Coordenação de Saúde do Trabalhador

moradia

hábitos de vida

salário

alimentação

saúdecondições de

trabalholazer

educação

QUALIDADE DE VIDA

A saúde como parte de um conceito amplo de qualidade de vida

Causas da Fadiga

RecuperaçãoRecuperação

FadigaFadiga

Intensidade Intensidade e duração da e duração da atividade atividade física e física e mentalmental

Ambiente Ambiente FísicoFísico

Ritmos Ritmos BiológicosBiológicos Fatores Fatores

psíquicospsíquicos

Dores e Dores e doençasdoenças

NutriçãoNutrição

SAÚDE DO TRABALHADORIdéias principais que transversalizam o campo da saúde

no trabalho, norteando as ações aí desenvolvidas.

1. Centralidade do Processo de Trabalho

2. Participatividade: o trabalhador como sujeito portador de autonomia

Processo de Trabalho

• É a partir do processo de trabalho que se configuram as constelações de risco a que os sujeitos estão expostos

• Mas é também a partir dos processos de trabalho que se configuram redes sociais onde sujeitos autônomos compartilham e constroem sentidos no mundo da vida

Sujeito X Objeto

• Sujeito, do latim : subjectum, o subjacente• Objeto, do latim > objectum, o que está,

posto “diante de”, anteposto.

• Sujeito = atividade• Objeto = passividade

Autonomia

• Do Grego: +

• Autós- reflexivo• Nomos- Lei

• Autonomia: Capacidade de autolegislar-se.

Auto-nomia?

Princípios Éticos da S.T.

• Sacralidade da vida• Beneficência (princípio da precaução)• Justiça• Equidade• Liberdade

Gestão do Trabalho

• Trata das relações de trabalho a partir de uma concepção na qual a participação do trabalhador é fundamental para a efetividade e eficiência do sistema.

• O trabalhador é percebido como sujeito e agente transformador de seu ambiente e não apenas um mero recurso humano realizador de tarefa previamente estabelecida pela administração local

Gestão do Trabalho

• Nessa abordagem o trabalho é visto como um processo de trocas, de criatividade, co-participação e co-responsabilização, de enriquecimento e comprometimento mútuos.

OIT, conferência 71, Convenção 161, de 1981

• Os serviços de saúde no Trabalho devem estar orientados , essencialmente, para ações preventivas, aconselhando empregados e empregadores no sentido de buscar um ambiente e condições de trabalho seguro e salubre, favorecendo a saúde física e mental, adaptando o trabalho à capacidade e condições dos trabalhadores

Funções dos Serviços de Saúde no Trabalho

• Identificação e avaliação de riscos para a saúde presentes nos locais de trabalho

• Vigilância dos fatores ambientais e daqueles decorrentes das condições de trabalho que podem afetar a saúde dos trabalhadores, incluindo instalações sanitárias, cantinas, alojamentos, quando providos pelo empregador

• Assessoria no planejamento e organização do trabalho, desde a concepção de locais de trabalho até a escolha, manutenção das máquinas, equipamentos, substâncias e materiais utilizados.

Funções dos Serviços de Saúde no Trabalho

• Participação na elaboração de programas de melhorias das práticas de trabalho, testes e avaliações de novos equipamentos, no que se refere a saúde dos trabalhadores

• Assessoria em assuntos de saúde, segurança e higiene do trabalho, ergonomia e no que se refere aos equipamentos de proteção individual e coletiva;

• Promover a adaptação do trabalho aos trabalhadores• Readaptação profissional• Construção e difusão das informações em ST• educação em saúde

Níveis de Ação em ST

1. Assistencial- Pronto Atendimento de emergências de baixa complexidade; Atendimento inicial e remoções

EquipeEspaçoMateriaisEquipamentosParcerias

Níveis de Ação em ST

2.Ocupacional: Programas de controle médico e promoção da saúde no trabalho

PCMSO PPRA

*Atendimento a demandas diretas puntuais

PCMSO Texto da lei

• 07. De que trata a NR-7?• Esta Norma Regulamentadora estabelece que todos

os empregadores, e instituições que admitam trabalhadores como empregados (independentemente da quantidade de empregados), têm a obrigatoriedade de elaborar e implementar um programa de saúde ocupacional (PCMSO) para sua empresa com o objetivo de promover e preservar a saúde de seus trabalhadores.

PCMSO

• 8.Como se faz o PCMSO?• O PCMSO é um documento escrito que

norteará as ações práticas do programa. A NR-7 tem um conjunto de instruções ou indicações para se tratar e levar a termo o Programa que ela manda instituir e executar: são as suas "diretrizes". Diz também que deve estar articulada com as demais NRs.

PPRA - Programa de Prevenção de Riscos Ambientais

   O Programa de Prevenção de Riscos Ambientais ou

PPRA é um programa estabelecido pela Norma Regulamentadora de número 09, da Secretaria de Segurança e Saúde do Trabalho, do Ministério do Trabalho. 

• Este programa tem por objetivo, definir uma metodologia de ação que garanta a preservação da saúde e integridade dos trabalhadores face aos riscos existentes nos  ambientes de trabalho.

PCMSO NR 07 (SIASS)*

Exames:1. Admissionais2. Periódicos3. Demissionais4. Retorno ao Trabalho5. Perícia Médica (Execução e/ou acompanhamento)6. Parcerias

Exames Periódicos Participativos

Perfis epidemiológicos (Indicadores)

Ações

Promoção da Saúde VST

Avaliações Ambientais

Ergonomia

INVENTÁRIO DAS AÇÕES JÁ DESENVOLVIDAS NA UNIDADE

CONTATO COM O SRH

ESCLARECIMENTO

SENSIBILIZAÇÃO

CONTATOS COM OS

COLETIVOS DE TRABALHO

VISITAS TÉCNICAS PPRA

ESPECIFICAÇÃO DOS EXAMES*

 

Fluxograma Geral do Processo de Exames Periódicos Na FIOCRUZ

AVALIAÇÃO

AÇÕES PROGRAMÁTICAS

DIAGNÓSTICO E RECOMENDAÇÕES

RESTITUIÇÃO AO COLETIVO DE TRABALHO

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO (Indicadores de

morbidade)

  ANÁLISE DOS RESULTADOS

AGENDAMENTO PARTICIPATIVO

Construção com os SRHsPrimeiros contatosSensibilizaçãoDivulgação

Adequação do Nust

EquipeEspaçosFluxosProtocolosMateriaisRede de ReferênciasParcerias (Fioprev)

Agendamento ParticipativoSRHs

NUSTColetivos

Rede

PCMSO NR 07

Ações Programáticas:

1. Vigilância em Saúde do Trabalhador (VST), Prevenção de doenças profissionais e/ou relacionadas ao trabalho e acidentes de trabalho.( Análise do Trabalho)

2. Promoção da saúde; (empoderamento) educação em saúde, atividades agremiativo-desportivas, ações de incremento convivial.

Educação em saúde

• Processo educativo de construção de conhecimentos em saúde que visa à apropriação temática pela população e não à profissionalização ou à carreira de saúde

• Conjunto de práticas do setor que contribui para aumentar a autonomia das pessoas no seu cuidado e no debate com os profissionais e os gestores, a fim de alcançar uma atenção de saúde de acordo com suas necessidades

Educação em Saúde

• A educação em saúde potencializa o exercício do controle social sobre as políticas e os serviços de saúde para que estes respondam às necessidades da população.

• A educação em saúde deve contribuir para o incentivo à gestão social da saúde

Centro de EstudosSecretaria

Núcleo deAvaliação de Ambiente de Trabalho

Núcleo de Atenção à Readaptação e Aposentadoria

Programas-Atendimento e Acompanhamento dos Afastamentos Médicos e Funcionais-Readaptação - Reabilitação - Preparação para Aposentadoria

Perícia Médica FIOCRUZ

Núcleo de Saúde do Trabalhador

C S T

Núcleo de Informação

em Saúde do Trabalhador

Exames Ocupacionais- Periódicos- Demissionais- Mudança de Função- Admissionais- Acidentes de Trabalho- Encaminhamentos: ( Internos e Externos)

Programas para Saúde do

Trabalhador: - Nutrição - Imunização - Doenças não Transmissíveis - Saúde Mental - Tabagismo -Primeiros SocorrosPronto Atendimento

-Atendimento Clínico - Encaminhamentos: (Internos e Externos)

- Atendimento Individual- Grupos Operativos- Encaminhamentos

(Internos e Externos)

Vigilância daSaúdeErgonomia

NUST - IFF

Estrutura organizacional da Coordenação de Saúde do Trabalhador

AMBIENTE DE TRABALHO:

O QUE É ISSO?

Macroergonomia e Sociotécnica

TECNOLOGIA

PESSOAS ORGANIZAÇÃO

ArtefatosInstrumentosEquipamentosSoftwares

Sociofatos

HoráriosCulturaContratos

Mentefatos

CompetênciaRegrasProcedimentos

(Vidal, 1993)

Compreender o trabalho para transformá-lo!

Questão Epistemológica:

O observacionalismo estrito é insuficiente para a compreensão dos sentidos que a atividade veicula.É preciso interagir com quem trabalha!

A Escuta em Análise do Trabalho

“ As primeiras etapas da análise da situação de trabalho são marcadas por uma atitude de escuta em relação a seus interlocutores e uma atitude exploratória em relação aos dados e aos fatos com os quais é confrontado.”

(GUÉRRIN et al. 2001)

A Organização do Trabalho é causa raiz da produtividade e da morbidade no trabalho

NR 17.6. - Organização do trabalho

• 17.6.1.-A organização do trabalho, para efeito desta norma , deve levar em consideração, no mínimo:

• a) as normas de produção• b) o modo operatório• c) a exigência de tempo• d) a determinação do conteúdo de tempo• e) o rítmo de trabalho• f) o conteúdo das tarefas

As Normas de Produção

• São todas as normas , escritas ou não, explícitas ou implícitas, que o trabalhador deve seguir para realizar a tarefa.

• Horário de trabalho, duração e freqüência das pausas, até a qualidade desejada do produto, passando pela utilização obrigatória do mobiliário e equipamentos disponíveis

• Pode gerar conflitos c/a segurança e metas de produção

O Modo Operatório

• Designa as atividades ou operações que devem ser executadas para se atingir o resultado final desejado, o objetivo da tarefa. Pode ser prescrito e/ou real

• Variabilidade X padronizações

VARIABILIDADE

A variabilidade traduz o fato de que nem as pessoas nem os componentes da situação de trabalho se mantém constantes ao longo do tempo.

As Regulações como formas de gerir as variabilidades

Trabalho Prescrito e Trabalho Real

• Trabalho PrescritoTrabalho Prescrito = Formas de utilizar as máquinas e demais instrumentos de trabalho, o tempo alocado a cada operação, os modos operatórios e as normas operatórias.

• Trabalho RealTrabalho Real = aquele que é efetivamente executado pelo operário ou operária

Exigência de tempo

• Expressa o quanto deve ser produzido em um determinado tempo, sob imposição.

• Pressão temporal

• objetivos X margens de liberdade

Determinação do conteúdo do tempo

• A determinação do conteúdo do tempo permite evidenciar o quanto tempo se gasta para realizar uma subtarefa ou cada uma das atividades necessárias para a tarefa.

• Estes tempos suplementares não são levados em conta no cálculo de tempos e movimentos

O Conteúdo das Tarefas

• O conteúdo das tarefas designa o modo como o trabalhador percebe as condições de seu trabalho: estimulante, socialmente importante, monótono ou aquém de suas capacidades.

• Conteúdo X carga de trabalho

E AS REGIONAIS?

ManausRecifeSalvadorBelo-HorizonteOutras...

A S.T. e as Regionais na Fiocruz

• Descentralização administrativa• Assessoria técnica contínuaVisitas às regionaisVisitas das regionaisVisitas entre as regionaisOtimização dos contatos não presenciaisRelatórios de atividades semestrais e /ou anuais

Ações descentralizáveis em ST

1. Qualidade de vida no ambiente de trabalho*2. Acompanhamento do PCMSO*3. Pronto-atendimento (parcerias)4. Notificação de acidentes de trabalho5. Encam./Acompanhamento de licenças(parcerias)6. Ações em prevenção* 7. Ações em promoção*8. Segurança no trabalho (Análises e intervenções

nos ambientes de trabalho)

O Maior Inimigo da Gestão do Trabalho e da Saúde do Trabalhador

O Estresse

• Definição: Conjunto de reações

que ocorrem em um organismo quando submetido a um esforço de adaptação

Los gastos de asistencia médica son casi 50% más para trabajadores que reportan niveles

altos de estrés.

-Publicación de la Medicina Ocupacional y Medioambiental

Custos do Stress

Luta ou Fuga?

Qualidade devida