ANATOMIA DE LA GLANDULA MAMARIA

ANATOMIA DE LA MAMA

Macroscopia:

Órgano par de forma semiesférica.

Entre la 3ª y la 7ª costilla en el plano vertical.

Constituida por: Tejido epitelial, glandular, tejido conectivo, estroma y rodeada de tejido adiposo

ANATOMIA DE LA MAMA

Cubierta por piel y presenta un engrosamiento a nivel de la desembocadura de los conductos galactóforos: pezón y aréola.

Se apoya sobre aponeurosis anterior del musculo pectoral mayor.

ANATOMÍA

En la areola: glándulas de Morgagni (gl. Sebáceas modificadas) (en la gestación aumentan de tamaño: tubérculos de Montgomery)

ESTRUCTURA GLANDULAR

15-20 lóbulos: constituido por lobulillos que contiene un numero variable de acinis o alveolos.

Cada lóbulo desemboca en el pezón por un conducto galactóforo.

VASCULARIZACIÓN

ARTERIAS: Ramas de la arteria

axilar: sectores superior, lateral e inferior de la mama: Torácica superior Rama pectoral de la

arteria acromio-torácica A. mamaria externa

Ramas de las arterias intercostales: procedentes de la aorta.

VASCULARIZACIÓN

ARTERIAS: A. mamaria interna:

rama de la subclavia, intratorácica paralela al borde esternal: Ramas intercostales que

atraviesan el pectoral mayor llegando a la glándula.

VASCULARIZACIÓN

VENAS: Las venas siguen el camino inverso

de la mamaria externa para drenar en la vena axilar, las del sector interno acompañan a las de la mamaria interna y desembocan en la subclavia.

LINFATICOS

Los linfáticos una primera etapa confluyen en el plexo subareolar, el cual drena al plexo superficial de la mama.

Grupos Ganglionares

Grupo mamario externo. G. subescapular. G. central. G. de la vena axilar. G. subclavicular. G. de Rotter o interpectorales. G. mamaria interna. G. supracavicular:

Medial y lateral.

ANATOMIA DE LA MAMA

Actualmente ha recobrado interés la división de

los ganglios axilares en tres grupos: Externo: del borde externo del m.

pectoral menor hacia afuera. Medio: detrás del m. pectoral menor. Interno: del borde interno del m.

pectoral menor hacia el vértice de la axila.

ANATOMIA DE LA MAMA

INERVACIÓN : plexo cervical, nervios intercostales, plexo braquial. Inervación simpática MICROSCOPIA

Unidad anatomo funcional: unidad canaliculolobulillar.

En fase progestacional el epitelio de esta unidad muestra act. Mitótica con proliferación de conductillos intralobulillares.

En fase estrogénica los conductillos muestran un revestimiento de dos capas de células

FISIOLOGIA DE LA MAMA

La g. mamaria sufre durante todo su desarrollo constantes procesos evolutivos e involutivos.

Época embrionaria: Se forman los canalículos

Adolescencia: sistema lobuloalveolar Madurez sexual: aparecen acinos. Embarazo: cambios diferenciación epitelio-

canalicular, dilatación acinar, secreción láctea a partir del alumbramiento.

FISIOLOGIA DE LA MAMA

Al finalizar la lactancia la glándula involuciona.

Con la menopausia la mama entra en regresión y sufre marcada atrofia del t. glandular.

Todos estos procesos dependen de una adecuada función del sistema endocrino: estrógeno, progesterona y prolactina. También intervienen en el desarrollo: gonadotrofinas, somatotrofina, tirotropina.

FISIOLOGIA DE LA MAMA

Estrógenos: son mamotróficos- Progesterona: actúa completando el

desarrollo de la g. mamaria ya iniciado por los estrógenos

Prolactina: Lactogénesis, formación láctea y leucopoyesis, mantenimiento de la lactancia. A pesar de existir niveles altos en sangre es inhibida por esteroides sexuales.

Estos al descender durante el parto permite su liberación y la lactación que se desencadena con la succión