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Transtornos Alimentares

Prof. Dr. Carlos Cezar I. S. Ovalle

Anorexia?/Bulimia?/Vigorexia?O que é???

Alguem já acompanhou um caso de Anorexia, Bulimia ou

Vigorexia??

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Objetivos

� Definir os conceitos de Anorexia, Bulimia

e Vigorexia

� Identificar Grupos de risco;

� Identificar as Causas;

� Identificar Sinais e Sintomas;

� Reconhecer as Complicações.

AnorexiaAnorexia

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AnorexiaAnorexia

� Desordem caracterizada por uma imagem distorcida do próprio corpo e um medo mórbido de engordar, o que leva à recusa de manter um peso minimamente normal.

AnorexiaAnorexia� A característica mais evidente é a perda

de peso e está associada a umaprogressiva mudança de comportamento.

� Esta é lenta mas progressiva e,normalmente, tem início com uma dietanormal, podendo também ocorrer deforma brusca, como consequência deuma determinada restrição alimentar eexercício físico intenso.

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PrevalênciaPrevalência� Atinge 5% da população mundial;

� 95 % são do sexo feminino;

� Mais comum entre os 10 e os 25 anos;

� Ocorre normalmente nos países desenvolvidos;

� Taxa de Mortalidade mundial:

� 5% em anoréticos em tratamento;

� 30% em casos graves.

Grupos de riscoGrupos de risco� Pessoas fragilizadas (rejeição social ou familiar, do

corpo…);

� Profissões de risco:� Modelos;� Atletas;� Bailarinas;� Ginastas.

� Pessoas perfeccionistas e exigentes com a imagemcorporal.

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CausasCausas� Alterações hormonais na

puberdade;

� Má adaptação social;

� Predisposição genética;

� Fatores psicológicos como a vulnerabilidade da personalidade;

� Influência da Mídia (televisão,revistas, Internet…).

Sinais e SintomasSinais e Sintomas� Preocupação obsessiva com

o peso, alimentação, calorias,alimentos gordos e dietasque se tornam prioritárias;

� Recusa da ingestão de certosalimentos;

� Imagem corporal distorcida;

� Ansiedade extrema;

� Negação da fome;

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Sinais e SintomasSinais e Sintomas� Desenvolvimento progressivo

de rituais alimentares;

� Desculpas persistentes parasaltar refeições;

� Regime de exercício físicoexcessivo;

� Isolamento do grupo de amigos/sensação de abandono.

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MorreMorre--se de anorexia!se de anorexia!� Ana Carolina Reston , modelo

brasileira, morreu no dia 14 deNovembro de 2006, com apenas21 anos ;

� Alimentava-se apenas de tomatese maçãs!

� Media 1,74 e pesava 40 Kg ;

� Foi internada com insuficiênciarenal, dificuldades respiratórias einfecção generalizada.

ComplicaçõesComplicações

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Bulimia NervosaBulimia Nervosa

Bulimia NervosaBulimia Nervosa

� É um distúrbio alimentar (síndrome de comer compulsivamente) caracterizado pela ingestão de grandes quantidades de alimentos seguida de um vómito auto-induzido;

� Existe um sentimento de perda de controle.

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PrevalênciaPrevalência� É mais frequente do que a anorexia;

� 90% dos doentes bulímicos são do sexo feminino;

� Mais comum entre os 17 e os 30 anos;

� 50% dos casos são provenientes de uma anorexia;

� 1/3 dos casos recuperam.

� Taxa de mortalidade : 10%

Grupos de riscoGrupos de risco� Adolescentes e jovens adultos obesos ou com

história de obesidade;

� Indivíduos com alterações do comportamento (faltade controlo no consumo de alimentos).

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CausasCausas� A predisposição genética;

� Constantes pressões para possuir um corpo magro;

� Procura incessante pela perda de peso;

CausasCausas� Quando a doença está

realmente instalada, as crises

de voracidade alimentar têm

relação direta com os

sentimentos. Períodos de

depressão e angústia, tornam-

se um risco, especialmente se

a doente estiver sozinha e tiver

comida perto.

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Sinais e SintomasSinais e Sintomas� Ingestão compulsiva e descontrolada de

alimentos, seguida de sentimentos de auto-censura

Auto-indução de vómito

� Oscilação de peso;

� Uso excessivo de laxantes e diuréticos;

� Prática de exercício físico intenso;

� Mastigação excessiva de chicletes.

Sinais e SintomasSinais e Sintomas� Irregularidade menstrual;� Dificuldade em dormir;� Fadiga;� Fraqueza muscular;� Alterações de humor;� Necessidade de aprovação dos

outros;� Medo de não conseguir parar

de comer voluntariamente;� Comer às escondidas;� Dificuldade de controlo.

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ComplicaçõesComplicações� Glândulas salivares inchadas;

� Cavidade oral dorida e inflamada;

� Garganta dorida continuamente;

� Vómito sanguinolento;

� Sinais de erosão do esmalte dos dentes;

� Gengivas inflamadas;

� Escoriações e calosidades nas mãos (Sinal de Russell).

TratamentoTratamento� Deve iniciar-se o mais precocemente possível;

� A maior dificuldade é a adesão ao tratamento por negação da doençae/ou por medo de engordar;

� Pode incluir:� Terapia Individual;

� Terapia Familiar;

� Terapia de Grupo;

� Grupos de Apoio;

� Aconselhamento Nutricional;

� Medicação;

� Realização de um diário alimentar;

� Em casos extremamente graves é necessário a internação hospitalar

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Vigorexia

VigorexiaVigorexia� Vigorexia ou transtorno dismórfico muscular , ocorre

quando o volume e a intensidade de exercício físicopraticado por um indivíduo excede a sua capacidade derecuperação, e pode-se somar ao fato de apresentar umaauto-imagem um tanto distorcida, em quadropsicologicamente patológico.

� Foi primeiramente diagnosticada como um transtornoobsessivo compulsivo pelo médico Harrison Graham PopeJr., professor de psicologia em Harvard que a nomeou devigorexia ou Síndrome de Adônis (relacionando-a com odeus grego Adônis, de grande beleza física).

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VigorexiaVigorexia• É classificada como um TranstornoObsessivo-Compulsivo (TOC) e maisespecificamente, se acompanhada deuma auto-imagem distorcida, é umtranstorno dismórfico corporal.

• Indivíduos acometidos destasíndrome, são pessoas que mesmofortes fisicamente, ao se visualizaremem espelhos, por exemplo, se sentemfracos, de maneira similar aosacometidos de anorexia que sempreconsideram-se gordos.

As principais características deste distúrbio são a vergonhado seu próprio corpo e a utilização de fórmulas "mágicas"para ficarem mais fortes (anabolizantes, esteróides, etc.).Estas pessoas são obcecadas com algumas partes dos seuscorpos e passam imenso tempo à frente do espelho.A Vigorexia tem conseqüências muito graves, como, ainsônia, falta de apetite, problemas circulatórios, irritabilidade,redução dos níveis de testosterona, desinteresse sexual,fraqueza e cansaço constantes, dificuldade de concentração,problemas de fígado, problemas nos ossos e nas articulaçõesdevido ao peso excessivo no treino.

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VigorexiaVigorexia• Acomete predominantemente indivíduos do sexo masculino,mas também se evidencia em indivíduos do sexo feminino, eem ambos os casos, predominantemente associado a práticade musculação e ao fisiculturismo.

• Embora deva-se destacar, não necessariamente umfisiculturista seja acometido desta síndrome .

VigorexiaVigorexia

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Vigorexia e AnabolizantesVigorexia e Anabolizantes

• O consumo crescente de esteróides anabolizantes com fins

puramente estéticos é associado a esta síndrome.

• O que levou países europeus a tratarem seu comércio com

os mesmos critérios legais e penais do consumo de drogas

psicotrópicas.

• Correlatamente, indivíduos sem escrúpulos aproveitam-se

de tal mercado possível e constroem estruturas de

contrabando e tráfico deste tipo de medicamentos.

Art. 33. Importar, exportar, remeter, preparar, produzir, fabricar,

adquirir, vender, expor à venda, oferecer, ter em depósito, transportar,

trazer consigo, guardar, prescrever, ministrar, entregar a consumo ou

fornecer drogas, ainda que gratuitamente, sem autorização ou em

desacordo com determinação legal ou regulamentar:

Pena - reclusão de 5 (cinco) a 15 (quinze) anos e pagamento de 5 00

(quinhentos) a 1.500 (mil e quinhentos) dias-multa.

LEI Nº 11.343, DE 23 DE AGOSTO DE 2006.

Institui o Sistema Nacional de Políticas Públicas sobre Drogas - Sisnad;prescreve medidas para prevenção do uso indevido, atenção e reinserção socialde usuários e dependentes de drogas; estabelece normas para repressão àprodução não autorizada e ao tráfico ilícito de drogas; define crimes e dá outrasprovidências.

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No quadro de obsessão por volume muscular, é comum oquadro de indivíduos do sexo feminino , que além dovolume muscular extremamente grande, somam, peloconsumo de hormônios com caráter masculinizante,passam a apresentar características sexuais secundárias eterciárias:

- como pelos (incluindo barba)- perda do cabelo, a típica calvície masculina- aumento do volume dos grandes lábios da vulva e clitóris.

Vigorexia e AnabolizantesVigorexia e Anabolizantes

� Dores musculares persistentes� Fadiga persistente� Taquicardia mesmo em repouso� Maior susceptibilidade a infecções� Maior incidência de lesões� Irritabilidade� Depressão� Perda de motivação� Insônias� Perda de apetite� Menor desempenho sexual� Perda da libido

Anabolizantes Anabolizantes -- SintomasSintomas

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