou granulomatosa. A prevenoconsiste em trabalhar com esses animais devidamente protegido.

    - Ndulos dos ordenhadores ou pseudo varola, esse um risco parafazendeiros, veterinrios e todos os trabalhadores que tenham contato com

    tetas e beres de vacas infectados, com mastite. Se caracteriza por mltiplos

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    ndulos nas mos face e pescoo. A preveno consiste em tratar a mastitedas vacas e usar luvas, sabo gua e desinfetantes antes e depois da ordenha.

    - Doena de Newcastle, que pode acometer os que trabalham emavirios e tratadores de pssaros. produzida pelo Myxovirus multiforme que

    tem infeta o homem atravs do aparelho respiratrio provocandolacrimejamento, conjuntivite e edema das plpebras, febre e manifestaesrespiratrias. A preveno consiste no manuseio adequado de pssarosinfetados.

    - Hepatites virais (A-B-C-D)esto particularmente vulnerveis os quetrabalham em hospitais e em postos de atendimento do pblico em geral,dentistas, pessoal de saneamento, lixeiros. Incio geralmente sbito, com febre,anorexia, nuseas, dores abdominais e ictercia. Apresenta grande variedadeclnica, desde formas benignas at as graves e mortais. Ocorre no mundointeiro e seu reservatrio o prprio homem. Os surtos so mais freqentes

    em instituies como industrias, quartis e escolas. A transmisso se faz depessoa a pessoa. As medidas de preveno se baseiam principalmente naeducao quanto as medidas de saneamento e higiene pessoal; evitaraglomeraes e o uso de descartveis. A vacinao deve ser obrigatria paratodos engajados em servios de sade. ou que faam atendimento pblico.

    -Riquetsioses e clamdias,se caracterizam por febre e erupo na pelee so transmitidas por seus reservatrios os artrpodes.

    -Febre maculosa (febre botonosa, tifo do carrapato) transmitida pelamordida do carrapato que pode atingir mateiros, lenhadores, carvoeiros,vaqueiros, fazendeiros etc. Incio sbito, com febre, cefalia, calafrios econgesto das conjuntivas. No 3 dia, surge nas extremidades exantemamaculopapular que rapidamente atinge as palmas da mos, plantas dos ps equase toda a pele do corpo. Petquias e hemorragias so comuns. alta amortalidade. A infeco mantm-se na natureza pela passagem transovarianae transestadial nos carrapatos. O co, o gamb e o cavalo so os que maiscontribuem para a manuteno do ciclo da doena.

    -Febre Q, o maior risco est entre vaqueiros, ordenhadores,trabalhadores em m atadouros, frigorficos, tosquiadores.

    -Ornitoses (psitacose), esto sob risco os que lidam com pssaros, ostaxidermistas, os trabalhadores de zoolgicos e casas de vendas de aves. Ovrus est presente nas secrees nasais, tecidos e penas de pssarosinfectados, principalmente pombos, papagaios e aves domesticas. a maioriadas vtimas se queixam de dor de cabea, febre e com uma caracterstica de opulso ser lento. aparece insnia, letargia, fotofobia, nuseas, vmitos e diarria.Fgado aumentado e pneumonia. Medida importante o controle da venda depssaros.

    - Doenas bacterianas: as principais doenas bacterianas de origem

    ocupacional so em geral decorrentes da negligncia nos cuidados compequenos ferimentos, escoriaes na pele. Essas infeces so em sua

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    maioria causadas por estafilococos e estreptococos e podem ser evitadas commedidas de higiene e cuidados adequados. Entretanto existem aquelas maisgraves e perigosas e entre elas destacamos:

    - Ttano, que se constitui num risco potencial para todos os

    trabalhadores principalmente aqueles sujeitos a pequenos ferimentospenetrantes e os que lidam com animais. Tambm se constitui em risco parabombeiros, militares, policiais e todos aqueles expostos ao risco de lesestraumticas na vida diria. Doena aguda devido ao sobre o sistemanervoso central da toxina do bacilo tetnico em desenvolvimento anaerbio emum ferimento, em geral perfurante (tambm queimaduras). Se caracteriza porcontraturas musculares dolorosas iniciando-se pelos masseteres e msculosdo pescoo dando o trisma e a rigidez da nuca que lhe so caractersticosestendendo-se a seguir aos do tronco que se acompanha das contraturas. Aletalidade pode chegar a 70%. Os animais herbvoros so seus reservatriosem especial o cavalo, em cujo intestino o germe vive como hspede normal,

    incuo. A vacinao geral de todos os trabalhadores a grande medida paraevitar essa perigosa infeco e confere slida proteo.

    -Antraz, um risco para quem lida com pelos e peles de animais. Nolocal da entrada do bacilo inicialmente forma-se uma vescula que progridepara uma escara escura . A doena pode espalhar-se e dar uma septicemia. Apreveno baseia-se em medidas de higiene e no tratamento adequado depeles e pelos de animais que vo ser industrializados.

    -Brucelose, essa doena est ligada a todos aqueles que lidam comcarnes (de vaca, porco e cabra) , leite e derivados. Sua caracterstica a febreintermitente que tende a cronicidade com perda de peso e fraquezaacompanhada por manifestaes esplnicas e renais e comprometimento das

    juntas. As medidas preventivas baseiam-se no controle , por vacinao, nosanimais.

    -Leptospirosetambm chamada de Doena de Weil. As ocupaes sobrisco inclui pessoal de fazendas, cortadores de cana, plantadores de arrozcriadores de pequenos animais, feirantes , trabalhadores em esgotos, mineiros,lixeiros, feirantes, peixeiros, mineiros, magarefes, criadores, pessoal militar etc.So seus hospedeiros intermedirias ,os ratos, ces, animais selvagens.

    Caracteriza-se por febre, calafrios, intenso mal-estar, vmitos, mialgias,conjuntivite e eventualmente sndrome menngea; as vezes ictercia,insuficincia renal, hemorragias. O gado bovino, ces e porcos so seusreservatrios. Tambm os ratos e outros roedores e animais silvestres, assimcomo cobras e rs. Os surtos ocorrem em pessoas que entram em guascontaminadas com urina de animais domsticos ou selvagens. Medidaspreventivas incluem proteo dos trabalhadores com EPI, identificao doscursos de gua contaminados; combate aos roedores nas residncias. Queimada palha dos canaviais antes do corte.

    -Peste,esto sob risco os pastores, vaqueiros, caadores, gelogos. As

    pulgas so os seus vetores e os roedores silvestres os seus reservatrios ecom menos intensidade os coelhos. Caracteriza-se por febre elevada, cefalia,

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    hipotenso arterial, confuso mental, dor intensa na regio inguinal, axila oupescoo, conforme a localizao do bubo. Apresenta diversas formas clnicas:ganglionar ou bubnica, pneumnica, septicmica e ambulatria. As medidaspreventivas incluem a vacinao. Medidas de antiratizao e desratizao,combate as pulgas. Educao sanitria.

    -Tuberculose, geralmente adquirida no ambiente familiar. No trabalhoo pessoal dos servios de sade so os mais sujeitos mas preciso haver umcontato freqente e prolongado com casos ativos. uma doena cujamortalidade est recrudescendo e j preocupa as autoridades sanitrias dediversos pases entre eles o Brasil. Os exames de laboratrio so fundamentaispara se estabelecer o diagnstico.

    -Intoxicao alimentar, causadas principalmente pelas bactrias dogrupo das salmonelas, clostridium e estafilococos que se desenvolvem namanipulao dos alimentos em cozinhas industriais e cafeterias em fabricas.

    Tem incio e evoluo rpidos, geralmente em manifestaes entricas ligadas ingesto de alimentos ou gua entre pessoas que os usaram na mesmaocasio. As medidas profilticas se baseiam na refrigerao adequada dealimentos, manuseio higinico de produtos da alimentao; exclusotemporria das pessoas com qualquer tipo de infeco principalmente aspiognicas e uso de mascaras , luvas e roupas adequadas no preparo dealimentos.

    -Micoses e fungos, tanto podem ser manifestaes sistmicas,superficiais ou produzindo hipersensibilidade. Entre elas temos a candidase oumonilase, a aspergilose, histoplasmose, dermatofitose (p de atleta),esporotricose, pulmo do fazendeiro, bagaose, suberose, etc.

    - Doenas parasitrias, tem significado ocupacional aquelas causadaspor:

    -protozorios como a malria, amebise, leishmaniose, tripanosomase.-helmintos como a esquistossomose, ancilostomose, ascaridase.-artrpodes como os caros, carrapatos, bicho do p, etc.

    Picadasde cobras venenosas, escorpio, lacraia, centopia e aranhasvenenosas. Deve se tomar providencias imediatas adequadas a cada

    caso.