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    PROCESSAMENTORADIOGRFICO E QUALIDADE DA

    IMAGEM EM RADIOLOGIA

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    Somente 1% daradiao absorvida

    Exposio Direta do Filme

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    A male technician taking an X-ray of a female patient in 1940. This image was used to argue that radiation

    exposure during the X-ray procedure would be negligible.

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    TIPOS DE CHASSIS

    Chassis para mamografia:

    1 ecran

    Demais modalidades:

    2 ecrans.

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    Unlike rigid cassettes in which they are attached, intensifying screens are easily removedfrom flexible cassettes. Special care must therefore be taken when flexible cassettes are

    used as it is easy to insert the film between the intensifying screen and plastic holder.

    Flexible cassettes are opened by removing one tab of the Velcro fastener whereas rigid

    cassettes have a mechanical "snap" lock device.

    Rad. Industrial

    Panormica

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    Telas Intensificadoras

    TELAS INTENSIFICADORAS

    Exposio Indireta do Filme

    Sugerido por Levy, 1897.

    Luz da tela corresponde a 97% do escurecimento do filme;i.e. 3% radiao direta.

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    COMO CARREGAR UM CHASSI PARAMAMOGRAFIA?

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    TELAS INTENSIFICADORAS

    Tambm chamados de ecrns.

    So compostas de finas camadas de materialfosforescente, que absorve a radiao e a converteem luz visvel.

    Objetivo: REDUZIR A DOSE ao paciente porum fator de 10-20.

    Dose ~ 1,8 - 8 Gy suficiente

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    https://www.inkling.com/read/essential-physics-medical-imaging-jerrold-bushberg-3rd/chapter-7/7-2-screen-film-radiography

    FILME

    TELA

    TELA

    FILME

    TELA

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    TELAS INTENSIFICADORAS

    Podem emitir nas cores azul ou verde.

    Os filmes so sensveis ao azul ou verde.

    Filmes que emitem no azul tem alta dose. No Brasil no

    so mais comercializados para uso em medicina.

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    COMPOSIO DAS TELASINTENSIFICADORAS

    MATERIAL DA TELA COMPRIMENTO DE ONDA DA LUZ

    EMITIDA

    ALGUNS EXEMPLOS DE TELAS

    1896 - CaWO4 420 nm (luz no azul)Mais usado em radiologia convencional. Ex: Dupont Detail, Par,

    High Plus.

    1972 - BaSrSO4 390 nm (Violeta) Ex: Kodak-regular.

    1972 - GdO2S:Tb 545 nm (Verde)

    Material terra-rara. Muito usada em mamografia. Ex: Lanex,

    3M Trimax !4, !8 e !12. MinR (mamografia).

    1969 - LaOBr:Tb 350-500 (Azul) Ex: AGFA MR 200, 400 e 600.

    1949 - BaPbSO4 370 (Violeta) Ex: Dupont High speed e Kodak Xomatic Fine.

    Descrito por Thomas Edison 1896!3xmenosdoseque

    CaWO4

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    CONTATO TELA-FILME

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    LIMPEZA

    Soluo anti-esttica

    Mnimo semanalmente

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    FILME RADIOGRFICO

    BASE: consiste de um material plstico do tipopolister com cerca de 150 m de espessura.

    Sua funo fornecer uma estrutura rgida parasegurar a emulso. As bases so normalmente tingidasde azul com o objetivo de no cansar a vista do

    mdico.

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    VELOCIDADE DOS RECEPTORES

    Os fabricantes, em geral fornecem o valor da velocidade taiscomo 100, 200, 400, etc.

    Uma combinao tela-filme muito sensvel possuiuma alta velocidade, ou seja, e necessita de poucaexposio para atingir a densidade tica suficiente para umexame.

    Quanto maior for a velocidade, menor a dose. Entretanto,pior ser a resoluo da imagem.

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    ALTA RESOLUO

    OLIMITE DE RESOLUO(DEFINIO) DE UMA IMAGEMEST ASSOCIADO AO TAMANHODO MENOR OBJETO QUE PODE

    SER VIZUALIZADO.

    MICRO- CALCIFICAESDIMETRO: 0,15 MM

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    Baixa velocidadeAlta resoluo espacial

    Dose Alta

    Alta velocidadeBaixa resoluo espacial

    Dose Baixa

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    Tela

    Filme

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    RESOLUO

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    EXEMPLO 1Em um sistema tela-filme A com velocidade igual a 100, sonecessrios uma dose igual a 10 mGy (miligrays). Se umsistema B tem velocidade 200, que dose necessrio paraexpor o filme?

    A) 5 mGy

    B) 10 mGy

    C) 20 mGy

    D) NDR

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    SE FOSSEM RADIOGRAFIAS, QUAL TERIA

    SIDO OBTIDA COM O SISTEMA COM A MAIOR

    VELOCIDADE?

    A B

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    PROCESSAMENTORADIOGRFICO

    AUTO

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    constitudo de 4 etapas fundamentais:

    (1) Revelador(2) Fixador(3) Lavagem(4) Secagem

    ou

    (1) Revelador(2) Lavagem(2) Fixador(3) Lavagem

    (4) Secagem

    MANUAL

    AUTO

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    PASSO TEMPERATURA TEMPO

    20 C 7 min

    22 C 5 min24,5 C 4 min

    26,5 C 3 min

    LAVAGEM 16 a 30 C 30 s

    FIXADOR 16 a 30 C 2 a 4 minLAVAGEM 16 a 30 C 5 min

    TEMPO-TEMPERATURA REVELAO MANUAL

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    ROLOS

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    Lavagem inadequada:

    - bolhas de ar na mangueira- mangueira dobrada- presso da gua

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    FIXADOR

    x x

    x

    x x

    x

    - Pra a revelao- Remove gros no-expostos

    - Meio cido-pH < 7

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    GUA

    x x

    x

    x x

    x

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    FILTROS PARA GUA

    Filtros em srie: 10 microns!5 micronsUm ou mais filtros

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    PORTARIA 453

    Para revelao manual, deve estar disponvel no local umcronmetro, um termmetro e uma tabela derevelao para garantir o processamento nas condiesespecificadas pelo fabricante.

    Processadoras especficas e exclusivas para mamografia.

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    Processadora para odontologia

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    Sistema de revelao manual aplicado a dosimetria (IRD, RJ)

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    Sistema de revelao manual aplicado a dosimetria (IRD, RJ)

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    FATORES QUE AFETAM O PROCESSAMENTO

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    FATORES QUE AFETAM O PROCESSAMENTO

    REVELADOR

    Temperatura

    Tempo

    Contaminao

    Exausto (uso) ou Degradao (oxidao com ar)

    FIXADOR

    Pouco tempo

    LAVAGEM

    Pouco tempo

    Pouco fluxo de gua

    ARTEFATOS

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    TEMPERATURA DO REVELADOR

    Valores tpicos:33-35 oC

    Temperatura

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    TEMPOS DE REVELAO (FILME MIN-R 2000)

    TemperaturaRevelador

    Tempo noRevelador

    Tempos de Revelao e Temperatura em mamografiaso diferentes de raios-X convencional

    Modelo daprocessadora

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    EFEITO DA TEMPERATURA DO REVELADOR

    REV FIX LAV

    Trev.IDEAL = 24 C

    26 C

    LAV*

    * S na revelao manual existe uma etapa de lavagem aps o revelador.

    CLARO ou ESCURO?

    TEMPO-TEMPERATURA

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    PASSO TEMPERATURA TEMPO

    20 C 7 min

    22 C 5 min24,5 C 4 min

    26,5 C 3 min

    LAVAGEM 16 a 30 C 30 s

    FIXADOR 16 a 30 C 2 a 4 min

    LAVAGEM 16 a 30 C 5 min

    TEMPO TEMPERATURA REVELAO MANUAL

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    PORTARIA 453

    Para revelao manual, deve estar disponvel nolocal um cronmetro, um termmetro e umatabela de revelao para garantir o processamentonas condies especificadas pelo fabricante.

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    REV FIX LAVLAV

    CLARO ou ESCURO?

    - REV. CONTAMINADO COM FIXADOR

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    C E

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    CMARA ESCURA

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    CMARAESCURA

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    Sem entrada de luz

    na Cmara Escura

    Com poucaentrada de luz

    Com muita

    entrada de luz

    Entrada de luz

    embaixo da porta

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    CMARAS CLARAS

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    Velamento

    Perda de Contraste

    No permitidos Portaria 453: transparente

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    A well-equipped and properly configured darkroom helps

    assure high-quality radiographic images.

    Eliminate light leaks

    Install proper safelighting

    Use quality processing chemicals

    Regulate water temperature

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    O FILME REVELADO...

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    BASE+VU

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    BASE+VUO filme no exposto transmite 80% da luz incidente,

    devido as densidades de Base+Vu ou Base+Fog (B +F)

    D.O.(Base+vu) cerca de 0,30.

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    CONTROLE DE QUALIDADE DASPROCESSADORAS

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    PROCESSADORAS

    Portaria 453:A verificao da constncia da processadora atravsda Sensitometria deve ser realizado com umaperiodicidade mnima semanal.

    Sensitmetro

    1,05 1,00 1,10 1,04 1,35

    SENSITOMETRIA

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    SENSITOMETRIA

    Sensitmetro

    Densitmetro

    =

    SENSITOMETRIA

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    SENSITOMETRIA

    SENSITOMETRIA

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    SENSITOMETRIA

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    Movimento

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    Fiapo de leno umedecido

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    Marcas de unhas

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    Microcalcificaes

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    Cinza de cigarro

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    lcool no cran

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    Quebra da emulso

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    Grade / tempo curto

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    Ar preso no cran

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    - Revelao comemulso para baixo

    - Excesso de pressodos rolos

    - Desgaste dos rolos

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    Sujeira na revelao

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    Fixao inadequada / contaminada

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    Lavagem inadequada:- bolhas de ar na mangueira- mangueira dobrada- presso da gua

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    - Resduos de qumicos nos rolos- Baixo nvel do revelador/fixador

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    Bandeja de entrada suja

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    Gota de gua na bandeja

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    Marcas de rolos de entrada

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    Rolos guia

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    Rolos de passagem

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    Temperatura muito alta ou baixaSolues inativasTubos de ar sujos

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    - Contaminao

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    NEGATOSCPIO

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    Fatores importantes:

    Luminncia mnima (mamografia)

    UniformidadeArtefatos

    Cobrir rea no utilizada!!!!

    Negatoscpios com luminncia entre 3000 e 3500 nit.

    ERRADO

    REJEITOS1000 Total de Radiografias

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    250

    750

    50

    650

    RejeitosTcnico

    Rejeitos

    Mdico

    Usadas para o Diagnstico

    Enviadas para o mdico

    1) Qual o percentual aproveitado?

    2) Qual o percentual de rejeito?

    REJEITOS1000

    Rejeitos

    Total de Radiografias

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    250

    750

    50

    650

    Rejeitos

    Tcnico

    Rejeitos

    MdicoUsadas para o Diagnstico

    Enviadas para o mdico

    ndice de Rejeitos

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    122/126

    15%

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    0%

    4%

    8%

    11%

    15%

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

    Nmerodefilmesrejeitados

    Perodo

    Tcnico M

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    FICHA PARA ACOMPANHAMENTO DOS REJEITOSFICHA DE ACOMPANHA ENTO DOS REJE IT OS

    FILM

    ES REJEITADOS PELO T CNICO

    Data:

    R

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    Horrio: Local: Respons.:

    otivo da ejei

    Tcnica / R-X Artefatos / Rev el ao

    Escuro Claro Movimento paciente Posio Tcnica Inad.* Manchas Riscos Velad. LuzOutro* Observaes

    FICHA DE ACOMPANHAMENTO DAS R ADIOGRAF IAS

    MDICO

    Local: Manuteno:

    Data: Processadora:

    Mdico: Mamgrafo:

    Qualidade da I agem

    Paciente

    filmesanalisados

    filmes

    defeituososC ntraste Resoluo Gradeado Artefatos Manchas

    filmes

    rejeitados

    Observaes (Filme adequado po diagnstico?)

    ara

    B R D B R D # # #

    QUALIDADE DA IMAGEM

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    b) ASPCTOS FSICOSa) ASPCTOS CLNICOS- Sem artefatos de revelao- Colimao adequada- Sem grade

    - Densidade tica adequada- Sem movimento- Sem borramento

    - Visualizao de estruturas- Posicionamento