Atendimento inicial ao

politraumatizado

BRUNO DA SILVA

2007

UCB

Trauma

• Causas externas

• Não intencionais (atropelamentos,quedas, afogamentos,etc...)

• Intencionais (suicídios,homicídios,etc...)

Trauma

• No mundo : 4º causa

• No Brasil : 2º causa

Trauma = doença

• Acidente = acontecimento casual, fortuito, inesperado.

• Acidental= que acontece por acaso, eventual , ocasional , infrequente...

Desafios atuais

• Atentados terroristas

• Guerra do tráfico

• Atendimento pré –

hospitalar

Hora de ouro

• Período após o trauma em que o tratamento definitivo deve ser efetuado.

• Inclui o tempo na cena do acidente.

• 10 minutos de ouro

ATLS

• 1978

• Advance trauma life support

• Brasil = 16,000 médicos treinados

Avaliação do incidente

• História

• 3 S { safety , scene , situation }

• Segurança

• Cena

• Situação

Atendimento inicial

Atendimento inicial

• A (airway) vias aéreas e estabilizar coluna cervical.

• B (breathing) ventilação• C (circulation) estabilização circulatória e

controle de hemorragias.• D (disability) avaliação neurológica• E ( Exposure ) despir a vítima e proteger

contra o frio.

Via aérea e coluna cervical

A

• Manter via aérea

• Manobras manuais

• Uso de canulas

• Tubo orotraqueal

• Colete cervical

Todo cuidado é pouco !!!

ventilação

ventilação

• Fornecer oxigênio suplementar

C

• Conter hemorragias

• Acesso venoso = 2 vias

jelco 14

MSs

Avaliação neurológica

• Escala de Glasgow

• Avaliação das pupilas

Exposição da vítima

• Privacidade

• hipotermia

Outros procedimentos na cena

• Cuidado com a segurança!

• Obedeça o ABCDE !!

• Via aérea cirúrgica (cricotireoidostomia ) e drenagem torácica para pneumotórax hipertensivo.

Prevenção ... Ainda o melhor !!!

Após várias “magavilhas” geladas ...

PROBLEMA À VISTA!!!!!!