Adolescência e Puberdade

AdolescerePubescere

Síndrome da Adolescência Normal

• Busca de si mesmo e da identidade adulta

• Tendência grupal• Necessidade de intelectualizar e

fantasiar-elaboração do luto• Crises religiosas• Deslocamento temporal• Evolução sexual

Síndrome da Adolescência Normal

• Atitude social reivindicatória

• Contradições sucessivas em todas as manifestações de conduta

• Separação progressiva dos pais

• Constantes flutuações de humor e estado de ânimo

DST

Fatores de Risco• Início atividade sexual precoce

• Múltiplos parceiros sequenciais

• Uso correto e consistente do preservativo

• Aumentada suscetibilidade biológica a infecção

• Dificuldade acesso aos serviços de saúde

• Uso de drogas

Clamydia Trachomatis

• 335 mulheres 16-23 anos, sexualmente ativas• Amostra urina PCR para CT e NG• 62% idade inferior 20 anos• 53% solteiras• Média início atividade sexual: 15,7 a• Média parceiros sexuais: 2• 25% uso preservativo• Prevalência infecção CT 10.7% e NG 1,5%

Piazzetta R C P, Carvalho NS, Andrade RP e cols. Prevalência da infecção por clamydia Trachomatis e neisseria Gonorrheae em mulheres jovens sexualmente ativas em uma cidade do sul do Brasil. RBGO 2011, 33(11)

Prevalência

• 5-50%• 2801 pessoas• Mulheres 27,7 anos (captura híbrida secreção vaginal)

- 7,3%• Homens 26,7anos (PCR urina) - 13,1%• Estatisticamente significante em menores 20 anos -

11%Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids.Prevalências e frequências relativas de Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) em populações selecionadas de seis capitais brasileiras, 2005 / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa

Chlamydia Trachomatis

• Bactéria intracelular

• Risco infecção por ato - 20%

• Perído incubação 14 - 21 dias

Chlamydia Trachomatis• Secreção muco purulenta uretral/cervical

• Disúria /ardência uretral

• Polaquiúria /noctúria

• Escapes menstruais

• Sinusiorragia

• Dispareunia profunda

N. Gonorrhoeae

• Dipococo Gram negativo

• Risco de infeção por ato - 50%

• Coinfecção CT e NG - 10-30%

• Prevalência 0,2 - 13% dependendo população

N. Gonorrhoeae

• Mulheres (captura híbrida)- 3,3%

• Homens (PCR urina)-18,5%

• Não houve diferença estatística em relação idade abaixo 20 anos

Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids.Prevalências e frequências relativas de Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) em

populações selecionadas de seis capitais brasileiras, 2005 / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa Nacional de DST eAids. Brasília , 2008.

HPV• 241 mulheres• Idade média 19,6 a• PCR • Prevalência HPV-27,4%( alto risco-18,7% )

HPV 16 - 6,2%HPV 31 - 4,1%HPV 66 - 3,7%

Oliveira L H S e cols. Genótipo de papilomavírus humanos em mulheres jovens assintomáticas de escolas públicas do Rio de Janeiro, Brasil.Rev.Soc.Med. Trop. 2010,43(1)

HPV• HPV Captura híbrida

• Mulheres 44,7%

• Homens 32,6%

• Risco 3x maior nos adolescentes

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids.Prevalências e freqüências relativas de Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) em populações

selecionadas deseis capitais brasileiras, 2005 / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa

Nacional de DST eAids. – Brasília : Ministério da Saúde, 2008.

Verrugas Genitais

• 90% HPV 6-11• Sintomas

• Diagnóstico: Clínico

• Teste tipagem HPV - Não devem ser usados:Homens

Parceiros de mulheres com Dx de HPVMulheres abaixo 20 anosRotina para DSTDecisão sobre vacina HPV

Cancroide

• Haemophilus ducreyi

• Incubação: 3-5 dias até 2s

• Risco de infecção por ato - 80%

• Úlcera genital única ou múltipla, dolorosa e adenopatia inguinal dolorosa ou supurativa

Herpes Genital

• Infecção viral crônica

• No Brasil OMS estima 640.000 caso por ano

• HSV 2 - maioria dos episódios genitais recorrentes

• HSV 1 - aumento da infecção genital ( mulheres jovens e MSM)

Nascidos Vivos –SINASC 2011

10-14 A

•SC 0,65%

•Blumenau 0,38%

•Florianópolis 0,67%

15-19 A

15,5%

12,2%

12,3%

10-14A

• Brasil 0,95%

• Nordeste 1,27%

• Sul 0,70%

15-19A

18,3%

20,8%

16,4%